目的 报道并分析经皮椎间孔镜手术中“类脊髓高压综合征”1例，以期对今后手术中出现此并发症能早诊断早处理。
方法 回顾分析2019年12月武汉市第一医院收治的1例腰椎间盘突出症病人术中出现“类脊髓高压综合征”的临床资料，并查阅文献进行分析总结。
结果 “类脊髓高压综合征”主要临床表现为头颈部突发的较为严重的疼痛、胸口憋闷感、耳鸣等，还可以表现为极度烦躁、濒死感，逐渐出现患肢向健肢进展性麻木、腹胀、颅压增高，或出现血压骤升、心率加快等体征。经降低灌注压、吸氧镇静等治疗后恢复。
结论 “类脊髓高压综合征”重在预防，提倡早期识别发现，发生后应及时处理。

目的:总结预防食管癌、贲门癌术后发生吻合口狭窄的措施。方法:2013年1月～2018年1月我院胸外科收治的食管癌、贲门癌病人315例，均采用手术治疗。实验组146例，术前口服庆大霉素生理盐水，术中行胃壁荷包缝合后再进行吻合、减轻吻合口张力，术后及早进食固体食物和口服抑酸药物；对照组169例，仅直接采用吻合器吻合。术后随访2年，比较两组吻合口狭窄发生率。结果:对照组术后吻合口狭窄发生率为11.0%，实验组为3.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:术前口服庆大霉素盐水，术中行胃壁荷包缝合后再进行吻合、减轻吻合口张力等措施可预防吻合口狭窄。

目的 比较十字缝合法和直接间断缝合在肠造口回纳术皮肤切口关闭的应用效果。 方法 2015年6月～2018年5月，我院消化中心接受肠造口回纳手术病人67例，根据缝合方法不同分为两组，十字缝合组41例，直接缝合组26例。比较两组病人术后并发症、术口愈合时间、住院时间、疼痛感、满意度等。 结果 十字缝合组和直接缝合组术后伤口感染率分别为4.88% 和 26.92 %，十字缝合组术后伤口愈合时间和术后住院时间分别为(9.61±2.82)天和(10.29±3.87)天，直接缝合组分别为(12.65±5.69)天和(14.58±9.35)天，两组比较差异有统计学意义( P ＜ 0.05 )。 结论 肠造口回纳皮肤切口，十字缝合法与传统直接间断缝合法比较，可降低伤口感染率，缩短住院时间。

目的 分析甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后肺部改变及发热的相关因素。
方法 甲状腺癌颈部淋巴结清扫手术病人46例，分析性别、年龄、抽烟史、体质量指数(BMI)、手术方式等因素对术后肺部改变及发热的影响。
结果 左侧颈部清扫10例，右侧颈部清扫24例，双侧颈部清扫12例，不同清扫方式术后的病人肺部改变发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部改变阳性8例，其中4例术后发热(50%)，肺部改变阴性38例，其中1例出现术后发热(2.6%)。是否肺部改变术后发热发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05);偏廋4例，体重正常25例，超重13例,肥胖4例；不同身体质量指数病人的肺部改变发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但术后发热发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 甲状腺癌双侧颈部淋巴结清扫术后比单侧颈部淋巴结清扫术后更容易出现肺部改变，而发生肺部改变的病人更容易术后发热。偏廋或者肥胖的病人更容易出现肺部改变及术后发热。

目的:研究自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）体外扩增后回输联合抗PD1单抗治疗晚期肝癌的安全性及有效性。方法:选择肝癌术后复发不能再次根治切除或伴有肝外转移的肝癌病人为研究对象。从切除的肿瘤中分离TIL、或从腹腔镜下获取的肿瘤组织中获取TIL，体外分离扩增，当TIL扩增至少达到2×109个时进行回输，输注后联用抗PD1单抗，并持续给予白细胞介素（IL）2注射维持TIL活性，观察不良反应及初步疗效。结果:对4例晚期肝癌病人成功分离、扩增及回输TIL。4例病人均显示出良好的耐受性，不良反应小。目前中位随访7.5个月，2例病人存活，生存的病人中1例肺转移灶消失，另1例肾上腺转移灶部分坏死。另2例最早入组的肝癌病人因入组时肿瘤负荷较大，分期较晚，疾病进展死亡，生存时间分别为3个月和6个月。结论:自体TIL体外扩增回输联合抗PD1单抗治疗晚期肝癌病人安全可行，初步观察其有效，长期疗效值得深入研究。TIL体外扩增回输联合抗PD1单抗治疗可能成为一种治疗肝癌的新方法。

目的 探讨多灶性多中心性乳腺癌的临床病理特征。方法 多灶性多中心性乳腺癌组56例，单一病灶性乳腺癌（对照组）150例，分析多灶性多中心性乳腺癌的临床病理特征。结果 多灶性多中心性乳腺癌组及对照组组织学类型为浸润性小叶癌者分别占8.9%、2.0%，淋巴结转移率分别为69.6%、51.3%，淋巴脉管侵犯率分别为为35.7%、13.3%，行乳腺癌全乳切除术和保乳术者各占92.9%、77.3%和7.1%、22.7%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。彩超对多灶性多中心性乳腺癌检出敏感性为73.2%，乳腺钼靶X线摄影检查敏感率为为51.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），两者联合对该类病人检出敏感性为82.1%。结论 和单一病灶性乳腺癌比较，多灶性多中心性乳腺癌淋巴结转移多、淋巴脉管侵犯率高、为浸润性小叶癌的比例高。术前彩超联合钼靶检查能提高多灶性多中心性乳腺癌的诊断率。在切缘阴性的前提下，多灶性乳腺癌可行乳腺癌保乳术。

目的 比较肺段切除术和肺楔形切除术在直径≤2cm且CT显示结节≥50%表现为磨玻璃样的肺腺癌治疗效果。
方法 2020年1月～2021年7我院行肺段切除术或肺楔形切除术的肺腺癌病人38例， 根据治疗方法分为两组， 段切组16例， 采用肺段切除术； 楔切组22例， 采用肺楔形切除术， 比较两组手术相关指标。
结果 两组均无围术期死亡病例。段切组和楔切组手术时间分别为(131.6±40.2)分钟和(20.3±10.2)分钟， 术中失血量分别为(67.2±49.1)ml和(9.9±5.1)ml,引流管拔管时间分别为(3.5±1.5)天和(1.5±0.5)天, 住院时间分别为(4.5±3.5)天和(2.5±1.5)天， 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。楔切组优于段切组。
结论 对于外周性(肺实质外1/3) 且直径≤2cm的早期肺腺癌，肺楔形切除优于肺段切除。

目的：探讨阑尾根部结扎在腹腔镜阑尾切除术（LA）中的应用价值。方法：2016 年6月～2017年12月因急性阑尾炎行LA 105例，采用两种不同方法处理阑尾残端，53例阑尾根部行丝线结扎，52例用Hemolok夹闭阑尾根部，比较两组手术时间和术后恢复情况。结果：两组术后并发症、术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结扎组手术时间（55.5±7.8）分钟，Hemolok组（46.1±5.6）分钟；结扎组阑尾根部处理费用0.3元，Hemolok组560元。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：两种处理阑尾残端的方法均安全、有效，但结扎组手术费用较少。Hemolok夹闭阑尾根部节省手术时间，操作简单，更适合于初学者。

目的 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer，PTC)的基因变异，探讨突变频率与临床病理特征的关系。 方法 收集2015年3月~2021年5月我院34例PTC病人的组织样本和临床资料，采用70基因检测仪进行外显子测序，分析BRAF突变频率与临床病理特征的关系。 结果  34例PTC病人中共检测到5种基因及7个变异位点，BRAF V600E最常见(80.77%)，BRAF V600E、NCOA4-RET在原发灶和复发灶中均存在。原发灶中BRAF突变频率为1.14%~34.24%，高频突变者(＞15%)多为单发大病灶(直径＞2cm)，低频者(≤15%)为多发小病灶(直径≤2 cm)。 结论 二代测序有助于发现PTC多基因的变异特征，BRAF突变频率可能导致不同的临床生物学特征。

食管癌是消化系统中最常见恶性肿瘤之一。西方国家的食管癌以腺癌为主，我国90%以上的食管癌病理类型为鳞状细胞癌，且多数发生在胸内中下段食管。根治性手术目前仍是可切除食管癌的最重要治疗方式。根据食管的解剖结构以及食管癌的疾病程度，目前的切除方式包括内镜黏膜下剥除、经食管裂孔食管剥脱、经胸食管切除、腔镜食管癌切除等。本文针对中下段食管鳞癌的最佳外科治疗方式进行探讨，以期为胸外科医师在临床决策提供依据。

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的发生原因及治疗方法。方法:选取食管癌、贲门癌病人3815例，术后确诊吻合口瘘320例，分析吻合口瘘发生的原因及相关因素。按照吻合口瘘保守治疗方法不同分成两组：内引流组（内镜直视下经瘘口放置引流管）38例，外引流组（胸腔闭式引流）282例。比较两组拔管时间、住院时间及围手术期死亡率。结果:食管癌术后吻合口瘘发生率为8.39%，死亡率为1.88%，吻合口瘘与年龄、吻合口部位、术后前3天平均胃液引流量具有相关性（P＜0.05）。内引流组、外引流组拔管时间分别为（23.50±18.64）d，（30.60±14.08）d；住院时间分别为（32.45±20.60）d，（54.12±25.08）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；死亡率分别为0和2.13%，两组比较差异无统计学差异（P＞0.05）。结论:病人年龄＜60岁，主动脉弓下吻合，前3天平均胃液引流量多者术后吻合口瘘发生率低。内镜直视下经瘘口放置内引流，能快速改善病人症状，缩短拔管及住院时间，临床值得推广。