目的  分析岛叶低级别胶质瘤术后癫痫改善的影响因素及预后影响因素。方法  回顾性分析2008年7月～2014年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）数据库中120例伴有术前癫痫发作症状的岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料，随访其术后1年的癫痫发作控制情况及生存预后信息，使用Logistic多因素回归分析影响术后癫痫发作的危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析术后癫痫控制情况对病人无进展生存期和总生存期的影响。结果  术前癫痫发作表现为单纯局灶性发作癫痫36例（30.0％），局灶性癫痫伴有不同程度的认知障碍53例(44.2%)，全身性发作31例(25.8%)。手术治疗1年后随访，72例（60%）病人癫痫症状得到了完全改善（Engel -Ⅰ级），33例（27.5%）得到了显著改善（Engel Ⅱ级），11例（9.2%）得到了有意义的改善（Engel Ⅲ级），无改善或恶化（Engel Ⅳ级）者4例（3.3%）。较大的肿瘤切除程度、未累及壳核、IDH1突变是癫痫术后控制的有利因素。癫痫发作的改善是无进展生存期和总生存期的有利预后因素。结论 癫痫是岛叶胶质瘤最常见的临床症状，术后癫痫症状的改善与肿瘤切除程度、是否累及壳核及IDH1突变状态相关，癫痫症状完全改善有助于延长病人的复发时间和总生存时间。

目的 探讨重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其对疾病转归的影响。方法 选取2019年7月~2022年7月我院收治的108例重症颅脑损伤减压术病人作为研究组，另外选取同时期来我院体检的120例健康人作为健康组。术后连续随访6个月，根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况分为预后良好组(GOS=4~5分，82例)和预后不良组(GOS=1~3分，26例)。采用酶联免疫吸附法检测血清VILIP-1、Cav-1水平；采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VILIP-1、Cav-1对病人预后的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析病人预后相关因素。结果  研究组血清VILIP-1、Cav-1水平高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VILIP-1、Cav-1水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清VILIP-1、Cav-1预测重症颅脑损伤减压术病人预后的AUC(95%CI)分别为0.848(0.797~0.899)、0.817(0.766~0.868)，二者联合检测的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。预后良好组受伤至入院时间、入院GCS评分、糖尿病史、入院瞳孔反应、术前脑中线移位、术后并发症与预后不良组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前脑中线移位≥5mm(OR=2.467，95%CI：1.619~3.760)、术后并发症≥2个(OR=2.321，95%CI：1.544~3.489)、VILIP-1≥10.37ng/ml(OR=3.367，95%CI：2.087~5.432)、Cav-1≥32.28-μg/L(OR=2.770，95%CI：1.786~4.298)是重症颅脑损伤减压术病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清VILIP-1、Cav-1可作为预测重症颅脑损伤减压术病人预后的生物学指标，血清VILIP-1、Cav-1水平升高是病人预后不良的危险因素。

目的 探讨血清中基质衍生因子-1（Stromal cell-derived factor 1 ，SDF-1)与趋化因子受体4（C-X-C chemokine receptor type 4 ，CXCR4)对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用。方法 我院2020年1月~2022年6月收治的高血压脑出血病人79例。根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组，将两组病人在发病后首次头颅CT检查的血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及血清中SDF-1 与CXCR4等指标进行比较。受试者工作特征曲线 (receiver operator characteristic curve,ROC 曲线)评估SDF-1 与CXCR4的预测价值。结果 79例高血压脑出血病人中，出血增加21例。单因素分析结果表明，血肿形态、入院 GCS 评分、收缩压水平、血肿密度是否均匀,差异有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic多因素分析显示，SDF-1 与CXCR4是高血压脑出血早期血肿扩大的独立危险因素(OR分别为1.460、1.362，95%CI分别为1.056~2.018、1.200~1.547，P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，SDF-1 的AUC为0.868(95%CI为0.688~1.000，P＜0.005)，特异性为0.875，敏感性为0.778。CXCR4的AUC为0.758(95%CI为0.557~0.948，P＜0.05)，特异性为0.750，敏感性为0.733。结论 高血压脑出血病人SDF-1 与CXCR4的表达显著升高，同时与高血压脑出血早期血肿扩大有关，SDF-1 与CXCR4预测高血压脑出血早期血肿扩大的敏感度与特异度均较高。

目的  探讨多学科诊疗模式(MDT)在食管异物诊治中的安全性及有效性，探索需要外科治疗病人的危险因素。方法  2014年1月～2021年6月我院心胸外科、消化内科、急诊科、影像科以及麻醉科参与的MDT诊疗的食管异物病人108例。根据治疗方式分为两组，内镜治疗组85例经静脉麻醉内镜取异物；外科手术组23例，行开放手术或开放手术加内镜治疗。比较内镜治疗组与外科治疗组就诊时间、入院时实验室检查结果、异物种类、内镜下表现、嵌顿位置、并发症、术后住院时间等指标的差异。结果 内镜治疗组的平均年龄高于外科治疗组[(59.21±13.12 ）%VS（ 52.65±12.66）岁,P＜0.05]，两组就诊时间呈偏态分布，经秩和检验分析表明，外科治疗的病人就诊时间更长，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组异物类型、食管损伤以及并发症比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。内镜治疗组和外科治疗组的白细胞计数分别为（7.89±3.08）×10⁹/L 和（11.69±6.98）×10⁹/L，中性粒细胞计数分别为（6.16±2.96）×10⁹/L 和（9.97±6.97）×10⁹/L，中性粒细胞占比分别为(76.11±8.75）%和（81.52±12.52）%,C反应蛋白水平分别为(43.26±56.87 ）mg/L和（111.37±102.86 ）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 MDT模式诊治食管异物安全、快速、有效；就诊时间更长、白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞占比更高以及C反应蛋白水平更高的病人需外科手术治疗的可能性较高。 

目的  探索替雷利珠单抗联合化疗序贯手术对局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 2018年8月～2022年6月我院收治的局部晚期食管癌病人共60例，根据治疗方法将免疫联合化疗序贯手术病人作为观察组（29例），化疗序贯手术病人为对照组（31例），比较两组临床疗效及安全性。 结果 观察组R0切除28例，14例达到ORR；对照组 R0 切除29 例，7例达到 ORR。观察组ORR病人占比高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组pCR9例，对照组pCR2例，两组pCR病人占比比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组病人术前及术后不良事件比较，差异无统计学意义。结论 免疫检查点抑制剂联合化疗序贯手术对局部晚期食管癌病人安全可靠，短期疗效显著，长期疗效有待观察。

目的  探讨乳腺癌病人组织中人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)及非转移细胞基因2(NME2)的表达，并分析其作为乳腺癌预后评估模型的临床应用价值。方法 通过基因表达谱数据动态分析(GEPIA)在线网站分析1085例乳腺癌组织和291例正常对照组织中UBE2C、NME2表达；利用Kaplan-Meier Plotter在线网站分析UBE2C、NME2表达与乳腺癌病人(1070例)生存情况。选取2018年1月～2019年12月本院127例乳腺癌病人为研究对象。检测组织中UBE2C、NME2水平，并分析与乳腺癌病人临床病理特征的关系；采用多因素Cox回归模型对乳腺癌不良预后的危险因素进行分析；采用受试者工作特征曲线评估模型对乳腺癌不良预后的诊断效能。结果 GEPIA在线网站数据提示，乳腺癌组织中UBE2C、NME2蛋白表达水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；生存曲线分析显示，UBE2C、NME2表达水平增加，病人生存率降低(Logrank P分别为0.029，0.013)。乳腺癌组织中UBE2C、NME2阳性表达率在不同淋巴结转移、临床分期以及病理分级的病人中进行比较，差异有统计学意义(χ2=7.826，4.116,5.460，P=0.005，0.042，0.019；χ2=4.400,6.211,11.63，P=0.036，0.013，0.001)；回归模型分析显示，淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级G3级及UBE2C阳性表达、NME2阳性表达是乳腺癌病人不良预后的危险因素(P=0.031，0.018，0.016，0.019，0.001)，由此构建模型组曲线下面积(AUC)0.835，灵敏度为0.7403，特异度为0.9412；验证组AUC为0.826，灵敏度为0.8800，特异度为0.8400。结论 乳腺癌病人组织中UBE2C、NME2升高，与淋巴结转移、临床分期、病理分级及乳腺癌不良预后密切相关。由此构建的预警模型对预测乳腺癌不良预后具有重要的临床价值。

目的  探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法 2018年~2021年我院收治环状混合痔病人105例，采用完全随机对照方法分为两组，观察组54例，采用改良PPH术联合部分肛门内括约肌切断术，对照组51例，采用常规PPH术。对比两组病人术后各项指标、围手术期及中远期并发症发生率，观察临床疗效及安全性。结果 观察组手术时间(48.35±4.37)分钟，大于对照组的(36.42±6.21)分钟（P＜0.05）；观察组术后吻合口狭窄发生率为1.9%，少于对照组的15.6%（P＜0.05）；观察组肛门疼痛、尿潴留、首次排便时间、远期肛门坠胀优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（4.8±0.62）天，对照组为（5.1±0.54）天，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术中出血量和吻合口出血率分别为（17.28±2.22）ml和3.7%，对照组分别为（16.75±2.13）ml和3.9%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组创面愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良PPH术联合部分肛门内括约肌切断术对比常规PPH术，手术时间略有增加，但不增加吻合口出血风险，不增加直肠漏发生率，且不会增加手术出血量及住院时间，可明显改善术后肛门疼痛、尿潴留、远期坠胀症状，缩短首次排便时间，缓解排便困难，并显著降低PPH术后吻合口狭窄，远期疗效及安全性较好。 

目的 分析原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症腹腔镜同期断流术联合肝切除或射频消融手术腹腔感染发生情况与危险因素。方法 2017年1月~2022年2月我院收治原发性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)合并肝硬化门静脉高压症(portal hypertension，PHT)病人105例，行腹腔镜断流联合肝切除或射频消融治疗，观察手术恢复情况，术后腹腔感染发生情况。单因素与Logistic回归多因素分析，筛选术后腹腔感染独立危险因素。结果 术后腹腔感染发生率为17.14%。糖尿病、术前MELD评分、术中出血和术后大量腹水为腹腔感染独立危险因素(P＜0.05)。结论 应加强肝功能维护，术中出血控制，减轻第三间隙积液及糖尿病病人血糖管理，以降低术后腹腔感染。

目的  探讨扣针蛋白5(FBLN5)、Rho GTPase激活蛋白4(ARHGAP4)在胃癌组织中的表达及与病人预后的关系。方法  2013年12月～2018年12月我院收治的胃癌病人100例，收集距肿瘤边缘>1cm处的胃癌组织以及距肿瘤边缘>5cm的癌旁组织。分析FBLN5与ARHGAP4表达情况与胃癌临床病理学指标的关系，以及其对生存状况的影响，对病人的临床资料进行单因素和多因素Cox回归分析。采用免疫组织化学染色法检测FBLN5和ARHGAP4的表达情况。利用Kaplan-Meier法分析不同ARHGAP4、FBLN5表达水平与病人生存时间的关系。结果 胃癌组织ARHGAP4阳性表达率低于癌旁组织，FBLN5的阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05)；ARHGAP4表达与肿瘤部位、Lauren分型、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、CEA、CA19-9、CA125、免疫评分有关(P<0.05)；FBLN5表达与Lauren分型、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、CE、CA19-9、CA125、免疫评分有关(P<0.05)；FBLN5高表达组病人3年累积生存率低于低表达组(P=0.044)；ARHGAP4高表达病人3年累积生存率高于低表达病人(P=0.021)；Cox分析结果显示，ARHGAP4高表达为影响生存的保护因素(P<0.05)。结论 FBLN5高表达组病人预后较低表达病人差，ARHGAP4低表达病人预后较高表达病人好。FBLN5高表达为影响生存的危险因素，二者与胃癌病人病情发展和预后密切相关。

目的 探究拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌病人的疗效及对生存预后的影响。方法 2016年4月~2018年6月行新辅助化疗治疗的HER2阳性乳腺癌病人86例，采用随机数字表法将其分为观察组(拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗)及对照组(曲妥珠单抗治疗)，每组各43例。比较两组治疗疗效，记录病人治疗前后血管内皮生长因子、炎性因子及凋亡因子水平变化；所有病人均随访3年或随访至其死亡，比较两组病人累积生存率，统计治疗期间不良事件发生情况。结果 观察组、对照组客观缓解率、疾病控制率分别为72.09%、86.07% 和58.14%、74.42%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05)；观察组治疗后血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、血管内皮生长因子C及肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL-1β、IL-6、IL-8水平低于对照组，治疗后诱骗受体3及环氧化酶-2表达量低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组、对照组3年生存率分别为46.51%(20/43)、30.23%(13/43)，中位生存时间为34.5个月、26.7个月，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌病人，可降低血管内皮因子及炎症因子水平，抑制凋亡因子释放，但对3年生存率影响不大。

目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)联合肿瘤突变负荷(TMB)评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后复发转移的临床价值。方法 2020年3月～2021年3月本院行肺癌根治术的NSCLC病人80例，术后均接受维持性化疗，根据术后1年有无复发转移分为复发转移组(47例)和未复发转移组(33例)。收集两组病人临床相关资料，并对其病理组织进行MSI及TMB检测，分析并比较MSI与TMB评估NSCLC病人术后复发转移的价值。结果 单因素Logistic回归分析结果显示，肺癌根治术后复发转移与有吸烟史、高肿瘤分期、中低分化、有淋巴结转移、MSI阴性、高TMB有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示淋巴结转移、高TMB是影响术后复发转移的独立危险因素（P均<0.05）。结论 MSI与TMB均具有评估病人术后复发转移的价值，联合检测仅与MSI比较有差异，与TMB比较无明显差异，提示TMB单独检测的价值较好。

目的 探讨瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎的临床疗效，分析其临床实用性。方法 2020年8月~2022年3月收治的难治性浆细胞性乳腺炎病人9例，术前服用中药治疗使局部炎症控制后，均采用瘘管切除联合乳头矫形术治疗，术后予常规外科换药，观察病人临床疗效，评价术后乳房外形满意度及复发情况。结果  9例病人术后均痊愈，病人对乳房外形情况满意，术后随访1年均无复发。结论 瘘管切除联合乳头矫形术治疗难治性浆细胞性乳腺炎是一种安全有效的治疗方法，具有临床实用性。

目的 观察保留外括约肌的经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的效果。方法 采用随机信封法,将41例复杂性肛瘘病人随机分为两组：治疗组21例，采用保留外括约肌的经肛括约肌间切开术；对照组20例，采用肛瘘切开挂线术。比较两组术后肛门疼痛、创面愈合时间、治愈率、治疗失败率、肛门括约功能及并发症的情况。结果 术后8小时、24小时、第3天、第7天及术后首次排便时治疗组和对照组肛门疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale scores,VAS)分别为(1.81±1.12)与(5.00±1.49)、(1.10±1.14)与(4.35±1.42)、(0.86±1.01)与(4.35±1.27)、(0.81±1.08)与(4.25±1.41)、(3.05±1.56)与(6.70±1.17)，差异有统计学意义(P＜0.01)；术后14天，治疗组和对照组肛门疼痛VAS评分分别为(0.67±1.07)与(0.80±1.11)，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后治疗组1例(4.76%)、对照组1例(5.00%)发生创面感染，两组创面感染率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后治疗组2例(9.52%)、对照组3例(15.00%)予导尿，两组尿潴留发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组痊愈16例、显效3例，总有效率90.48%，对照组痊愈16例、显效2例，总有效率90.00%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组和对照组创面愈合时间分别为(37.31±3.42)天和(48.13±4.08)天，差异有统计学意义(P＜0.01)；术后12个月时，治疗组2例、对照组1例失访，术后12个月时，治疗组和对照组ST Marks肛门失禁评分分别为(0.53±1.07)分及(1.74±2.77)分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组6例(31.58%)、对照组4例(21.05%)治疗失败，两组治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 保留外括约肌的经肛括约肌间切开术治疗肛瘘疗效可靠，术后疼痛轻，创面愈合快，肛门功能损伤小。

目的  在跟骨骨折病人中采用保留腓骨肌腱鞘完整的手术方法进行治疗，并与传统动态牵开腓骨肌腱的手术方式进行比较，分析其术后对后足活动的影响。方法 2016年12月~2020年12月我院骨科收治的跟骨骨折病人60例，根据手术方法分为两组，牵开组28例，接受传统动态牵开腓骨肌腱的手术治疗；保留组32例，接受保留腓骨肌腱鞘完整的手术治疗。观察指标包括围手术期指标，术后12个月足功能Maryland评分，后足AOFAS评分及术后12个月影像学指标（Boler角、 Gissane角）。结果 保留组手术时间为(89.34±12.21)分钟，住院时间为(5.26±1.47)天，均明显优于牵开组[分别为（124.22±11.56）分钟,(11.59±2.43)天]，差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人均获随访，术后12个月随访时，保留组AOFAS评分为(70.56±3.62)分，Maryland优良率为87.5%，优于牵开组[分别为（81.37±3.58）分，71.4%]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组影像学指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保留腓骨肌腱鞘完整的手术方法治疗跟骨骨折有确切的临床效果，还可降低创伤对后足活动的不良影响。

目的  探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法 2018年1月～2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例，均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗，记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发症，比较手术前、术后次日及术后3个月随访时疼痛VAS评分、ODI值、Cobb角及伤椎中线高度。 结果 手术时间35~63分钟，平均(45±5.8)分钟,手术失血10~35ml，平均(20±5)ml,骨水泥注入量4.5~7.8ml，平均(5.5±1.8)ml,骨水泥漏4例，其中椎间隙漏1例，椎体侧漏2例，椎体前漏1例，无骨水泥椎管漏，所有骨水泥漏未导致临床症状，无骨水泥中毒及肺栓塞。无骨水泥团块滑移。所有病人均获得随访，随访时间12~24个月，平均(15±3.5)个月，VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)值术后第1天较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05 )，术后3个月随访较术后第1天略增加，差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量伤椎中线高度及Cobb角情况，伤椎高度术后第1天较术前恢复明显恢复，Cobb角明显变小，差异有统计学意义(P<0.05 )，术后3个月随访伤椎中线高度较术后第1天变小，Cobb角稍增大，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病疗效良好，能明显减轻病人疼痛，缓解临床症状，改善脊柱功能，提高生活质量，减少骨水泥渗漏及滑移发生率。

目的  探讨Kinesio胶带(kinesio taping,KT)疗法对膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)病人疼痛、功能、活动范围和肌肉力量的有效性。方法 我院2021年1月～2023年1月诊断为膝关节OA病人40例。随机分为两组，每组各20例，观察组使用Kinesio胶带疗法(KT组)，对照组采用假绑带疗法。采用视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评估活动和夜间疼痛程度，KOOS评分评估病人的功能状况，数字测角器来测量活动范围，手持式测力计评估肌肉力量，评估时间包括使用治疗前和治疗12天时。结果 与治疗前相比，对照组和KT组治疗后病人疼痛、功能、活动范围及肌肉力量均明显改善。与对照组比较，KT组治疗后上述指标也明显改善。结论  KT疗法在缓解膝关节OA短期疼痛及改善功能受限上有显著疗效。

目的  探究经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)病人排尿功能、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、对氧磷酶-1(PON-1)水平的影响。方法 2019年1月~2022年5月我院收治的NMIBC病人74例，抽签法随机分为TeURBT组与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组，每组各37例。比较两组病人肿瘤有效清除率及手术、排尿功能相关指标，术前、术后3个月、6个月、12个月采血测定病人血清YKL-40、BLCA-1、PON-1水平，随访12个月复发率。结果 两组病人膀胱肿瘤有效切除率均为100.00%。TeURBT组手术时间显著长于TURBT组(P＜0.05)，术中失血量、导尿管留置/膀胱冲洗/住院时间均显著短于TURBT组，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后14天两组排尿量、每秒最大尿流量较术前均显著增多，差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组术后14天上述指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后3个月、6个月、12个月血清YKL-40、BLCA-1水平较术前均显著下降，PON-1水平显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后3个月、6个月血清YKL-40、PON-1水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，TeURBT组术后12个月血清YKL-40、BLCA-1水平均低于TURBT组，PON-1水平高于TURBT组，差异有统计学意义(P＜0.05)。TeURBT组术后能准确诊断分期，术后病理分期中Ta期24例，T1期13例，TeURBT组术后并发症总发生率、随访1年累积复发率均为5.40%，低于TURBT组的24.32%、21.62%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 TeURBT与TURBT治疗NMIBC肿瘤有效切除率相当，均能有效改善病人排尿功能，下调血清YKL-40、BLCA-1水平，上调PON-1水平，TeURBT相对TURBT具有术中失血量少、术后并发症少、恢复快、降低复发率等优势。

目的 探讨改良加盖岛状皮瓣(OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的疗效，分析预后影响的独立因素。方法 2013年2月~2021年2月间收治的尿道下裂患儿164例，根据手术方式分为两组，TIP组82例，采用TIP治疗；OIF组82例，采用OIF治疗。比较两组治疗效果。根据愈后情况分为两组，即预后良好组(手术治愈，151例)，预后不佳组(手术未治愈，13例)，采用多因素Logistic回归分析影响患儿预后独立因素。结果 OIF组手术治愈率为96.34%，高于TIP组的87.8%，术后并发症发生率为7.32%，低于TIP组的23.17%，差异有统计学意义(P＜0.05)。TIP组手术时间为(95.95±12.35)分钟，短于OIF组，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析表明，尿道下裂分度、Barcat 分型是影响尿道下裂患儿预后因素，术前阴茎下弯程度、阴茎头宽度、手术方式属于可疑因素。结论 OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效，其中OIF手术成功率更高，TIP手术时间更短。影响预后的独立因素为术前尿道下裂分度、Barcat分型，本次手术方式并不作为预后独立影响因素。

目的 分析凝血酶生成试验及凝血因子监测在老年创伤性骨折病人术后下肢深静脉血栓（DVT）中的预测价值。方法 2019年3月～2022年3月我科行手术治疗且年龄＞60岁的创伤性骨折病人104例。按术后5天超声检查是否发生DVT分为DVT组与非DVT组，比较两组病人一般基线资料、慢性疾病史、创伤至手术时间、凝血酶生成试验及凝血因子相关指标的差异；将差异有统计学意义的指标进行受试者工作曲线(ROC)分析；将差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析并计算预测概率，将预测概率进行ROC曲线分析。结果DVT的发生率为21.12%，与非DVT组比较，DVT组病人创伤至手术时间更长，在5pmol/L 组织因子（TF）激活条件下的峰值更低(258.13±40.88 vs 209.58±30.09)，凝血因子FⅤ、FⅧ及纤维蛋白原(Fib)更高(分别为141.25(125.38,158.18)vs 176.12(150.65,186.34)、145.49(133.36,147.48)vs 165.96(153.07,180.65)、3.25±0.55vs 3.92±0.72)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。ROC曲线分析显示，创伤至手术时间、5pmol/L TF激活条件下的峰值、FⅤ、FⅧ、Fib 5个指标联合预测的AUC 为 0.91(P＜0.01)，高于单一指标预测，敏感度为0.82，特异度为0.92。结论  创伤至手术的时间、5pmol/L TF激活条件下的凝血酶生成峰值、FⅤ、FⅧ、Fib对老年创伤性骨折病人术后下肢DVT均有预测价值，联合检测预测价值更大。

烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一种选择性累及颈内动脉床突上段的双侧狭窄闭塞性疾病，并继发颅底异常血管网形成。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法,其手术技巧要求高，发生并发症的风险大。本文从手术指征、手术时机、病人管理、血管重建手术方式及术后并发症等方面探讨烟雾病脑血管重建术的围手术期管理。

胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是恶性程度极高的消化系统肿瘤，预后差。缺乏有效的早期检查手段，大多数病人确诊时已处于局部进展期或发生了远处转移。对于此类病人，目前的治疗策略是以化疗为主，放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息性手术等为辅的综合治疗模式。随着靶向治疗与免疫治疗的发展，胰腺癌的治疗也迎来新的希望。本文对晚期胰腺癌免疫治疗与靶向治疗的研究进展作一综述。