胆道系统恶性肿瘤是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，多数病人确诊时已属晚期，预后极差。目前，全身系统性化疗是晚期胆道系统恶性肿瘤的一线治疗选择，但是总体疗效并不理想。免疫治疗开启了肝胆肿瘤治疗的新时代，以免疫检查点抑制剂为基础的治疗方案在晚期胆道系统恶性肿瘤中已开展了多项临床研究，有效性和安全性逐步得到临床医生的认可。如何更加合理、有效使用免疫治疗药物是临床医生将来必须面对的重大课题。

目的 探讨水通道蛋白4（AQP4）在乳腺癌发展中的作用机制。方法 选用高表达AQP4的T47D及MCF-7细胞系，通过50siRNA干扰技术下调乳腺癌细胞T47D和MCF-7细胞系中AQP4的表达水平，检测下调的AQP4对乳腺癌细胞侵袭及转移的影响 。结果 下调的AQP4能够显著的抑制乳腺癌细胞的侵袭及转移。结论 AQP4表达水平与乳腺癌病情发展有相关性，可以进一步开发成为新的靶点。

甲状腺癌的精准诊疗近年来取得了很大的进展，涉及到良恶性判断、恶性风险分层、遗传性基因变异诊断及靶向治疗等方面。分子诊断的临床应用在国内也已广泛开展，为甲状腺癌的个性化管理提供了指导。本文介绍分子诊断在甲状腺癌临床精准诊治应用中的现状与发展趋势。

关节软骨是分布在关节表面的主要组织，在承重和润滑中起着重要作用。四肢关节的关节软骨主要由富含Ⅱ型胶原的透明软骨组成。当软骨损伤或退变时，原有的天然软骨会被富含Ⅰ型胶原蛋白的纤维软骨逐步取代。在此，我们提出一种新的软骨修复策略，该观点的重点是原位纤维软骨的改性和透明软骨的形成，即“纤维软骨透明化”。我们对纤维软骨透明化的可行性和潜在机制进行初步探讨和展望，有望此策略对软骨修复研究的发展和临床转化有一定帮助

目的:探讨不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分期系统对其分期评价的意义。方法:选取236例乳腺癌病人，参照2017年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范进行分子分型，对不同分子分型乳腺癌病人的临床病理特征进行分析，并且根据第8版美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌分期标准重新评价不同分子亚型解剖分期及预后分期，比较每一种分子亚型乳腺癌中不同解剖学分期下预后分期变化的特点。结果:不同分子分型乳腺癌病人之间组织学分级、Ki67表达、淋巴结转移、解剖学分期及预后分期差异有统计学意义（P＜0.05），而肿瘤大小差异无统计学意义（P＞0.05）；预后分期与解剖学分期比较发生变化，各分子亚型间变化特点差异具有统计学意义（P＜0.05），不同分子亚型乳腺癌中各解剖学分期的预后分期变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:不同分子亚型乳腺癌之间具有异质性，与解剖学分期相比，不同分子亚型预后分期变化特点不同，分子分型结合预后分期可为乳腺癌精准个体化治疗方案提供临床依据。

目的:探讨术前使用胸部平扫三维重建技术及增强CT三维重建技术在解剖性肺段切除中的临床价值。方法:2019年3月～2021年1月间行胸腔镜下解剖性肺段切除病人40例，其中，术前行胸部平扫CT22例，行胸部增强CT18例。术前均利用 Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(threedimensional computed tomography bronchography and angiography，3DCTBA)显示手术肺段的解剖结构，并勾画出距肺结节2cm的安全切缘。分为平扫重建组和增强重建组，比较两组的一般临床特征、手术复杂程度、手术时间和术后恢复情况。结果:两组手术复杂程度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间及术后病理类型比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:术前应用胸部平扫CT或增强CT进行3DCTBA均可用于指导解剖性肺段切除，实现精准的肺段切除，安全有效。

钬激光是泌尿系结石微创治疗最常用的激光，了解钬激光作用的原理，合理设置和优化钬激光的参数（激光脉冲能量、频率、脉宽）可以提高钬激光碎石效率和效果。我们对目前钬激光碎石技术的现状进行综述，并介绍近年来碎石激光的新进展：摩西技术钬激光，实时自动识别钬激光系统和铥光纤激光。

目的 比较银离子抗菌敷料治疗方案和聚维酮碘纱布治疗方案对皮脂腺囊肿感染切开引流伤口的临床疗效。
方法 2019年3月～2019年11月我院收治的皮脂腺囊肿感染切开引流伤口病人62例，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各31例。观察组病人采用银离子抗菌敷料治疗方案，对照组则采用聚维酮碘纱布治疗方案；比较两组病人皮脂腺囊肿感染切开引流伤口感染控制时间，治疗前、首次治疗后的第3天和第2周的病人伤口愈合情况，两组病人换药次数和创口愈合时间，评估临床疗效。
结果 观察组伤口感染控制时间为(13.9±1.81）天，对照组为(23.4±2.32）天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组首次治疗后第2周BWAT(Bates-Jensen Wound  assessment tool，BWAT)评分为(14.98±1.51）分，对照组为(19.78±2.46）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)；观察组换药次数和创口愈合时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 与传统聚维酮碘纱布比较，银离子抗菌敷料能更快地控制伤口感染，改善伤口愈合，且换药次数少，明显缩短伤口愈合时间。

下尺桡关节的复杂解剖结构是其实现前臂旋转功能和力量传导的基础。下尺桡关节不稳分为原发性不稳、创伤后或术后不稳。结合病史、体格检查与影像学表现对下尺桡关节不稳进行分型有助于病情的诊治。下尺桡关节不稳的治疗方法有保守治疗和手术治疗。

我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。2015年中国癌症统计数据显示，结肠癌在全球范围内其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第3位，结肠癌的临床表现与肿瘤的病理类型和部位相关，其中左侧结肠癌以肠梗阻、腹泻、便秘、便血等症状为主要表现，多数确诊时已属于中晚期。左半结肠癌占所有结肠癌总数的5%～6%，治疗原则是采取以手术切除为主的综合治疗。腹腔镜下左半结肠根治性切除的范围包括横结肠左侧、降结肠和乙状结肠大部。本文就腹腔镜左半结肠癌根治术的现状及相关进展作一综述。