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1. 复杂性肛瘘诊疗中的挑战与展望
刘智敏 任东林
临床外科杂志    2023, 31 (6): 501-505.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.001
摘要237)      PDF (440KB)(921)    PDF(mobile) (440KB)(14)    收藏
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2. 骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复策略专家共识(2024版)
中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组 中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组 上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会
临床外科杂志    2024, 32 (4): 442-448.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.04.031
摘要536)      PDF (764KB)(751)    PDF(mobile) (763KB)(62)    收藏
骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型,轻微外力或无明显外伤即可发生,表现为疼痛、畸形、功能受限,严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损,常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术。骨水泥强化、合理骨植入及抗拔出内固定是骨修复治疗重要组成。不同类型骨水泥材料和新型椎体强化技术为伤椎骨修复提供更多选择。本共识纳入骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学特征,参照文献检索结果及专家调研意见,对常用椎体骨修复材料、椎体骨修复策略以及椎体骨修复术后注意事项等临床中常见争议问题进行阐述,期望可以提升治疗效果,改善病人预后,并推动骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复临床规范化治疗。
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3. 甲状旁腺增生性病变——从诊断之初开始的思考
陈曦 陈海珍
临床外科杂志    2023, 31 (3): 205-209.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.002
摘要210)      PDF (435KB)(723)       收藏
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4. 浅谈肛周脓肿的中西医系统性诊疗思路
曹波 夏佳毅
临床外科杂志    2023, 31 (6): 514-516.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.004
摘要223)      PDF (957KB)(693)       收藏
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5. 骶前肿瘤的诊疗策略
李璐 孙桂东 邵万金
临床外科杂志    2023, 31 (6): 509-513.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.003
摘要222)      PDF (1912KB)(638)       收藏
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6. 美国国立综合癌症网络临床实践指南:胃癌(2023.V2)更新解读
杜雨强 蒋祈 张鹏 陶凯雄
临床外科杂志    2024, 32 (1): 31-33.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.008
摘要130)      PDF (1029KB)(619)       收藏
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7. 保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展
彭川悦 李明森 李玉玮 许晨
临床外科杂志    2023, 31 (6): 517-520.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.005
摘要213)      PDF (962KB)(577)       收藏
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8. 内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素分析
张光敏 仇诚 李清泉 李英斌
临床外科杂志    2023, 31 (6): 546-549.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.013
摘要225)      PDF (645KB)(554)       收藏
目的 观察内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素,早期识别该并发症高风险病人。方法 2019年5月~2022年10月我院神经外科行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的脑垂体瘤病人176例,统计术后脑脊液漏情况。应用单因素分析法筛选出病人术后并发脑脊液漏的可能影响因素,并行Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 176例脑垂体瘤病人术后并发脑脊液漏12例,发生率为6.82%。单因素分析显示,肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与病人术后并发脑脊液漏有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤直径(OR=3.843,95%CI=1.652~8.940)、二次手术(OR=2.407,95%CI=1.094~5.298)、术中脑脊液漏(OR=4.552,95%CI=1.483~13.972)、术中脑脊液漏分级(OR=3.516,95%CI=1.204~10.269)均为病人术后并发脑脊液漏独立危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏密切相关,应关注上述病人术中鞍底重建策略,加强观察术后脑脊液漏征象。
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9. 激素性股骨头坏死发病机制的研究进展
成衍男 潘振宇
临床外科杂志    2023, 31 (4): 301-304.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.001
摘要142)      PDF (1093KB)(542)       收藏
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10. 上纵隔肿瘤切除术手术入路的思考
谢颂平
临床外科杂志    2023, 31 (7): 608-610.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.003
摘要212)      PDF (952KB)(534)       收藏
上纵隔肿瘤;外科治疗;手术入路
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11. 多种能量器械在甲状腺癌手术应用中的对比分析
曹磊 李文 骆惊涛 柯创武 张泽
临床外科杂志    2023, 31 (6): 553-556.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.015
摘要212)      PDF (801KB)(528)       收藏
目的 对比分析直型双极电凝镊、Focus超声刀及高频电刀在甲状腺癌手术中的应用效果。方法 选择2020年5月~2021年4月接受甲状腺癌标准根治术的病人165例,随机分为双极电凝组、超声刀组及电刀组,每组各55例。对三组病例一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流时间、总引流量、术前、术后甲状旁腺素水平、血清钙离子水平、术后并发症发生率及单项费用进行对比分析。结果 三组手术均成功完成;双极电凝组与超声刀组术后甲状旁腺素水平、血清钙离子水平、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05),双极电凝组单项费用高于超声刀组;双极电凝组、超声刀组手术时间、术中出血量、术后引流时间、总引流量、术后甲状旁腺素水平、血清钙离子水平及并发症发生率均小于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05),双极电凝组单项费用高于电刀组。结论 三组能量器械均能顺利完成手术,达到治疗目的,在手术时间、术中出血量、术后引流时间、总引流量、术后甲状旁腺素、血清钙离子及并发症发生率方面直型双极电凝镊及Focus超声刀较高频电刀具有优势;在经济方面,直型双极电凝镊虽然稍高于高频电刀,但较Focus超声刀具有明显优势;在精细解剖方面,直型双极电凝镊具有优势。
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12. 中纵隔肿瘤九例临床诊疗分析
高轶 王天来 付圣灵 蔡奕欣 樊晓武 付向宁
临床外科杂志    2023, 31 (3): 243-246.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.014
摘要262)      PDF (1190KB)(524)       收藏
目的 总结中纵隔肿瘤的病理特点和手术经验。方法 2018~2022年我院胸外科行手术治疗的中纵隔肿瘤病人9例,8例行根治性手术切除,1例行纵隔肿瘤活检术。其中5例行胸腔镜手术,4例行开放手术。结果 9例病人的病理类型中,2例为纵隔囊肿,1例为Castleman病,1例为下咽癌纵隔淋巴结转移,1例为神经鞘瘤,1例为神经纤维瘤,1例为副神经节瘤,1例为血管脂肪瘤,1例为未分化癌。所有人均康复出院。结论 手术切除是中纵隔肿瘤的重要治疗手段。手术治疗既要追求切除的彻底性,还要注重器官保护。
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13. 主动脉夹层术后消化道出血的诊断与治疗
魏菘 王珉 徐高鑫 杨维军 黄福华 曹红勇 马永
临床外科杂志    2023, 31 (5): 444-446.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.05.012
摘要582)      PDF (812KB)(502)       收藏
目的 探讨主动脉夹层术后消化道出血诊断策略和治疗选择。方法 回顾性分析2020年1月~2022年6月我院行主动脉夹层术后出现消化道出血的临床资料。结果 14例主动脉夹层术后消化道出血病人中共治愈10例,7例以基础支持和药物治疗为主,1例采用内镜下止血治疗,2例采用外科手术;未治愈病人中,3例为基础支持和药物治疗,外科手术治疗效果不佳出现1例死亡病例。结论 主动脉夹层术后消化道出血的诊疗策略应根据出血量、部位和并发症情况进行综合评估,采用个体化治疗。适时的手术治疗有助于改善主动脉夹层术后消化道出血病人的预后与转归。
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14. 股骨头坏死的保髋治疗
李扬 陈晓东
临床外科杂志    2023, 31 (4): 304-307.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.002
摘要175)      PDF (1005KB)(493)       收藏
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15. 转移性结直肠癌并消化道穿孔的多因素Logistic分析及预测模型的构建与验证 
姬生威 王萍
临床外科杂志    2023, 31 (3): 275-278.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.023
摘要236)      PDF (905KB)(488)       收藏
目的 探讨转移性结直肠癌(mCRC)并消化道穿孔(DTP)的独立危险因素并构建预测模型。方法 2018年4月~2021年10月本院就诊的mCRC病人171例,根据是否发生DTP,将病人划分为穿孔组与未穿孔组。收集入院病人的临床资料,包含性别、年龄、原发性肿瘤类型、吸烟饮酒史、糖尿病、RAS/RAF状态、肠镜检查、合并肠梗阻、合并贫血、合并憩室、使用血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。Logistic回归分析影响mCRC并DTP的危险因素,建立风险预测模型,并分析预测效能。〖结果 171例mCRC病人中,33例发生DTP,138例未发生DTP,穿孔率为19.30%;接受肠镜检查、合并肠梗阻、使用VEGF抑制剂是影响mCRC并DTP的独立危险因素(P<0.05);建立风险预测模型的模型表达式为P=1/[1+e(-3.374+1.521×(接受肠镜检查)+1.418×(合并肠梗阻)+1.872×(使用VEGF抑制剂)],采用Hosmer-Lemeshow检验χ2=2.267,P=0.894,模型预测DTP发生的AUC为0.734,95%CI为0.724~0.859,具有良好的拟合度和预测效能。结论 多因素Logistic回归模型可以较好的预测mCRC并DTP的发生,临床可重点关注年龄≥60岁、接受肠镜检查、合并肠梗阻、使用VEGF抑制剂的mCRC病人。
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16. 肥厚型梗阻性心肌病中的二尖瓣——现状与争议
崔颢 来永强
临床外科杂志    2023, 31 (9): 804-807.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.09.002
摘要160)      PDF (890KB)(488)       收藏
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17. 多发性内分泌腺瘤病1型的研究进展
张舒婷 关海霞
临床外科杂志    2023, 31 (3): 201-204.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.001
摘要97)      PDF (386KB)(467)       收藏
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18. 2023创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南:治疗概要
熊元 曹发奇 刘梦非 周武 米博斌 夏天 刘国辉
临床外科杂志    2024, 32 (1): 49-52.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.013
摘要259)      PDF (1042KB)(461)       收藏
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19. 基于倾向性评分匹配法评价三种方法治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效
卢建利 贺伟 刘进衡
临床外科杂志    2023, 31 (7): 635-639.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.011
摘要242)      PDF (709KB)(460)       收藏
目的   对比实施开腹胆总管探查术(OCBDE)、经内镜逆行性胰胆管造影及乳头括约肌切开术(ERCP/EST)、腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)3种不同手术方式治疗在胆囊切除术后胆总管结石治疗的疗效。 方法   2016年7月~2020年7月我院肝胆胰外科收治的胆囊切除术后胆总管结石病人 109例。按手术方法分为ERCP组(33例),OCBDE组(40例),LCBDE组(36例),采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡各组间的混杂因素影响,比较匹配后三组的临床疗效和并发症。 结果   经PSM法各组均纳入28例病人,三组病人基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)。三组手术成功率及第一次结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中ERCP组手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间均低于/短于OCBSE组与LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05),而LCBDE组手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间均低于/短于OCBSE组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组围术期并发症发生率与其余两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而LCBDE组术后并发症发生率低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,ERCP组结石残留率高于OCBDE组与LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05),而OCBDE组与LCBDE组结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论  ERCP、OCBDE以及LCBDE均可有效清除胆囊切除术后胆总管结石,其中ERCP手术创伤小,但术后易发生急性胰腺炎、高淀粉酶血症等严重并发症,且术后结石残留率高,LCBDE术微创优势强于OCBDE,但其不适用于腹腔严重粘连者,建议根据病人具体情况,选择合适的手术方法。
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20. 晚期胰腺癌免疫治疗与靶向治疗研究进展   
郭欣怡 俞亚红
临床外科杂志    2023, 31 (11): 1107-1110.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.11.030
摘要316)      PDF (707KB)(460)    PDF(mobile) (707KB)(29)    收藏
胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是恶性程度极高的消化系统肿瘤,预后差。缺乏有效的早期检查手段,大多数病人确诊时已处于局部进展期或发生了远处转移。对于此类病人,目前的治疗策略是以化疗为主,放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息性手术等为辅的综合治疗模式。随着靶向治疗与免疫治疗的发展,胰腺癌的治疗也迎来新的希望。本文对晚期胰腺癌免疫治疗与靶向治疗的研究进展作一综述。 
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21. 复杂纵隔肿瘤的微创治疗
张越 王福强 张学锋 范江 王允 李勇
临床外科杂志    2023, 31 (7): 610-613.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.004
摘要184)      PDF (963KB)(444)       收藏
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22. 肝细胞癌免疫治疗疗效预测的研究进展
杜佳家 黄志勇
临床外科杂志    2023, 31 (10): 990-993.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.10.024
摘要168)      PDF (344KB)(439)       收藏
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,常因就诊时为中晚期失去手术机会,预后极差。近年来抗PD免疫治疗在晚期肝癌治疗中取得突破性进展,免疫治疗在部分病人中获得很好的疗效,但仍有多数病人免疫治疗效果不佳。因此,迫切需要寻找可用于预测免疫治疗的疗效的临床或生物学指标,以最大限度地提高临床获益,同时避免不良反应。本文旨在总结目前研究可用于肝癌免疫治疗疗效预测的相关指标以及潜在的预测机制,为指导临床治疗提供帮助。
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23. 腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例
张肖
临床外科杂志    2023, 31 (3): 299-299.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.030
摘要194)      PDF (888KB)(436)       收藏
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24. 前交叉韧带重建术后膝关节三维步态及功能随访研究
刘诚 赵领财 王浩 白笋蓬
临床外科杂志    2023, 31 (4): 321-325.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.007
摘要239)      PDF (616KB)(434)       收藏
目的 探讨膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament  ACL)断裂后行自体腘绳肌腱解剖单束重建治疗术后病人膝关节三维步态变化的特点。 方法 2018年8月~2020年6月收治的单侧膝关节ACL断裂病人25例(损伤组),术中均经关节镜证实为ACL断裂并行自体腘绳肌腱解剖重建术。对照组25例,为健康对照组,利用三维运动捕捉系统记录正常膝关节的三维步态数据并与损伤组进行对比。对损伤组病人手术前后跟踪随访并进行Lysholm膝关节功能评分。结果 对照组屈伸角度-2°~66°,内外翻转角度-5°~9°,内外旋转角度-4°~8°;ACL损伤后屈伸角度-5°~52°,内外翻转角度-3°~24°,内外旋转角度-13°~14°;ACL自体腘绳肌腱重建术后3个月时屈伸角度-2°~47°,内外翻转角度-5°~9°,内外旋转角度-6°~10°;ACL 重建术后6个月时屈伸角度-2°~59°,内外翻转角度-4°~8°,内外旋转角度-5°~8°;ACL重建术后9个月时屈伸角度-2°~64°,内外翻转角度-2°~9°,内外旋转角度-2°~8°;ACL 重建术后12个月时屈伸角度-2°~65°,内外翻转角度-1°~9°,内外旋转角度1°~8°。ACL断裂后膝关节由屈到伸、内外旋转、内外翻转角度变化范围均较对照组变大,差异有统计学意义(P<0.05);重建术后膝关节各活动方向的角度范围与术前比较明显改善,术后各个时间点与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),重建术后9个月和12个月时的步态与术后3个月时比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分由术前的(62.35±3.45)分增加到术后12个月的 (93.62±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL重建手术起到了稳定膝关节的作用,提高了Lysholm膝关节功能评分,随着时间推移,Lysholm膝关节功能评分逐渐提高,在术后9个月基本恢复正常。
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25. 美国国立综合癌症网络临床实践指南:前列腺癌(2023.V4)更新解读
杨振宇 李永红 韩辉
临床外科杂志    2024, 32 (1): 55-57.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.015
摘要182)      PDF (1036KB)(434)       收藏
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26. 巨大纵隔肿瘤行上腔静脉人工血管置换术后栓塞一例
薛家龙 左顺庆 张旭峰 张生义 张己为 张怡 张逸
临床外科杂志    2023, 31 (6): 536-537.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.010
摘要207)      PDF (657KB)(430)       收藏
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27. 富含亮氨酸的α2糖蛋白1通过RUNX1/OPN信号调节非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭 
曾强 张宇 陈辉 石珂 周丽
临床外科杂志    2023, 31 (6): 562-567.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.017
摘要209)      PDF (1528KB)(430)       收藏
目的 探讨富含亮氨酸的α2糖蛋白1(LRG1)通过Runt相关转录因子1(RUNX1)/骨桥蛋白(OPN)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭的调节作用。方法 测定体外培养的人Ⅱ型肺泡上皮细胞与人NSCLC细胞系A549、NCI-H838、NCI-H1650中LRG1、RUNX1与OPN表达,以随机数字表法将体外培养的人NSCLC细胞系A549随机分为对照组、LRG1敲低组、阴性对照组、RUNX1过表达组、LRG1敲低+RUNX1过表达组,细胞分组转染质粒后,检测各组A549细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、凋亡蛋白(Bcl-2、caspase-3、Bax)及上皮间质转化标志蛋白(N-cadherin、E-cadherin)表达、LRG1与RUNX1、OPN表达。结果 与人Ⅱ型肺泡上皮细胞相比,人NSCLC细胞系A549、NCI-H838、NCI-H1650中LRG1、RUNX1与OPN mRNA与蛋白表达升高(P<0.05)。与对照组相比,LRG1敲低组细胞EdU阳性率、迁移率、侵袭数、细胞LRG1、RUNX1与OPN mRNA及蛋白表达、细胞Bcl-2、N-cadherin蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡率、细胞caspase-3、Bax、E-cadherin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);RUNX1过表达组各指标变化与LRG1敲低组相反,且过表达RUNX1可逆转敲低LRG1对细胞各指标的作用。结论 敲低LRG1可通过下调RUNX1、OPN表达而抑制NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡。
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28. 甲状腺髓样癌术后随访与监测
张钰晗 薛帅 董丙飞 陈光
临床外科杂志    2023, 31 (3): 219-222.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.006
摘要153)      PDF (820KB)(429)       收藏
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29. 去骨瓣减压术后继发硬膜下积液54例分析
赵树鹏 梁甲宁 李凡 孟磊 周祥 赵新利
临床外科杂志    2023, 31 (6): 550-552.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.014
摘要164)      PDF (634KB)(428)       收藏
目的 总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法 2015年1月~2020年12月我院收治的重型颅脑损伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液病人54例,根据临床症状及积液量分为两组,非手术组34例,采用非手术治疗,手术组20例,采用手术治疗。治疗3个月后复查头颅CT评价积液吸收情况,治疗6个月后采用日常生活能力评定量表(activity of daily living,ADL)评估病人日常生活能力。结果 非手术治疗组的有效率为85%(29/34),手术组治疗有效率为90%(18/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组病人治疗后ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于重度颅脑损伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的病人,根据病人的积液量及临床症状采取个体化治疗可取得满意的疗效。
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30. 美国国立综合癌症网络临床实践指南:乳腺癌(2023.V4) 更新解读
李永峰 汤鸿超 夏文杰 仲妙春 孟旭莉
临床外科杂志    2024, 32 (1): 17-21.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.005
摘要141)      PDF (457KB)(417)    PDF(mobile) (457KB)(7)    收藏
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31. 微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析
徐玲 潘华锋
临床外科杂志    2023, 31 (3): 223-226.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.03.007
摘要235)      PDF (392KB)(414)       收藏
目的 探讨微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 2018年1月~2021年7月收治的脓肿期浆细胞性乳腺炎病人90例,根据治疗方式分为三组:微创组38例,采用微创旋切术;开放组30例,采用常规开放手术;穿刺组22例,采用经皮穿刺抽液术。对三组病人围手术期相关指标、治疗效果满意度,随访1年后复发率进行对比分析。结果 微创组和开放组对比,微创组手术时间(17.92±4.44)分钟、切口长度(0.37±0.06)cm、切口愈合时间(5.84±1.90)天、术中出血量(5.79±2.61)ml,优于开放组差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗效果满意度(89.47%)优于开放组(73.33%)及穿刺组(54.55%),随访1年的复发率微创组(7.89%)低于开放组(26.67%)及穿刺组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗,超声引导下微创旋切术具有切口小、创伤小、病人满意度高、治疗周期短、治愈率高、不影响外观等优点,是目前容易被病人接受、操作简单且治疗效果好的一种微创治疗手段,值得临床推广。
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32. 前纵隔肿瘤规范化诊疗的重要性
许宁 茅腾
临床外科杂志    2023, 31 (7): 601-603.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.001
摘要111)      PDF (1027KB)(413)       收藏
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33. 胃肠道术后延迟性肠麻痹研究进展
刘宇 眭超 陶亮 王萌
临床外科杂志    2023, 31 (7): 698-700.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.026
摘要217)      PDF (909KB)(410)       收藏
延迟性术后肠麻痹(PPOI)常发生在腹部手术后,不仅造成病人术后恢复时间和住院时间的延长,也是病人经济负担加重和医疗资源浪费的主要原因之一,目前仍是外科领域常见并发症之一。由于其特殊的临床表现以及缺乏公认的治疗方法和预防措施而受到学者们越来越密切的关注。本文对目前已提出的PPOI相关机制、PPOI的辅助诊断方法以及对PPOI显示出一定疗效的治疗手段进行综述。
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34. 肺纯磨玻璃结节(直径≤3cm)的侵袭性预测
王梓义 左林丹 廖志敏 郑威 黄维江
临床外科杂志    2023, 31 (9): 844-847.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.09.013
摘要168)      PDF (796KB)(407)       收藏
目的 探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN) 浸润性的预测价值。 方法 2013年6月~2016年6月在我院接受肺结节微创手术治疗的病人886例,筛选出临床资料完整的肺纯磨玻璃结节病人72例,肺纯磨玻璃结节为单发,且结节直径≤3cm。采用logistic回归分析肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线 (ROC曲线),以确定浸润前病变和浸润性病变的最佳截断点结果 单因素分析表明,肺纯磨玻璃结节浸润前和浸润性病变病人的癌胚抗原、纯磨玻璃结节最大直径和最大面积存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性仅有结节最大直径存在统计学差异。预测肺纯磨玻璃结节为浸润前或浸润性病变的CT最大直径的最佳截断值为1.08cm。结论 通过测量肺纯玻璃结节的最大直径来预测结节的病理类型(浸润前病变和浸润性病变)是可靠的,最可靠的截断值为1.08cm。
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35. 精准神经外科时代——烟雾病的诊治新思路
张华楸 舒凯 雷霆
临床外科杂志    2023, 31 (11): 1001-1004.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.11.001
摘要105)      PDF (1090KB)(404)    PDF(mobile) (1090KB)(12)    收藏
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36. 科学技术对现代外科学发展的影响
方滢 叶哲伟 陈孝平
临床外科杂志    2024, 32 (1): 1-5.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.001
摘要101)      PDF (1125KB)(401)       收藏
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37. 颈内静脉入路与锁骨下静脉入路行输液港置入术的对比分析
尹随 吴昊 陈立如 彭雷 胡耶基 林庆 徐全
临床外科杂志    2023, 31 (7): 614-616.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.005
摘要189)      PDF (741KB)(399)       收藏
目的  分析颈内静脉入路与锁骨下静脉入路行输液港的效果。 方法  2019年1月~2021年12月期间行输液港置入术的病人104例,包括颈内静脉入路55例(A组)、锁骨下静脉入路49例(B组),比较两组不同入路病例在手术时间、穿刺时间、导管长度、术中、术后并发症等差异。 结果  A组、B组穿刺时间分别为(8.84±3.10)分钟和(11.22±3.86)分钟,出血量分别为(12.64±5.63)ml和(15.71±7.07)ml,导管移位发生率分别为0和8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组气胸等术中并发症发生率和术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论  颈内静脉穿刺耗时较短,成功率较高,导管移位等并发症发生率较低,较为安全、适用,应首选右侧颈内静脉。
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38. 多节段小肠不确定坏死行多个造口术避免短肠综合征一例
苏若涵 张再重 肖春红 王梅平 祁亚峰 王烈
临床外科杂志    2023, 31 (6): 597-598.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.028
摘要138)      PDF (1153KB)(398)       收藏
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39. 儿童胆总管结石并扩张的内镜诊治进展
李文海 汪昕 杨虎 郭宏溪 杨俊 卞红强
临床外科杂志    2023, 31 (5): 490-493.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.05.023
摘要294)      PDF (469KB)(392)       收藏
胆总管结石(common bile duct stones CBDS)成人多见,儿童相对少见。随着生活方式变化及诊断技术提高,儿童发病率有所上升。胆总管结石往往并胆总管扩张,成人治疗方式包括开腹手术、腹腔镜手术及内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography  ERCP)。儿童胆总管结石并扩张达到一定程度,为避免扩张胆管反复炎症、甚至癌变,多认为需根治手术。随着儿童ERCP的开展,部分儿童胆总管结石并扩张经ERCP治疗,扩张得到一定缓解。我们对儿童胆总管结石合并胆总管扩张的诊治方式进行综述。
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40. LINC01197调控Notch通路促进肺腺癌细胞增殖和侵袭
张天翼 高杨 马尧 任明智 王孝彬 马骏
临床外科杂志    2023, 31 (4): 335-339.   DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.011
摘要155)      PDF (2224KB)(390)       收藏
目的  揭示LINC01197在肺腺癌中的表达情况及其潜在机制。  方法  实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LINC01197表达,免疫印迹检测Notch信号分子(Notch1和Hes1)表达。MTT、集落形成和Transwell实验分析细胞增殖和侵袭能力。异种移植瘤实验检测LINC01197对肿瘤生长的影响。  结果  肺腺癌中LINC01197下调,Notch1和Hes1的蛋白水平均上调(P<0.05)。LINC01197过表达抑制肺腺癌细胞增殖和侵袭,而敲低LINC01197具有相反的效果(P<0.05)。LINC01197诱导的细胞行为变化可以被Notch1调节剂逆转(P<0.05)。LINC01197过表达抑制体内肿瘤生长和Notch信号传导(P<0.05)。  结论  LINC01197可能通过抑制Notch信号通路在肺腺癌中表现出抗增殖、抗侵袭作用。
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