骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型，轻微外力或无明显外伤即可发生，表现为疼痛、畸形、功能受限，严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损，常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术。骨水泥强化、合理骨植入及抗拔出内固定是骨修复治疗重要组成。不同类型骨水泥材料和新型椎体强化技术为伤椎骨修复提供更多选择。本共识纳入骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学特征，参照文献检索结果及专家调研意见，对常用椎体骨修复材料、椎体骨修复策略以及椎体骨修复术后注意事项等临床中常见争议问题进行阐述，期望可以提升治疗效果，改善病人预后，并推动骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复临床规范化治疗。

腹直肌分离(rectus abdominis diastasis，RAD)是腹白线两侧腹直肌肌腹相互分离的现象，可引起一系列生理功能障碍，常见于孕产期女性与肥胖人群等，目前RAD已经逐渐引起相关外科医师的重视。国内外关于RAD的研究较少，关于诊断及治疗尚无统一的标准。本文将结合国内外文献，就腹直肌分离的诊断及治疗方法的研究进展进行总结。

晚期胃癌治疗选择有限，易发生化疗耐药。目前，包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法、肿瘤疫苗、非特异免疫增强剂及细胞因子疗法在内的免疫疗法对胃癌显示出了良好的疗效。载体药物及3D打印技术也在临床前实验中取得了疗效。临床试验采用免疫肿瘤学单一疗法或联合免疫化学疗法来提高胃癌病人的总体生存时间和客观反应率。根据初步证据，我们相信免疫治疗可以积极影响自然病史，改善胃癌病人的预后。

胆汁反流是由于胆汁逆行运动到胃及其以上部位，长期的胆汁反流除了引起胆汁反流性胃炎外，还可导致肠化、Barrett食管，甚至是胃癌、食管癌、咽喉癌的高危因素。长期频繁的胆汁反流应视为病理性胆汁反流，胆汁反流分为原发性反流和继发性反流。临床上胆汁反流常见的症状包括腹胀、口苦、上腹痛、恶心呕吐等。原发性胆汁反流无胃手术即可发生，而继发性胆汁反流通常在胃肠手术后发生。本文对胆汁反流发病机制与诊断和治疗进展进行综述。

目的 探讨腔内射频消融术联合硬化剂注射对下肢静脉曲张病人症状改善及下肢血流动力学的影响。方法 2022年1月~2023年1月下肢静脉曲张病人100例，依据手术方法将病人分为R组和S组，每组各50例。S组行传统大隐静脉高位结扎术+剔剥术，R组行腔内射频消融闭合术+超声引导泡沫硬化剂注射+点式剥脱术。比较两组病人手术期间临床情况、手术前后下肢血流动力学指标，术后3个月的疗效，术前、术后3个月、术后6个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、静脉分类系统(CEAP)分级以及术后6个月并发症发生情况。结果 术后3个月，R组总有效率(90.00%)高于S组(74.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。R组病人住院时间、下床时间和术中出血量低于S组，术后72小时内VAS评分高于S组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与术前比较，两组病人术后股深静脉、腘静脉、髂外静脉血流速度均显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)；且R组更高(P＜0.05)。两组术后3个月、术后6个月VCSS、CEAP分级差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月R组不良反应发生率与S组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 腔内射频消融术联合硬化剂注射对下肢静脉曲张病人具有较好的治疗效果，可有效改善病人病情，减少血流动力学影响，维持血流动力学的稳定性，具有较高的安全性。

前列腺增生；下尿路刺激症状；微创治疗；前列腺电切术；前列腺剜除术；前列腺汽化术；前列腺热蒸汽消融术；临时置入式镍钛装置

免疫细胞与肿瘤进展及治疗密切相关。单细胞转录组测序 (single-cell RNA sequencing，scRNA-seq) 已广泛应用于解析肿瘤浸润免疫细胞的生物学行为、机制及其与机体的关系。scRNA-seq能全面剖析肿瘤浸润免疫细胞并促进临床个体化精准治疗。

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法 回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果 20例手术均顺利完成，中转开腹病例1例。手术时间60~420分钟，平均(150±105.64)分钟，术中失血量20~100ml，平均(37.5±20.99)ml，术后住院时间5~15天，平均(8.25±2.51)天。术后5年内7例(35.00%)发生并发症，均为Clavien-Dindo分级Ⅱ级。术后1、3、5年的体重、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白、空腹血糖、总体重减少百分比(TWL%)与术前比较均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后5年LRYGB治疗2型糖尿病完全缓解15例(75.00%)。结论 LRYGB对肥胖2型糖尿病病人是一种有效的减重及降糖的术式。

目的 探讨药物涂层球囊(DCB)经皮腔内血管成形术(PTA)对下肢动脉长段闭塞病人临床指标及预后的影响。方法 2020年10月～2022年10月医院收治的下肢动脉长段闭塞病人91例，均行PTA治疗。按术中释放球囊不同分为DCB组(46例)和普通球囊(POB)组(45例)。POB组行POB-PTA，DCB组行DCB-PTA。比较两组术前、术后6小时、术后2周血管内皮功能指标［一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、P选择素］，术后随访1年，比较两组一期通畅率、再狭窄率、靶病变处血运重建率、术后并发症发生率与术前、术后6个月、12个月靶血管狭窄程度、靶血管最小管腔直径(MLD)、踝肱指数(ABI)、卢瑟福血管外科(Rutherford)分级。结果 DCB组术后6小时、2周血清NO水平分别为(30.83±3.95)pg/ml、(33.62±4.20)pg/ml，高于POB组的(26.70±3.58)pg/ml、(29.96±3.82)pg/ml，ET-1、P选择素水平分别为(70.25±7.24)pg/ml、(67.29±7.05)pg/ml、(30.12±3.68)μg/L、(25.61±3.32)μg/L，低于POB组的(75.98±7.63)pg/ml、(70.73±7.31)pg/ml、(37.03±3.90)μg/L、(27.29±3.50)μg/L(P＜0.05)；DCB组一期通畅率(82.61%)高于POB组(55.56%)，再狭窄率(10.87%)低于POB组(31.11%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组靶病变处血运重建率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；DCB组术后6个月、12个月的靶血管狭窄程度、Rutherford分级为(18.07±5.25)%、(25.68±4.35)%、(2.05±0.64)级、(2.24±0.81)级，低于POB组的(41.20±5.86)%、(57.36±5.18)%、(2.60±0.72)级、(2.75±0.94)级，MLD、ABI分别为为(3.37±0.68)mm、(3.02±0.59)mm、(0.85±0.19)、(0.82±0.15)，高于POB组的(1.59±0.41)mm、(1.46±0.38)mm、(0.65±0.15)、(0.62±0.11)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后并发症情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用DCB-PTA可显著减轻血管内皮损伤，提升一期通畅率，增加血管直径，缓解下肢缺血症状，降低再狭窄率，且安全性好。

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。预测因子的研究对其预防至关重要。血液指标如C反应蛋白、白细胞水平、降钙素原和白蛋白水平因获取容易被广泛应用，但难以区分吻合口漏与其他术后感染。吻合口血供情况，如血管长度和直径，易获取且在预测模型中价值高，但相关研究较少。吲哚菁绿使用能更直观评估血供情况，但应用不广泛，数据获取困难。糖尿病等术前合并症已被证明会延迟伤口愈合，增加风险，建议联合其他因素进行综合研究。手术方式和吻合部位等内容已被详细研究，但仍需探讨更多细节。研究人员应综合以上因素，构建多因素预测模型，以便在术前识别高风险病人，采取有效预防措施，减少吻合口瘘的发生。

目的 评估胆总管结石并胆囊结石病人一期行内镜逆行胰胆管结石（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的安全性与可行性。方法 2023年1月～2024年8月间收治的胆总管结石合并胆囊结石的病人185例，将同一手术时段接受ERCP+LC的病人被分配到A组(94例)，在同一住院期间分次接受LC+ERCP的病人被分配到B组(91例)。记录两组病人性别、年龄、总住院费用、结石数目及大小、是否留置引流管、术中失血量、麻醉持续时间、术后肠道排气时间、住院时间、术后胆管炎发生率、术后胰腺炎发生率、术后胆管残余结石率以及术前、术后的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、总血清胆红素、间接血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶变化情况。结果 B组住院时间为(9.7±2.0)天，A组为(8.6±2.6)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的麻醉持续时间为(2.5±0.8)小时，B组为(3.7±0.5)小时，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的总住院费用为(23969±7421)元，B组为(25427±5236)元，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一期ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的手术方案安全可行，住院时间短，费用少，麻醉持续时间短。

目的分析儿童睾丸扭转的临床特点、治疗方法及预后。方法 重庆医科大学附属儿童医院及我院小儿外科2003年5月~2023年5月收治睾丸扭转患儿221例，分析其临床特点、治疗经过及转归。结果 儿童睾丸扭转发病年龄高峰为婴儿期及青春前期(71%)。左侧发病率(77%)高于右侧(23%)。睾丸扭转首发症状主要以阴囊疼痛红肿为主(62%)，部分病例以下腹痛和腹股沟区疼痛为首发表现(11%)。基层医院就诊病人误诊、误治率高。辅助检查首选阴囊彩超，主要表现为睾丸未见血供或血供明显减少，轴向异常。睾丸扭转就诊黄金时间为8小时以内。病理损害8小时内以间质充血水肿、曲细精管变性为主，>8小时均表现为出血坏死或出血性梗死。结论儿童睾丸扭转以小婴儿和青春前期儿童多发，左侧多于右侧；主要症状为阴囊疼痛红肿，亦有下腹或腹股沟疼痛；睾丸病理损害与就诊时间和扭转程度密切相关。

乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma，EPC)是好发于绝经后妇女的乳腺低度恶性肿瘤，临床表现无特异性，易与其他乳腺良性肿物混肴，从而引起误诊及漏诊。关于EPC的诊疗方案目前尚无统一意见，相关临床研究很少。本文对EPC诊断与治疗进行综述。

目的   探讨经肛门直肠黏膜瓣推移术(endoanal advancement flap，ERAF)与经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space，TROPIS)治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法   2018年10月~2022年10月收治的复杂性肛瘘病人84例，按治疗方法分为ERAF治疗组（E组，48例)和TROPIS治疗组（T组，36例)。比较两组临床疗效、手术情况、创面情况以及肛管直肠压力。 结果   T组治疗有效率为97.22%，高于E组的87.50%，但差异无统计学意义(P＞0.05)。T组手术时间为(31.53±7.29)分钟，术中出血量为(29.56±7.37)ml，手术当天、术后7天和14天创面面积分别为(10.03±0.96)cm²、（8.76±0.87）cm²和（6.20±0.77)cm²，E组分别为（35.36±8.54）分钟、（36.86±8.04)ml、（12.09±1.23）cm²、（10.52±1.09）cm²和（7.36±0.85）cm²，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组术后VAS评分、Wexner失禁评分分别为(1.38±0.27)分和(0.21±0.08)分，E组分别为(1.56±0.29)分和(0.33±0.09)分，T组20mm处、30mm处肛管直肠收缩压和20mm处、30mm处肛管直肠静息压分别为(138.18±29.58)mmHg、(136.22±35.41)mmHg、(35.47±6.58)mmHg和(32.97±8.01)mmHg，E组分别为(152.78±31.53)mmHg、(156.29±32.74)mmHg、(38.29±7.62)mmHg、(36.41±7.63)mmHg，两组评分和肛管直肠压力均下降，且T组低于E组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E组不良反应发生率（20.83%）高于F组的（13.89%），但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论   TROPIS治疗复杂性肛瘘的效果更好，能缩减手术时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，保护肛门功能。

单侧双通道脊柱内镜手术(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)采用一个内镜通道和一个器械操作通道两个通道。双通道操作器械不受尺寸的限制，在各种脊柱微创手术中非常有效。UBE手术的并发症如硬脊膜撕裂、硬膜外血肿、隐性失血、术后头痛、神经根损伤和减压不足等不容忽视，若不及时处理，则会影响UBE手术的治疗效果。

食管癌(esophageal cancer，EC)在我国大多数确诊病人为中晚期，随着治疗方式的不断探索创新，以手术为主的综合治疗方案逐渐完善。免疫治疗是近年来一种新的治疗肿瘤的方式，如何更好利用其在新辅助治疗中为EC创造更好的预后值得探讨。

目的 探讨基于APR三角入路，腹腔镜超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用。方法 2018年1月~2022年8月我院行腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗的病人28例，其中基于APR三角入路14例，为实验组；传统前入路14例，为对照组。比较两组病人的基本情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后肝功能、术后住院时间等资料。结果 两种方式均顺利完成，实验组手术时间(340.71±45.82)分钟、肝门阻断时间(56.07±11.47)分钟，均短于对照组的(428.92±90.00)分钟和(68.36±15.96)分钟，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组术后1天ALT(236.51±78.65)U/L、术后1天AST(216.82±95.66)U/L、术后3天ALT(177.23±84.76)U/L、术后3天AST(125.63±55.48)U/L、术后3天TBil(23.57±7.58)μmol/L，均低于对照组的(658.73±361.55)U/L、(688.88±241.52)U/L、(383.42±199.01)U/L、(232.59±168.55)U/L、(31.46±11.95)umol/L，实验组病人术后住院时间为(7.79±1.19)天，短于对照组的(9.86±2.44)天，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组病人术后90天随访无复发或死亡病例。结论 基于APR 三角入路、腹腔超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术手术时间更短、肝门阻断时间更短、术后肝功能酶学指标恢复更快、术后住院时间更短。两组病人术后并发症无明显差异。

目的 总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月～2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果 两组病人均完成胸腔镜胸腺全切或胸腺扩大切除术，无中转开胸。剑突下组胸腺全切手术时间为(60.32±1.53)分钟，胸腺扩大切除手术时间为(114.52±11.63)分钟，术后带管时间为(3.20±0.91)天，术后住院时间为(4.00±0.16)天，侧进胸组分别为(66.62±1.45)分钟、(138.76±6.35)分钟、(4.00±1.22)天和(4.70±0.18)天，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。剑突下组术后24小时 VAS评分为(3.8±0.8)分、48小时 VAS评分为(3.0±0.7)分、72小时 VAS评分为(2.6±0.9)分，侧进胸组分别为(5.7±0.9)分、(4.7±0.8)分和(3.2±0.8)分，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组病人术中失血量、住院费用、并发症发生率、术后30天感觉异常情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术安全可靠，具备明显的围术期优势，尤其适合伴有重症肌无力的Masaoka Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤病人。

目的 探讨断指再植术后血管危象(VC)的高危因素，并构建相应的风险预测模型。方法 2022年1月~2023年2月进行断指再植术的病人183例，根据是否发生VC分为VC组(22例)与无VC组(161例)。利用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选高危因素，并构建相应的风险预测模型。结果 单因素分析结果显示，吸烟史、离断程度、缺血时间、损伤原因、动脉修复和静脉修复等因素与血管危象的发生有关(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示，吸烟史、离断程度、缺血时间是血管危象的高危因素(P＜0.05)。基于血管危象的高危因素建立断指再植术后发生血管危象的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.963，灵敏度为91.7%，特异度为96.0%，具有较好的风险预测能力。结论 吸烟史、离断程度、缺血时间是断指再植术后血管危象的独立危险因素。构建的风险预测模型可以为临床医生提供术后风险评估和预测，有助于制定针对性的治疗方案，降低术后并发症的发生率。

目的 探讨直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的效果及对术中出血量及疼痛度的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月期间在本院就医并确诊为Ⅱ~Ⅲ期内痔病人共84例，按照手术干预方式的不同分为PPH组及SRA栓塞组，每组均42例。PPH组应用痔上黏膜环形切除钉合术式干预治疗，SRA栓塞组应用SRA栓塞术进行治疗。对比两组病人临床疗效、围术期各项指标、肛门症状情况、术后疼痛程度、肛肠动力学指标、术后并发症发生率等，术后随访12个月，观察内痔复发情况。结果 SRA栓塞组和PPH组术后12个月临床治疗总有效率分别为92.86%和76.19%，手术时间分别为(17.23±4.26)分钟和(43.16±9.37)分钟、住院时间分别为(5.52±1.89)天和 (8.25±2.67)天，创面愈合时间分别为(7.36±2.23)天和(17.83±4.04)天，术中出血量分别为(10.03±2.38)ml 和 (16.22±3.11)ml，手术费用分别为(14327.36±892.23)元和(2762.83±524.04)元，术后12个月术后肛门失禁分别为(0.45±0.02)分 和 (0.60±0.09)分、肛门疼痛分别为(3.04±0.14)分和(5.15±1.68)分、肛门出血分别为(0.43±0.08)分和(0.61±0.19)分、肛缘水肿分别为(0.29±0.09)分和(0.52±0.16)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)；术后12个月SRA栓塞术组和PPH组直肠静息压(RRP)分别为(2.41±0.35)kPa和(2.95±0.29)kPa，肛管静息压(ARP)分别为(13.14±1.51)kPa和(14.67±1.59)kPa，肛管最大收缩压(AMCP)分别为(14.22±0.28)kPa和(13.35±0.23)kPa，术后12个月并发症总发生率分别为4.76%和21.43%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。均接受12个月随访，SRA栓塞术组有13例内痔复发；PPH组有10例内痔复发，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 SRA栓塞治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔病人可有效提高临床疗效，对促进病人快速恢复、改善疼痛度等症状有积极意义。

目的 应用胃肠超声评价急性胃肠道损伤(AGI)病人的胃肠功能，并确定开始肠内营养(EN)治疗的时机。方法 前瞻性选择2022年3月～2023年5月我院重症医学科(ICU)AGI水平为2级(AGI Ⅱ)的危重病人103例，记录了以下数据，包括超声胃窦横截面积(CSA)、降结肠或升结肠直径(CD)、蠕动频率(CPF)、EN开始时间、前白蛋白(PA)、EN剂量和EN并发症。经EN治疗后胃肠功能恢复判定为成功，如有EN治疗并发症，则判定失败。分析EN治疗后胃肠功能的变化，以确定EN时机。结果 成功组68例，失败组35例。两组年龄、腹内压(IAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、PA及疾病构成比较差异无统计学意义(P＞0.05)。EN成功组的EN启动时间为(14.71±8.89)小时、CSA为(9.24±1.30)cm²，CD为(2.86±0.41)cm，EN失败组分别为(19.52±13.53)小时、(10.82±1.96)cm²和(3.38±0.46)cm，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，而前者的CPF[(2.84±0.96)次/分钟]较后者[(2.32±0.98)次/分钟]更快，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示，CSA、CD和CPF预测EN成功具有较大的价值，阈值分别为CSA≤9 cm²(AUC =0.892)，CD≤2.8 cm(AUC =0.858)和CPF＞3 次/分钟(AUC =0.744)；当CSA、CD和CPF联合预测生成PRE_1时，AUC最大(0.968)，预测价值最高，可确定启动EN的最佳时机。结论 超声监测CSA、CD、CPF可预测AGIⅡ级危重症病人EN治疗的疗效，并指导EN治疗的最佳启动时机。

前列腺癌是世界范围内最常见的泌尿系统肿瘤，也是欧美男性发病率最高的恶性肿瘤。对于复发或者转移性前列腺癌，目前公认的治疗基石是雄激素剥夺疗法。几乎所有病人最终难以避免地进展至不可治愈的去势抵抗前列腺癌阶段。尽管在过去的20年间，多种新药的获批提高了晚期前列腺癌病人的生存时间和生活质量，但寻找新的策略来克服耐药性产生并进一步提高生存时间仍是亟待解决的难题。本综述基于已发表或正在进行的临床研究，重点概述前列腺癌药物治疗领域所取得的重大进展，以及正在积极开展临床试验的新型药物。

目的 探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法 2020年8月～2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组，对照组52例，采用经皮椎体成形术，观察组56例，采用PVCP；对比两组手术相关情况、术中透视次数、椎体功能恢复情况、影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、步态、并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组[(10.65±3.52)ml vs.(13.11±3.66)ml,P＜0.05],术中透视次数少于对照组[(14.21±4.27)次 vs.(17.04±4.25)次，P＜0.05],临床总有效率(89.28%)与对照组临床(86.53%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后2个月后影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、手术和步态相关情况优于对照组(P<0.05)；两组切口感染、神经根损伤、再次骨折发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组骨水泥渗漏率低于对照组(P＜0.05)。结论 两种手术均能有效改善OVCF病人的腰椎体功能水平，PVCP在增大椎体前后缘和中部高度、减小Cobb角更具有优势，术中透视次数和出血量相对更少，骨水泥渗漏发生率较低，更具有安全性。

目的探讨临床治疗决策对不同分子分型局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer，LABC)长期生存的影响，促进临床医生制定针对LABC更加有效、个体化治疗方案的发展。方法 通过SEER数据库检索2010~2015年病理学确诊为LABC的病例。通过绘制Kaplan-Meier曲线估计乳腺癌特异性生存期(Breast cancer specific survival，BCSS)和总生存期(overall survival，OS)，在调整年龄、TNM分期、分级和治疗方式后，确定LABC的获益人群。结果 总体保乳病人的5年OS与BCSS分别为77.43%、84.34%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为68.03%、76.90%；Luminal A型LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为79.91%、87.23%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为71.78%、81.16%；Luminal B型LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为79.30%、83.14%，全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为70.37%、76.92%；三阴性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为60.77%、68.13%，全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为47.13%、55.94%；HER2阳性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为75.42%、82.05%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为67.05%、75.01%；三阳性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为86.12%、91.63%，全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为74.54%、82.56%。对于高分化、N0期、三阳性LABC化疗病人5年OS、BCSS分别为88.24%、76.91%，不化疗病人5年OS、BCSS分别为88.24%、90.91%(BCSS:P=0.812;OS:P=0.311)。结论LABC行保乳手术病人OS、BCSS均显著优于全乳切除，当对不同分子分型和分期LABC进行OS、BCSS比较时，保乳手术仍优于全乳切除。对于高分化、N0、三阳性LABC可以考虑豁免化疗。

目的  探究腹腔镜下射频消融(LRFA)、经皮射频消融(PRFA)对原发性肝癌病人抗肿瘤免疫、并发症发生率及复发率的影响。方法  2020年1月～2022年8月收治原发性肝癌病人81例，根据治疗方法分为两组，观察组42例，行LRFA 治疗；对照组39例，行PRFA 治疗。比较两组瘤体完全消融率、术后并发症发生率、复发率及手术前后肿瘤坏死因子(TNF）-α、糖类抗原(CA）199、白细胞介素(IL）-6、高尔基体蛋白(GP）73、C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果  观察组瘤体完全消融率95.24%，与对照组(92.31%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天，观察组与对照组IL-6分别为(124.63±45.41)pg/ml和(168.28±51.26)pg/ml，CRP分别为(19.14±5.03)ng/L和(28.26±7.47)ng/L，TNF-α分别为(94.32±18.49)pg/ml和(108.41±20.11)pg/ml；术后3天，观察组与对照组IL-6分别为(92.37±24.11)pg/ml和(105.83±27.45)pg/ml，CRP分别为(14.87±4.37)ng/L和(17.25±5.06)ng/L，TNF-α分别为(75.41±12.10)pg/ml和(82.64±16.83)pg/ml，均较术前升高(P＜0.05)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后7 天，观察组与对照组CD3+分别为(66.27±7.82)%和(65.14±7.63)%、AFP分别为(156.23±30.27)μg/ml和(160.84±32.33)μg/ml，GP73分别为(65.21±10.26)μg/L和(67.44±11.03)μg/L，CA199分别为(44.89±11.41)U/L和(45.12±13.07)U/L，CD4分别为(32.02±6.03)%和(31.53±6.11)%，CD4+/CD8+分别为(1.31±0.39)和(1.29±0.37)；术后14天，观察组与对照组CD3+分别为(71.25±6.83)%和(70.89±6.76)%、AFP分别为(48.52±18.31)μg/ml和(50.11±19.12)μg/ml，GP73分别为(48.25±8.46)μg/L和(49.12±10.12)μg/L，CA199分别为(19.27±5.16)U/L和(20.07±5.39)U/L，CD4分别为(38.25±7.45)%和(37.61±7.92)%，CD4+/CD8+分别为(1.49±0.42)和(1.47±0.45)，均较术前升高(P＜0.05)，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率（42.86%）及12个月复发率（2.38%）均较对照组低(66.67%、17.95%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后12个月生存率（97.62%）与对照组（94.87%）比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论  LRFA与PRFA治疗原发性肝癌的疗效相当，可有效改善机体抗肿瘤免疫，减少血清肿瘤标志物释放，但LRFA应激反应较小，可减少术后并发症发生，复发率较低，特别是治疗特殊部位肝癌更具优势。

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是老年人群中最常见的骨折，对病人健康和生活质量造成严重影响。本文综述了老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展。在诊断方面，临床表现和影像学检查尤为重要。虽然X线作为首选的影像学检查，但MRI具有更高的识别灵敏度，新型MRI技术有望提高OVCFs的诊断准确度。治疗方面，保守治疗和微创手术是常用的方法。除了经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等传统微创技术外，基于支架类植入物的椎体成形术和机器人辅助椎体成形术等新技术也在不断发展。

目的 验证下肢淋巴水肿功能、残疾和健康问卷(Lymph-ICF-LL)和淋巴水肿生活量问卷(LYMQOL)的敏感度和特异度，探索两种问卷的最佳截断值。方法 收集妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿病人62例，妇科恶性肿瘤术后未患淋巴水肿病人37例。采用Lymph-ICF-LL评分问卷和LYMQOL评分问卷对两组病人行问卷调查。采用Spearman检验评估两种问卷评分与下肢淋巴水肿指数(LEL 指数)之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估两种问卷的预测诊断效能。结果 相关分析表明，Lymph-ICF-LL评分与LEL 指数呈正相关(r= 0.478，P <0.05)，LYMQOL评分与LEL 指数呈正相关(r=0.346，P <0.05)。两种问卷对检测继发性下肢淋巴水肿都具有较高准确度、敏感性和特异性，Lymph-ICF-LL的预测ROC曲线下面积为0.926(P <0.05)，最佳截断值是20.1分，敏感度为83.9%，特异度为91.9%；LYMQOL的预测ROC曲线下面积为0.883(P <0.05)，最佳截断值是1.9分，敏感度为80.6%，特异度为83.8%。结论 Lymph-ICF-LL和LYMQOL对继发性下肢淋巴水肿诊断有较高的特异度和敏感度。两种问卷可以作为继发性下肢淋巴水肿诊断方法之一。

目的 探讨整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的效果和复发率。方法 2017年1月~2019年6月在我院接受整形保乳手术的早期乳腺癌病人50例(观察组)，接受常规保乳手术的早期乳腺癌病人50例(对照组)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、免疫功能指标、术后并发症发生率、乳房外观优良率、术后1周生活质量评分、生存率、复发率。结果 观察组的术中平均出血量(40.27±11.35)ml，低于对照组的(74.65±21.84)ml，观察组的手术时间为(51.28±6.79)分钟、住院时间为(7.41±1.87)天，均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后3天的CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.00%和14.00%，乳房外观优良率分别为100% 和90%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)；手术后，观察组的生活质量各因子评分均高于对照组(P<0.05)；观察组与对照组的术后生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 与常规保乳手术比较，整形保乳手术可在不影响早期乳腺癌病人远期预后、不增加复发率的前提下，有效改善乳房外观，减轻手术创伤及免疫功能损伤，减少术后并发症，提升其生活质量水平。

目的 评价XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌的疗效。方法 2012年1月1日～2021年1月1日，我院收治的临床Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌病人50例，均接受腹腔镜根治术治疗。根据病人是否接受XELOX方案新辅助化疗分为新辅助化疗组(NACT)和辅助化疗(ACT)组。比较两组化疗不良反应、手术并发症、手术时长、手术出血量、住院时长、住院费用、肿瘤标志物转阴率、肿瘤缓解率、肿瘤降期率、化疗后肿瘤反应等级、术后无病生存曲线、总生存曲线。结果 两组手术并发症、术后排气时间、住院时长比较，差异无统计学意义(P>0.05)；NACT组化疗不良反应、术后CEA、CA19-9转阴率、手术时长、手术出血量、住院费用优于ACT组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在DFS、OS生存曲线上，随着时间的延长，NACT生存曲线下降的幅度小于ACT组。DFS比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，OS比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌，安全、有效。

目的 探讨肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的危险因素，建立个体化预测列线图模型。方法 2020年5月~2023年1月期间陕西中医药大学附属医院诊治的肛周脓肿病人224例，均行切开引流术治疗。根据术后3个月内是否发生肛瘘分为未发生肛瘘组（169例）和发生肛瘘组（55例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的影响因素，采用独立危险因素构建预测肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的列线图风险模型，并对模型进行一致性和区分度的验证。结果 发生肛瘘组男性、有糖尿病史、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史病人比例高于未发生肛瘘组，差异有统计学意义(P＜0.05)。男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史是肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素(P＜0.05)。列线图模型理想曲线与校正曲线的拟合较好，表明实测值与预测值基本一致。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.946(95%CI=0.914~0.979)，表明该列线图模型有良好的预测区分度。结论  影响肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素包括男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史，相关列线图模型的构建可一定程度指导临床筛查高危人群。