|
|
39.
膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨术中个性化截骨导板的应用效果研究
祁超, 李晓明, 郭东辉, 石秋玲, 赵云超, 董军, 孟郑鑫, 王星月
临床外科杂志
2025, 33 (4):
360-364.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240785
目的 探究膝关节骨性关节炎(KOA)病人胫骨高位截骨术中个性化截骨导板应用效果。方法 2022年1月~2023年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗的KOA病人99例,应用随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(49例)。对照组行传统内侧OWHTO治疗,研究组在内侧OWHTO中联合个性化截骨导板治疗。比较两组手术相关指标、血清炎症-应激因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、膝关节解剖结构指标[胫骨平台后倾角(PTSA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、髋-膝-踝角(HKA)]、膝关节功能、前交叉韧带(ACL)形态与功能指标、术后并发症。结果 研究组出血量、术中透视次数、术后引流量分别为(138.69±24.03)ml、(4.83±1.07)次、(228.95±38.72)ml,少于对照组的(154.28±27.16)ml、(7.15±1.14)次、(271.61±42.19)ml,研究组手术时间、切口长度、住院时间分别为(40.96±7.28)分钟、(8.96±0.85)cm、(10.73±2.05)天,短于对照组的(52.31±10.12)分钟、(9.51±1.03)cm、(12.16±2.37)天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第3 天血清CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平分别为(31.36±4.68)mg/L、(26.71±3.84)ng/ml、(241.28±27.45)ng/ml、(18.65±3.01)pmol/L,低于对照组的(35.07±5.16)mg/L、(30.29±4.15)ng/ml、(279.65±30.12)ng/ml、(21.73±3.28)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第12个月特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节协会评分标准评分(KSS)为(81.24±6.85)分、(78.26±6.14)分,高于对照组的(78.08±6.42)分、(75.53±5.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月,研究组患肢ACL体部宽度为(5.68±0.71)mm,大于对照组的(5.12±0.64)mm,胫骨前移量为(5.81±0.43)mm,小于对照组的(6.19±0.41)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内侧OWHTO中联合个性化截骨导板治疗能减轻KOA病人手术创伤,降低并发症发生率,促进病人康复,同时可维持ACL形态和功能,改善预后。
相关文章 |
多维度评价
|
|