目的 介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例，拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史，目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难，胸椎成驼背畸形；颈椎强直，成前屈位，后仰困难，头部转动困难。行旁正中长轴超声引导下腰硬联合麻醉。结果 超声成像发现L3/4椎板间隙存在，超声引导下椎管内麻醉顺利，术毕1周后出院，无麻醉相关并发症。结论 超声引导下椎管内麻醉，极大地易化了全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人椎管内穿刺的难度。

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）对腹腔镜肾囊肿去顶术后镇痛效果的影响。方法 选择在我院行全麻腹腔镜肾囊肿去顶术病人60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为两组：全麻联合QLB组（QLB 组）和单纯全麻组（C组），每组30例。QLB 组病人于全麻诱导后手术开始前行超声引导下术侧QLB，给予0.4%罗哌卡因25ml；C组单纯全麻。观察记录术中舒芬太尼用量、术后不同时间点视觉模拟评分（visual analogue scores，VAS）、术后镇痛泵首次按压时间、术后舒芬太尼总用量、补救性镇痛次数、恶心呕吐发生情况和病人镇痛满意度。结果 C组术中舒芬太尼用量为（32.8±3.6）μg、术后2、4、6、8、12、24h VAS评分分别为2.1±0.9，2.8±0.9，3.6±0.8，3.0±1.2，3.0±1.5，2.9±1.2；镇痛泵首次按压时间（56.6±14.9）min，术后镇痛舒芬太尼总用量（61.9±22.9）μg，补救性镇痛发生次数12例，恶心呕吐发生例数10例，病人术后镇痛满意度（6.9±1.4）分，QLB组分别为（27.3±5.2）μg，1.4±0.7，1.6±0.6，1.6±0.6，2.0±0.7，2.1±1.0，2.1±1.1，（684.3±162.7）min，（16.2±6.6）μg，5例，3例，7.7±1.3，两组比较差异均有统计学意义P<0.05）。结论 QLB可减少腹腔镜肾囊肿去顶术中及术后阿片类药物用量，改善术后镇痛效果，提高病人满意度。

目的 探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响。方法 腹腔镜单侧肾切除术女性病人60例，随机分为刺激组和对照组，每组各30例。刺激组在手术前1天、手术当天、术后第1天及术后第2天每天给予双侧内关穴、合谷穴、足三里穴及三阴交穴经皮电刺激1次，每次30分钟；对照组的各项操作与刺激组相同，连接刺激仪，不开开关。记录两组病人术后肛门首次排气时间、进水时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后2天内恶心呕吐情况、静脉自控镇痛泵的使用情况及住院总时间。结果 刺激组术后肛门首次排气时间为（15.0±4.1）小时，下床活动时间为（30.7±9.0）小时，尿管留置时间为（30.7±6.9）小时，与对照组比较均缩短，差异有有统计学意义（P<0.05）；但两组进水时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；刺激组恶心、呕吐发生率分别为20.0%和13.3%，对照组分别为33.3%和30.3%；镇痛泵按压（12.4±5.8）次，药物总量（69.0±43.6）ml，（P<0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮穴位电刺激可加速腹腔镜单侧肾切除术病人术后康复。

目的 观察羟考酮用于舌癌病人全麻手术后清醒期对气管导管耐受的临床疗效。方法 舌癌根治性手术病人90例，随机分成Q组、S组和Y组三组，每组各30例，均行常规麻醉诱导和麻醉维持。Q组于手术结束前30分钟静注羟考酮0.1mg/kg、S组用舒芬太尼0.1μg/kg，Y组用生理盐水5ml。观察三组镇静躁动评分、术毕清醒期的呛咳次数和血流动力学变化及不良反应发生率。结果 与Y组比较，Q、S组病人术毕不同时间点血流动力学变化更平稳（P<0.05）；Q组和S组镇静-躁动评分分别为（4.1±0.2）分和（4.2±0.3）分，Y组为（5.7±0.3）分，Q组、S组与Y组比较差异有统计学意义（P<0.05）；Q、S组的呛咳次数均显著少于Y组（P<0.05），且Q组病人术后6小时内呛咳次数为（2.1±0.6）次，与S组（3.6±1.3）比较有所减少（P<0.05）；Y组、Q组、S组三组不良反应发生例数分别为8例、10例和9例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟考酮相比舒芬太尼而言，能使舌癌病人术后更好地耐受气管导管。

目的 介绍吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融中的应用体会。方法 1例巨大肝血管瘤使用吲哚菁绿荧光实时染色技术行腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融，术中经外周静脉注射吲哚菁绿，观测肝血管瘤荧光染色及边界情况。结果 肝血管瘤表面无荧光染料滞留，与周围呈绿色荧光的肝组织界限清晰，在荧光指引下按其边界进行消融治疗，消融术后肝血管瘤萎缩塌陷，肝脏表面呈均匀绿色荧光，消融完全。结论 吲哚菁绿荧光染色对确定血管瘤边界有效，可对消融治疗效果实时的评估。

目的 分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开术治疗胆总管结石后并发症情况，并分析其影响因素。方法 胆总管结石病人136例，按实际治疗情况进行分组，对照组76例，行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。观察组60例，行LC联合内镜括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST），术后随访2年，观察病人并发症发生情况、检测Oddi括约肌（spincter of oddi，SO）压力和培养胆汁，筛选和分析可能影响术后并发症的因素。结果 对照组并发症发生率高于观察组，但各并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组肝功能异常发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组胆总管（common bile duct，CBD）压力和SO基础压力均无明显变化（P>0.05），SO收缩幅度（amplitude of SO contractions，SOCA）和SO收缩频率（frequency of SO contractions，SOF）均明显降低（P<0.05）。术后，对照组感染率高于观察组（P<0.05），但两组细菌感染比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；病程、胆囊结石、CBD内径、最大结石直径和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的单因素（P<0.05）；病程＞5年、患有胆囊结石、CBD内径＞15mm、最大结石直径＞15mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 LC和EST联合治疗相较于单独手术，并未增加CBD结石病人术后并发症风险，病程＞5年、患有胆囊结石、CBD内径＞15mm、最大结石直径＞15mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素。

目的 研究受体相互作用蛋白（RIP）2在直肠癌及癌旁组织中的表达及其与临床病理特征关系。方法 直肠癌手术病人77例。使用免疫组化检测直肠癌组织及癌旁组织中RIP2的表达情况。观察以下指标：（1）RIP2在直肠癌组织和癌旁组织中的表达。（2）直肠癌组织中RIP2的表达与临床病理特征的关系。结果 77例直肠癌组织中，RIP2的阳性表达率为57.1%（44/77），癌旁组织为64.9%（50/77），两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在44例直肠癌组织阳性表达的病人中，低+未分化、Ⅲ+Ⅳ期、合并淋巴结转移、脉管侵犯组的RIP2的阳性表达率高于高+中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无脉管侵犯组，差异有统计学意义（P<0.05），而RIP2阳性表达率与性别、年龄、肿瘤直径及有无神经侵犯无关（P>0.05）。免疫组化结果半定量分析显示，直肠癌组织中RIP2的表达较癌旁组织增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RIP2在直肠癌组织中表达增强，可能是直肠癌病人预后一个潜在判断指标。

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉（left colic artery， LCA）对肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery，IMA）3型直肠癌病人疗效及术后吻合口漏的危险因素。方法 IMA3型直肠癌病人102例，根据手术治疗方式的不同分为分为研究组和对照组，研究组52例，采用腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA治疗，对照组50例，采用腹腔镜直肠癌根治术中不保留LCA治疗，比较2组病人的临床疗效。结果 研究组和对照组手术时间分别为（149.2± 25.2）分钟和（145.8±22.5）分钟，住院时间分别为（11.8±2.4）天和（12.2±2.8） 天 ，淋巴结清扫数目分别为（14.6± 2.5）枚和（14.8±2.6）枚，IMA根部淋巴结清扫数分别为（3.2±1.3） 枚和（3.0±1.5） 枚，1年总生存率分别为88.1％ 和83.3％ ，复发或转移率分别为14.3％和11.9％，两组比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05），肛门排气时间分别为（35.6±5.4）小时和（45.3±8.6）小时，术后吻合口漏发生率分别为1.9％和14.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），肠梗阻、尿潴留和泌尿系感染发生率分别为9.6％和12.0％、1.9％和4.0％、5.8％和8.0％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术前生活质量分别为（56.2±9.2）分和（56.5±10.5）分，术后分别为（78.8±12.2）分和（78.4±12.0）分，两组比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 在保证临床安全及疗效的情况下，腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA可有效降低IMA3型病人术后吻合口漏的发生率。

目的 比较经括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗经括约肌肛瘘术后疼痛、肛门功能以及创面愈合时间的疗效。方法 经括约肌肛瘘病人124例，将124例病人分成两组，试验组60例，行经括约肌间瘘管结扎术；对照组64例，行切开挂线术。比较两组的肛门失禁评分、肛门功能、术后疼痛、创面愈合时间和临床疗效。结果 对照组肛门失禁总分为（8.68±1.65）分，试验组为（7.03±1.46）分；对照组肛门功能总分（6.71±0.93）分，试验组为（8.04±1.11）分；对照组术后疼痛评分为（6.22±1.24）分，试验组为（3.52±1.06）分，两组以上指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）.对照组创面愈合时间为（5.31±1.32）天，试验组为（5.78±1.43）天；对照组临床总有效率为95.31%，试验组为88.33%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经括约肌间瘘管结扎术能够缓解经括约肌肛瘘病人术后疼痛，促进其肛门功能的提高，且临床疗效与切开挂线术比较无明显差异。

目的 介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法 回顾分析我科2007年1月～2017年6月所行拇外翻病例2123例（3865足）；其中女性2082例，男性41例；年龄22～84岁，平均56.39岁。重度拇外翻病人207例（253足），其中124例（163足）采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗；83例（90足）采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗；轻、中度拇外翻病人1916例（3612足），采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果 全部病例均获随访，随访时间3～30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角（HVA）（2.80±1.11）°，第1、2跖骨间角（5.68±1.62）°，通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异，存在统计学意义（P=0.044）。术后疗效评定：联合手术组优84.67%，良14.52%，差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中，优79.52%，良19.82%，差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中，优82.83%；良17.07%，差0.10%。结论 对于重度拇外翻病例，采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术，且术后并发症更少，病人满意度更高。

目的 分析DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection aneurysm，ADA）病人D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）水平与夹层假腔几何参数之间的量化关系，并对病人病情进行判断。方法 DeBakey Ⅲ型ADA病人35例，测量其手术前后DD和CRP值，用GE Healthcare Volume Viewer TM后处理软件校正、测量其手术前后主动脉CTA资料，获得手术前后假腔容积（false lumen volume，FLV）、假腔长度（false lumen length，FLL）、最大假腔直径（maximum false lumen diameter，MFLD）等数值，进行相关性研究。结果 DD和CRP值分析结果显示，术后DD、CRP正常上限值的比例高于术前；且术后平均值亦均较前升高（3.76±3.88和 5.14±3.68、35.35±54.92和56.98±34.16）；74.3%的DeBakey Ⅲ型ADA病人DD和CRP术后值下降，94.3%的DeBakey Ⅲ型ADA病人FLL、MFLD及FLV值减小；手术前后CRP、FLL、MFLD及FLV值变化有显著性差异（P＜0.05），手术前后DD值变化不显著（P＞0.05）；术前DD水平与术前FLL值弱相关，术后CRP水平与术后FLV值弱相关。结论 DD和CRP水平可一定程度上反映DeBakey Ⅲ型ADA假腔几何参数变化趋势，从而对病人病情进行判断。

目的 分析体外循环与非循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病病人脏器损伤的影响。方法 老年冠心病病人144例，遵循随机对照试验原则行盲法分组，对照组72例，采取体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG），观察组72例，实施非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）治疗，比较两组临床手术指标和并发症，监测术后不同时间节点心（CKMB、cTnI），肺（IO），肾（BUN、SCr），肝（AST、ALT）等脏器组织及颅脑（S100B蛋白）损伤情况，随访记录术后12个月心功能（LVEF、LVEDD）改善效果，以SF-36量表评估生活质量。结果 两组手术手术操作时间、搭桥数目、术后24小时内引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血浆、全血输注量、呼吸机应用、ICU入住时间及住院恢复时间、并发症低于对照组（P＜0.05）；观察组术毕即刻（T2）、术后24小时（T3）、术后48小时（T4）等时间节点AST、ALT、BUN、CKMB、SCr、cTn I、S100B蛋白均低于对照组，OI高于对照组（P＜0.05）；两组术后12个月LVEF、LVEDD比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组GH、RE、MH评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 OPCAB与CCABG治疗老年冠心病均可造成脏器组织损伤，OPCAB对病人肺、心肌、肾、肝脏器及颅脑组织损伤程度均较CCABG治疗者更小，预后更佳。

目的 观察蝎肽抗菌凝胶用于治疗C6期下肢静脉曲张手术后静脉性溃疡的临床效果。方法 接受常规手术的C6期下肢静脉曲张病人36例，采用数字随机表法将病人分为两组：对照组18例，采用常规更换敷料治疗；蝎肽抗菌凝胶组18例，采用外敷蝎肽抗菌凝胶，并定期更换敷料。比较两组病人术后不同时间点的创面疼痛评分、感染情况和创面愈合速度。结果 第24小时、48小时和72小时两组病人术后创面疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。蝎肽抗菌凝胶组病人术后创面愈合过程中，未出现再感染情况，对照组4例，两组病人术后创面感染率比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后蝎肽抗菌凝胶组创面愈合时间为（21.7±7.9）天，对照组为（29.4±8.6）天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蝎肽抗菌凝胶治疗C6期下肢静脉曲张术后静脉性溃疡，可缩短愈合时间，降低术后创面感染的几率。

目的 探讨小切口腋下汗腺清除术的临床效果及影响手术效果的相关因素。方法 腋下顺皮纹皱襞的小切口腋臭手术病人42例，均为中-重度腋下异味，术后1个月、3个月、6个月随访，观察治疗效果。结果 42例均获随访，平均随访时间5个月，2例（3侧）出现腋下切口愈合不良，创面最大面积约1cm×1.5cm，经换药及清创缝合后愈合，其余均一期愈合；随访发现3例男性1例女性出现单侧腋下异味，属轻度；无血肿、皮瓣坏死及神经损伤发生。结论 顺皮纹皱襞小切口腋下汗腺清除术切口隐蔽、创伤相对小、治疗较为彻底，术后瘢痕小且隐蔽，效果满意。

目的 分析单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术（LPEC）治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法 交通性鞘膜积液患儿76例，均行单孔LPEC治疗，观察术后情况及收缩峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和睾丸动脉阻力指数（RI）。结果 76例患儿均成功完成单孔LPEC手术，术中无中转开放手术病例；术后均无精索、输精管、睾丸、睾丸动脉及其他性腺血管损伤，局部感染1例（1.32%），阴囊轻度水肿2例（2.63%）。随访6个月，76例患儿的手术瘢痕基本消散，无切口疝形成或鞘膜积液复发，无输精管扭转或睾丸萎缩。64例单侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为（65.26±6.23）min/ml、EDV（48.06±4.68）min/ml和（0.55±0.09）ml/min·2，术后1个月分别为（79.21±7.10）min/ml、EDV（55.29±5.61）min/ml和（0.59±0.12）ml/min·m2，术后3个月分别为（104.59±8.72）min/ml、EDV（72.59±6.45）min/ml和（0.83±0.14）ml/min·m2，术后6个月分别为（135.92±10.46）min/ml、（87.39±7.32）min/ml和（1.02±0.16）ml/min·m2，术后6个月与术前、术后1个月、术后3个月比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1个月RI与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。12例双侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为（60.14±6.05）min/ml、（44.52±4.50）min/ml和（0.54±0.08）ml/min·m2，术后1个月分别为（75.13±6.92）min/ml、（49.78±5.11）min/ml和（0.57±0.10）ml/min·m2，术后3个月分别为（98.76±8.15）min/ml、（62.19±6.33）min/ml和（0.81±0.12）ml/min·m2，术后6个月分别为（129.48±9.82）min/ml、（80.16±7.05）min/ml和（0.96±0.13）ml/min·m2，术后6个月与术后3个月、术后1个月、术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1个月的RI与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿交通性鞘膜积液采取单孔LPEC治疗，可显著改善睾丸的血供情况，并发症发生率低、手术切口小。

目的 探讨在无痛胃镜检查术中使用纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉时，纳布啡的最佳剂量。方法 无痛胃镜检查病人250例，随机分成3组，N1组78例，纳布啡0.10mg/kg；N2组89例，纳布啡0.15mg/kg；N3组83例，纳布啡0.20mg/kg）。记录各组患者麻醉前（T0）、置入胃镜时（T1）、退出胃镜时（T2）时收缩压（systolic pressure，SBP）、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2），并记录术中丙泊酚用量、胃镜检查时间，停药后苏醒时间、术中麻醉效果、术中辅助呼吸例数、术后恶心呕吐、离院时间、离院时眩晕例数等。结果 N2组、N3组麻醉效果优良率分别为93.3%和94.0%，N1组为82.1%，N2组、N3组优于N1组。N3组病人离院时眩晕人数多于N1、N2组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组病人术中辅助呼吸、术后恶心呕吐例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。N2、N3组病人丙泊酚用量较N1组减少，苏醒时间也较N1组缩短，同时N3组病人离院时间较N1组、N2组延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以0.15mg/kg纳布啡复合适当剂量的丙泊酚，能有效地保证麻醉效果，同时尽量减少麻醉的不良反应。

目的 探讨低浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术病人麻醉效果及术后尿潴留的影响。方法 痔上黏膜环切术病人200例，按照随机对照原则将其分为0.45%布比卡因+常规补液组（Ⅰ组）、0.45%布比卡因+控制性补液组（Ⅱ组）、0.25%布比卡因+常规补液组（Ⅲ组）、0.25%布比卡因+控制性补液组（Ⅳ组），每组各50例，观察4组病人麻醉效果及术后尿潴留发生情况。结果 4组病人术中肛门松弛程度评分、直肠肛门牵拉反射评分、麻醉平面、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞程度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组、Ⅳ组病人运动神经阻滞持续时间均短于Ⅰ组、Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅳ组病人排尿费力、尿潴留发生率低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组、Ⅲ组病人排尿费力、尿潴留发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但均低于Ⅰ组。结论 不同浓度布比卡因腰麻均可在痔上黏膜环切术术中取得满意的麻醉效果，在痔上黏膜环切术围术期行控制性补液，并采用低浓度布比卡因进行术中麻醉，可降低术后尿潴留发生率。

目的 总结C形撑肛器在吻合器痔上黏膜切除钉合术中治疗多点位脱垂痔中的临床疗效。方法 多点位脱垂痔病人660例随机分两组，Ⅰ组用C形撑肛器（研究组，330例），Ⅱ组用选择性痔上黏膜切除术（TST）中两开环器（对照组，330例）。两组均用同型号肛肠吻合器。将两组病人的手术情况及并发症等因素进行对比。结果 两组手术都顺利完成，研究组在手术时间、疼痛持续时间、切除直肠黏膜组织宽度、住院时间、术中出血、吻合口继发大出血、尿潴留、术后痔复发分别为（20.3±6.4）min、（1.7±0.5）h、（3.4±0.6）cm、（6.3±0.4）d、6.36%、1.51%、6.06%和0.61%，对照组分别为（31.2±5.5）min、（5.5±1.7）h、（2.4±0.3）cm、（7.5±0.6）d、16.36%、5.15%、 12.73%和4.55%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组在肛门狭窄与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 研究组在手术情况及手术并发症中多方面要优于对照组，因此，采用吻合器痔上黏膜切除钉合术治疗多点位脱垂痔时，可用C形撑肛器来取代TST的两开环器，有临床推广的意义。

超声定位注射技术在多种疼痛诊疗操作中广泛应用，且治疗效果确切，同时超声可视化技术能够为临床医生进行诊疗操作的选择提供客观依据，通过查阅大量国内外相关临床观察、实验研究以及超声定位注射技术的最新发展趋势，发现目前超声定位注射技术几乎可以辅助用于临床所有常见的疼痛注射治疗，极大提高了诊疗操作的有效性及安全性，但仍然缺乏客观评价依据。

外周神经阻滞（PNB）作为一种历史悠久的麻醉技术，被广泛应用于各类外科手术的麻醉及围术期疼痛管理。随着神经刺激器特别是超声可视化的应用，PNB重新得到认可并取得更广泛的应用。PNB是一个有创操作，必然会带来围术期神经损伤的风险。我们通过查阅文献，了解并阐述PNB相关的围术期神经损伤机制及各种可能的影响因素，为降低PNB相关神经损伤发生率提供解决方案，并针对可能发生的神经损伤给出有效的诊断及治疗措施。

先天性脊柱侧弯（congenital scoliosis，CS）是由椎体发育异常所致，多见于椎体形成障碍和分节不良，前者所致半椎体畸形是导致先天性脊柱侧弯的主要原因。其病因复杂，可能与遗传及环境因素相关。其诊段依靠临床表现及影像学检查结果，目前影像学检查包括胎儿期脊柱超声及MRI、生后婴幼儿脊柱超声、全脊柱正侧位X线片、CT、MRI，同时需完善心脏彩超及泌尿系彩超了解有无其他系统畸形。保守治疗包括石膏、支具固定等，其治疗效果欠佳，不能完全矫正畸形，需早期手术治疗。手术方式包括原位融合术+凸侧骨骺阻滞术、半椎体切除术、脊柱融合术及脊柱非融合术等。