目的 评价带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。 方法 2016年1月～2021年9月我院因Vancouver B1型股骨假体周围骨折行锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗的病人27例(27髋)。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、髋关节Harris功能评分以及VAS疼痛评分。通过数字化X线摄片对假体、内固定钢板稳定性及骨折愈合情况进行评估。 结果 27例病人均获得随访，随访时间12~58个月，平均(21.74±15.42)个月，所有病人均获得骨折愈合，未发生感染、脱位、松动及骨折不愈合、畸形愈合等，术前平均HHS功能评分和VAS疼痛评分分别为为(31.84±3.92)分、(7.63±0.97)分，术后末次随访时分别为(85.43±4.73)分、(2.00±0.78)分，经锁定钢板联合钢缆环扎内固定治疗后，HHS评分和VAS疼痛评分的临床结局均较前明显好转，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  用带线缆孔及大转子结合装置的锁定钢板对Vancouver B1型股骨假体周围骨折治疗可以取得满意的临床疗效。

目的 观察CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。 方法 2020年1月～2022年1月接受治疗的不稳定性骨盆骨折病人80例，按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予骶髂关节前方钢板治疗，观察组在对照组的基础上给予CT三维重建技术。比较两组术中及术后相关指标，疼痛程度，骨折复位情况(Matta)，骨折功能康复情况及并发症发生情况。 结果  两组出血量、骨折愈合时间、术前VAS评分比较无明显差异(P>0.05)，观察组和对照组术后下床时间分别为(4.52±0.57)周和(5.14±0.63)周，负重时间分别为(9.75±1.12)周和(11.53±1.26)周、住院时间分别为(10.35±1.26)天和(12.78±1.31)天、手术时间分别为(65.78±6.62)分钟和(85.49±8.67)分钟，术后1周VAS评分分别为(4.72±0.64)分和(5.11±0.78)分，2周分别为(4.01±0.57)分和(4.65±0.64)分，4周分别为(2.31±0.27)分和(3.45±0.36)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折复位优良率(97.50%)、骨折功能恢复优良率(95.00%)明显高于对照组(80.00%、75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨坏死等并发症发生率(7.50%)低于对照组(27.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论  CT三维重建技术应用于骶髂关节前方钢板治疗不稳定性骨盆骨折可有效缩短手术时间，减轻病人疼痛，促进术后恢复。

目的 探讨膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament  ACL）断裂后行自体腘绳肌腱解剖单束重建治疗术后病人膝关节三维步态变化的特点。 方法 2018年8月～2020年6月收治的单侧膝关节ACL断裂病人25例（损伤组），术中均经关节镜证实为ACL断裂并行自体腘绳肌腱解剖重建术。对照组25例，为健康对照组，利用三维运动捕捉系统记录正常膝关节的三维步态数据并与损伤组进行对比。对损伤组病人手术前后跟踪随访并进行Lysholm膝关节功能评分。结果 对照组屈伸角度-2°~66°，内外翻转角度-5°~9°，内外旋转角度-4°~8°；ACL损伤后屈伸角度-5°~52°，内外翻转角度-3°~24°，内外旋转角度-13°~14°；ACL自体腘绳肌腱重建术后3个月时屈伸角度-2°~47°，内外翻转角度-5°~9°，内外旋转角度-6°~10°；ACL 重建术后6个月时屈伸角度-2°~59°，内外翻转角度-4°~8°，内外旋转角度-5°~8°；ACL重建术后9个月时屈伸角度-2°~64°，内外翻转角度-2°~9°，内外旋转角度-2°~8°；ACL 重建术后12个月时屈伸角度-2°~65°，内外翻转角度-1°~9°，内外旋转角度1°~8°。ACL断裂后膝关节由屈到伸、内外旋转、内外翻转角度变化范围均较对照组变大，差异有统计学意义（P＜0.05）；重建术后膝关节各活动方向的角度范围与术前比较明显改善，术后各个时间点与术前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），重建术后9个月和12个月时的步态与术后3个月时比较明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。Lysholm评分由术前的(62.35±3.45)分增加到术后12个月的 (93.62±3.51)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ACL重建手术起到了稳定膝关节的作用，提高了Lysholm膝关节功能评分，随着时间推移，Lysholm膝关节功能评分逐渐提高，在术后9个月基本恢复正常。

目的  分析膝前后联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的安全性与有效性。 方法  2015年2月~2020年2月我院创伤骨科收治的复杂过伸型胫骨平台骨折病人92例，联合组48例，接受膝前后联合入路手术治疗，正中组44例，接受传统膝前正中入路手术治疗。比较两组病人围手术期情况、随访期指标及影像学指标。 结果  联合组病人术中出血量、射线曝光时间、术后引流量及住院时间等围手术期指标均低于正中组，差异有统计学意义(P＜0.05)。末次随访时，联合组病人的不良反应发生率低于正中组，差异有统计学意义(6.82% vs.13.16%，P＜0.05)。术后3个月及末次随访时，联合组和正中组膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分分别为(64.57±0.47)分和(56.39±0.46) 分，Rasmussen评分分别为(16.42±0.46) 分和(12.39±0.41) 分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访时，联合组和正中组病人内翻角分别为(84.16±4.89)°和(89.14±6.78)°，股胫角分别为(176.64±4.21)° 和(167.65±3.83)°，后倾角分别为(11.54±0.79)°和(9.65±0.83)°，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论  联合入路手术治疗复杂过伸型胫骨平台骨折在恢复膝关节功能、缓解疼痛症状、促进骨折愈合、尽可能避免手术创伤对康复的影响等方面具有满意的疗效。

目的  联合TriGen交锁髓内钉观察肩外展架治疗肱骨近端骨折临床疗效。  方法  2020年1月～2021年1月本院收治的肱骨近端骨折病人55例，按照治疗方法不同分成两组，对照组26例，行TriGen交锁髓内钉治疗；研究组29例，行肩外展架联合TriGen交锁髓内钉治疗。比较复位评价结果、骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分、随访1年肩关节活动度。  结果  研究组复位评价结果优于对照组，骨折临床愈合时间短于对照组，骨折骨性愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后1年，对照组、研究组Constant-Murley肩关节功能评分均高于术后1个月，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后1年，研究组Constant-Murley肩关节功能评分较对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。随访1年，两组前屈上举、外旋、外展活动度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。  结论 联合TriGen交锁髓内钉联合肩外展架有利肱骨近端骨折复位，缩短骨折临床愈合时间、骨折骨性愈合时间，且利于改善早期肩关节功能、活动度。

目的  揭示LINC01197在肺腺癌中的表达情况及其潜在机制。  方法  实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LINC01197表达，免疫印迹检测Notch信号分子(Notch1和Hes1)表达。MTT、集落形成和Transwell实验分析细胞增殖和侵袭能力。异种移植瘤实验检测LINC01197对肿瘤生长的影响。  结果  肺腺癌中LINC01197下调，Notch1和Hes1的蛋白水平均上调(P<0.05)。LINC01197过表达抑制肺腺癌细胞增殖和侵袭，而敲低LINC01197具有相反的效果(P<0.05)。LINC01197诱导的细胞行为变化可以被Notch1调节剂逆转(P<0.05)。LINC01197过表达抑制体内肿瘤生长和Notch信号传导(P<0.05)。  结论  LINC01197可能通过抑制Notch信号通路在肺腺癌中表现出抗增殖、抗侵袭作用。

目的   评价不接触获取大隐静脉技术(no-touch saphenous vein grafting,NT-SVG)与传统获取大隐静脉技术(conventional saphenous vein grafting,CV-SVG)应用于冠状动脉旁路移植术的效果。  方法   2018年1月～2020年12月，应用NT-SVG或CV-SVG同期行CABG术的病人238例，NTSVG组112例，CV-SVG组126例。比较两种获取方式术后并发症和大隐静脉桥血管通畅情况。  结果   NT-SVG组术后3个月大隐静脉桥血管闭塞率为 2.5%,CV-SVG组为6.5%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，NT-SVG组术后12个月大隐静脉桥血管闭塞率为4.2%,CV-SVG组为9.0%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。NT-SVG组和CV-SVG组术后30天内死亡率分别为0.9%和0.8%，二次开胸止血率分别为0.9% 和1.6%、心肌梗死率分别为0和0.8%，脑部并发症发生率分别为0.9%和0，肺部感染发生率分别为6.25%和6.3%，肾衰竭需要透析比例分别为1.8%和2.4%，消化道出血发生率分别为0.9%和1.6%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。NT-SVG组腿部伤口愈合延迟发生率7.1%，腿部皮肤感觉异常发生率18.8%，CV-SVG组分别为1.6%和9.5%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。  结论  NT-SVG组较CV-SVG组术后3个月和12个月大隐静脉桥通畅率明显提高，术后主要严重并发症无明显增加。

目的   分析肥胖对急性A型主动脉夹层术后并发症的影响。  方法  2021年9月～2022年2月行手术治疗的A型主动脉夹层病人133例，依据体重指数（BMI）分为两组，肥胖组(BMI≥28kg/m2)55例，非肥胖组(BMI＜28kg/m²)78例。比较两组病人术后低氧血症、呼吸机辅助时间、肺部感染、神经系统并发症、急性肾损伤、伤口愈合不良、输血量、院内死亡率、住院时间等的差异。  结果   肥胖组术后低氧血症、拔管时间≥96小时、伤口愈合不良、心外重症监护病房（CSICU）住院时间≥7天、总住院时间≥20天比例高于非肥胖组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组术后急性肾损伤、肺部感染、神经系统并发症、院内死亡率比较无明显差异(P>0.05)。BMI≥28kg/m²、拔管时间≥96小时、肺部感染是A型主动脉夹层术后CSICU住院时间≥7天的主要独立危险因素。其中，BMI≥28kg/m²病人术后CSICU住院时间≥7天是非肥胖病人的2.45倍。  结论  肥胖增加A型主动脉夹层术后并发症的发生，且是CSICU住院时间≥7天的独立危险因素，但院内死亡率无明显差异。

目的  探讨术前血浆纤维蛋白原（Fib）与非转移性胃癌病人预后的关系。  方法   从建库开始到2022年5月31日，通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库，收集Fib与胃癌病人预后关系的研究。采用RevMan软件(版本5.4)进行数据分析，使用具有95%置信区间（ 95% CI）的危险比 （HR)来评估Fib与胃癌（gastric cancer，GC)病人预后的相关性。 结果 共纳入8项回顾性研究，包括3999例病人。Meta分析结果显示，术前较高水平Fib的胃癌病人总生存期与无复发生存期均缩短(HR=1.73， 95%CI:1.32~2.26，P＜0.001；HR=2.12，95%CI:1.50~2.99， P＜0.001)。根据国家、样本量、Fib临界值及纽卡斯尔-渥太华质量评估量表（NOS）评分进行亚组分析，结果均显示术前较高水平Fib都与胃癌总生存期缩短有关( P＜0.05)。  结论   术前Fib升高可作为非转移性胃癌病人的预后指标，较高水平Fib提示胃癌病人预后不佳。

目的   探讨不同腹部辅助性切口对腹腔镜直肠癌根治术病人术后胃肠道功能及生活质量的影响。  方法   2015年1月～2021年10月我院收治行腹腔镜直肠癌根治术病人180例，根据腹部辅助切口不同将180例病人分为3组，A组60例，采用脐下正中切口；B组60例，采用脐上纵行切口；C组60例，采用左下腹斜行切口。对比3组病人手术相关指标、术后胃肠道功能、术后疼痛评分、术后3天生活质量以及并发症情况。  结果   A组辅助切口长度长于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比，A组、B组首次下床活动时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、疼痛VAS评分以及术后3天胃泌素水平、胃动素水平、生活质量QLQ-CR38量表评分方面具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组切口疝发生率低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。  结论   与左下腹斜行切口相比，脐上纵行切口与脐下正中切口对腹腔镜直肠癌根治术病人的近期疗效肯定，且具有疼痛程度低、生活质量高、肠道功能恢复快等优势。

目的   总结胃术后腹内疝(Petersen疝)的病因、临床特征、治疗及预防方法，提高对Petersen疝的认识。  方法   2018年1月～2021年12月我院接受治疗的胃切除术后Petersen疝病人9例，因原发病行开腹毕Ⅱ式吻合者7例，Roux-en-Y吻合者2例，发病持续时间中位数为2天，血常规中性粒细胞百分比均有不同程度的增高，并发急性胰腺炎2例，术前腹部CT检查显示吻合口壁增厚、近端小肠梗阻征象4例，小肠扭转征象2例，未见特殊征象仅有小肠梗阻3例，术前均未明确诊断为Petersen疝，所有病人均接受了外科手术治疗，术中见输出段小肠发生扭转并疝入Petersen间隙5例，输出段未发生扭转疝入Petersen间隙3例，输入段小肠发生扭转并疝入Petersen间隙1例，其中，有4例病人因小肠坏死行肠切除、肠吻合术。  结果   术后1例出现胸腹腔积液，经治疗后均痊愈出院。  结论   Petersen疝为胃切除术后较为罕见的并发症，术前腹部CT检查有助于对病人病情危重程度进行判断，可作为首选的检查方法，少数病人合并有急性胰腺炎，应注意术前及术后淀粉酶的变化，一旦确诊应进快行手术治疗。

目的  总结同时性多原发性结直肠癌(synchronous colorectal carcinoma，SCC) 的诊治方法。  方法   回顾分析我院2021年3月~2021年7月收治的6例SCC 并进行手术治疗的病人临床资料。  结果   6例SCC病人均顺利行一期手术切除、吻合，病人恢复顺利，无吻合口漏等严重并发症。  结论   对SCC病人根据肿瘤部位选择合适的手术方式，治疗效果满意。

目的   对比腹腔镜胆总管探查后，经胆道镜直视下顺行置入单猪尾胆道支架并行胆总管一期缝合术与T管引流术的疗效及安全性。  方法   2019年6月~2022年6月我院行腹腔镜下胆总管探查术的病人98例。按手术方式不同分为胆道支架组（40例）及T管引流组（58例）。比较两组病人术前一般情况、术中情况、术后恢复及并发症等指标。  结果   胆道支架组手术耗时、胆总管操作耗时、出血量、术后VAS疼痛指数、Caprini评分均短于（少于）T管引流组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组无术后死亡及再次手术。两组术后首日总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、镇痛药使用次数比较差异无统计学意义（P>0.05），胆道支架组术后首日血清白蛋白、肛门排气时间、抗生素使用时间、白细胞恢复正常时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、胆道引流时间及总费用显著优于T管引流组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率分别为5.0%和6.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。   结论   经胆道镜顺行置入单猪尾胆道支架并行胆总管一期缝合安全性好，术后恢复快，不长期带管。

目的   分析不同术式对腹股沟疝的治疗效果、预后及疼痛的影响因素。  方法   2019年1月～2021年12月于我院进行手术治疗的腹股沟疝病人90例，按照手术方法分为Lichtenstein修补术组、经腹股沟腹膜前疝修补术组及腹腔镜下腹股沟疝修补术组，每组各30例。比较三组病人术后1 天、3个月、6个月疼痛评分，术后并发症发生情况以及随访6个月复发情况。采用多因素Logistic回归分析病人术后发生急慢性疼痛的影响因素。  结果   Lichtenstein修补术组的手术时间短于经腹股沟腹膜前疝修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组，且经腹股沟腹膜前修补术组短于腹腔镜下腹股沟修补术组(P＜0.05)；腹腔镜下腹股沟疝修补术组的术中出血量多于经腹股沟腹膜前疝修补术组和Lichtenstein修补术组，且Lichtenstein修补术组高于经腹股沟腹膜前疝修补术组(P＜0.05)；腹腔镜下腹股沟疝修补术组住院时间短于经腹股沟腹膜前修补术组和Lichtenstein修补术组，而经腹股沟腹膜前修补术组短于Lichtenstein修补术组(P＜0.05)；三组术后1 天疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后1 天、3个月、6个月的疼痛评分均依次降低(P＜0.05)；术后3个月、6个月Lichtenstein修补术组的疼痛评分均低于经腹股沟的腹膜前修补术组和腹腔镜下腹股沟修补术组(P＜0.05)，且经腹股沟腹膜前疝修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组疼痛评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)；3组的复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Lichtenstein修补术组的总并发症发生率高于经腹股沟腹膜前修补术组和腹腔镜下腹股沟疝修补术组(P＜0.05)；经腹股沟腹膜前修补术组与腹腔镜下腹股沟疝修补术组的总并发症发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组病人的手术次数、疝环直径、术后切口感染及手术方式等因素比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；分析结果显示，手术次数、疝环直径、术后切口感染是影响病人术后急慢性疼痛的危险因素，腹腔镜手术是急慢性疼痛的保护因素。  结论   经腹股沟腹膜前疝修补术和腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝可缩短病人住院时间，降低病人疼痛、并发症，且不增加复发情况的发生，手术次数、疝环直径、术后切口感染是影响病人术后急慢性疼痛的危险因素，腹腔镜手术是急慢性疼痛的保护因素。

目的   探讨老年男性腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP)术后并发症情况，分析相关影响因素。  方法   2020年3月～2021年11月我院收治的老年男性腹股沟疝病人86例，均行TAPP治疗,统计病人术后6个月并发症情况，据此将病人分为并发症组、无并发症组。收集两组病人基线资料，对TAPP术后并发症影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析，依据筛选出的独立危险因素建立预测模型，以受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线观察独立危险因素及预测模型对病人术后发生并发症的预测价值，并采用交叉验证法检验预测模型的预测效能。  结果   本组86例病人术后76例无并发症，10例发生并发症，并发症发生率为11.63%；单因素分析显示，并发症组年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)比例、疝囊直径≥5cm比例均高于无并发症组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic多因素回归分析显示，年龄、BMI、COPD、疝囊直径为术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)；绘制ROC曲线显示，年龄、BMI、COPD、疝囊直径均对病人术后发生并发症预测价值良好，曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.757、0.689、0.688、0.732；根据独立危险因素建立预测模型，ROC曲线显示，预测模型的AUC为0.887，SE为0.045，95%CI为0.799～0.974，P<0.001；采用交叉验证法检验发现，预测模型的分类准确率为80.23%(69/86)。  结论   老年男性腹股沟疝TAPP术后并发症发生率仍较高，其危险因素包括年龄、BMI、COPD、疝囊直径，据此建立的预测模型对发生并发症具有良好预测效果，临床可据此采取针对性预防措施。

目的   分析绞窄性闭孔疝的临床影像表现、诊治过程及预后情况。  方法   2012年1月~2020年12月我院收治的绞窄性闭孔疝病人11例，1例放弃手术治疗，10例接受急诊手术治疗。  结果   11例病人均为老年女性，均以腹痛、腹胀、呕吐等症状就诊，术前CT影像表现均考虑为闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，术后恢复良好，痊愈出院；治愈出院病人均进行随访，未见闭孔疝复发。  结论   老年女性病人出现不明原因的小肠梗阻时应考虑闭孔疝可能，急诊腹部CT检查有利于早期明确诊断，尽早手术还纳绞窄肠管及疝修补。

目的   总结前列腺偶发癌的临床及病理特点。  方法   回顾性分析 2018年1月~2021年12月收治的9例前列腺偶发癌病人的临床资料。所有病人均接受手术治疗，术后病理检查证实为前列腺腺癌。总结病人的临床、病理特征。  结果   所有病人均接受手术，术后均痊愈出院。6例在膀胱切除标本中检出前列腺腺癌；3例前列腺增生术后病理检测到前列腺腺癌。9例病人中，7例病人Gleason评分为6分，2例为7分。随访有1例病人术后PSA持续升高，行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。  结论   前列腺偶发癌预后与其自身关系有限，前列腺偶发癌通常无需手术，但需要主动监测，定期完善PSA和前列腺MRI检查，必要时手术。

目的   探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。   方法   2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例，依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE联合索拉非尼治疗，研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。比较两组病人临床疗效，血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平，不良反应及生存状况。  结果   研究组客观缓解率为64.15%，高于对照组的43.40%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，两组血清HIF-1α、AFP水平均降低，研究组更低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，两组血清TBIL、ALT、AST水平均升高，研究组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)；研究组和对照组病人中位无进展生存时间分别为12.11个月(95%CI 7.78~16.22)和10.09个月(95%CI 7.67~12.33)，两组中位无进展生存曲线比较，差异无统计学意义(χ²=2.293，P=0.130)。  结论   DEB-TACE联合索拉非尼用于治疗中晚期肝细胞肝癌病人能够提高治疗效果，调节血清肿瘤标志物水平，减轻肝损伤。

目的   观察富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin，PRF)治疗慢性创面的临床效果，为PRF治疗慢性创面的应用提供依据。  方法   2014年1月～2022年1月我院接受治疗的慢性创面病人86例，将其随机分配至常规治疗组和PRF治疗组,每组各43例。观察两组治疗前后感染控制情况、创面面积变化、视觉模拟评分、压疮愈合评分、生活质量评分情况及治疗费用与时间，对比PRF治疗效果。  结果   治疗前观察组与对照组肿瘤坏死因子（TNF）-α水平、白细胞介素（IL）-2和IL-8水平、肉芽组织评分、创面面积、视觉模拟评分、压疮愈合评分、负面情绪评分、生活质量评分比较差异无统计意义(P>0.05)；两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组治疗费用及时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。   结论   将PRF应用于慢性创面治疗，可减轻病人体内炎性因子水平，控制感染程度，减小创面面积，缓解疼痛程度，提高生活质量，同时可有效减少治疗费用和创面愈合时间。

目的   探讨连续腰丛神经阻滞在髋关节置换术病人术后镇痛中的应用效果及对炎症因子的影响。  方法   2018年11月~2019年12月进行髋关节置换术的病人114例，根据病人术后采用的镇痛方式分为对照组和观察组，每组各57例。对照组术后采用自控静脉镇痛，观察组采用连续腰丛神经阻滞，术后3天对病人镇痛效果进行评估，比较两组视觉模拟疼痛（VAS）评分、术后炎症因子水平、简明智能量表（MMES）评估认知功能水平及安全性。  结果   观察组术后1、2、3天 VAS评分均低于对照组 ；观察组镇痛后3天炎症因子TNF-ɑ水平为（3.26±0.19）ng/L，IL-6水平为（1.55±0.12）ng/L，对照组分别为（5.49±0.23）ng/L和（2.63±0.14）ng/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人的IL-10水平为（4.79±0.23）ng/L，对照组为（2.48±0.19）ng/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1天、2天 MMSE评分分别为（20.30±2.32）分和（21.35±2.33）分，高于对照组MMSE评分；观察组镇痛后下肢麻木、尿潴留、恶心呕吐及呼吸抑制发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论   连续腰丛神经阻滞用于髋关节置换术病人术后镇痛中能减轻病人疼痛，降低炎症因子水平，对病人认知功能影响较小，能降低并发症发生率。

胆管癌是源于胆管上皮的恶性肿瘤，其发病率逐年增加，特别是起源于肝内二级以上胆管分支的肝内胆管癌。早期症状隐匿，有效的筛查手段匮乏，大多数病人就诊时已失去根治性手术机会。随着对胆管癌基因组的检测，开发出几种可靶向基因改变的药物。具有临床意义活性的分子靶点主要包括成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、异柠檬酸脱氢酶(IDH)、RAS-RAF-MEK-ERK、ERBB、VEGF和NTRK等。针对其靶点的药物作为二线治疗显示出较好的反应率和生存数据，特异性高、毒性小。靶向治疗渐渐在胆管癌治疗中崭露头角。

通过外科手术完全切除侵袭性垂体瘤(aggressive pituitary tumour，APT)具有极高的手术难度，强行完全切除可能会产生很大的风险。为了保留神经功能、确保手术的安全性以及减少并发症，APT术后往往会有肿瘤残余。残余肿瘤可以接受立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗，特别是其中的伽玛刀立体定向放射外科(gamma knife stereotactic radiosurgery，GKRS)。本文针对GKRS作为治疗APT术后残余肿瘤的一种重要手段，对其必要性、有效性、安全性以及应用前景等进行综述。