目的 通过双下肢站立位全长片比较成人发育性髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎病人与正常人冠状面上下肢测量参数的差异，探讨成人DDH病人冠状面的下肢形态改变。方法 DDH继发骨性关节炎病人62例，分为单侧DDH组（46例下肢）和双侧DDH组（16例32侧下肢）两个亚组。对照组62例，为健康体检者。收集病人双下肢站立位全长片并测量以下参数：髋膝踝角（HKA）、颈干角（NSA）、股骨远端机械轴外侧角（mLDFA）、股骨远端解剖轴外侧角（aLDFA）、胫骨近端内侧角（MPTA）、膝关节线相交角（JLCA）、股骨干弓形角（FBA）。结果 DDH组HKA为（-1.78±3.46）°对照组为（1.78±2.50）°。DDH组病人HKA处于外翻位的概率为50%，对照组为2%；DDH组的mLDFA为（85.12±3.81），对照组为（87.49±3.64）°；DDH组的aLDFA为（79.02±3.91）°，对照组为（83.34±2.59）°，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。DDH组的mMPTA为（86.34±3.24）°，对照组为（86.51±3.02）°，差异无统计学意义（P>0.05）。DDH组的JLCA为（1.07±1.91）°，对照组为（0.95±1.64）°，差异无统计学意义（P>0.05）。DDH组的NSA为（146.95±12.61）°，对照组为（131.40±5.51）°，DDH组的FBA为（5.30±4.09）°，对照组为（2.96±2.18）°，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DDH病人冠状面上的下肢机械力线更倾向于外翻，与股骨远端、股骨近端形态改变相关；与关节内因素、胫骨近端解剖形态改变无关。

目的 评估早期内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 急性髌骨创伤性脱位病人15例，伤后早期行MPFL重建手术治疗。术后定期随访，评估髌骨稳定性，并比较病人伤前及术后末次随访的膝关节Lysholm评分、Kujala评分和Tegner评分。结果 所有病人术后随访平均18.6个月。末次随访时，均未出现髌骨再次脱位，体检髌骨外推试验及恐惧试验均为阴性。伤前膝关节Lysholm评分、Kujala评分和Tegner评分分别为（90.6±13.1）分、（92.3±12.4）分和（5.9±1.3）分；术后末次随访评分分别为（91.2±12.5）分、（95.1±13.2）分和（6.2±1.6）分，与伤前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急性创伤性髌骨脱位早期行MPFL重建手术，能够良好恢复髌骨稳定性和膝关节功能。

目的 研究SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果。方法 股骨头坏死病人50例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组病人给予后外侧小切口入路人工全髋关节置换术治疗，观察组病人给予SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗。比较两组病人的围术期手术指标和并发症发生率。随访1年，比较两组病人手术前后的Harris髋关节功能评分、Barthel指数及疼痛视觉模拟法（VAS）评分。结果 观察组病人引流量（211.83±23.76）ml、术中出血量（354.06±38.28）ml、住院时间（8.74±1.53）天、双下肢长度差异（12.97±3.05）mm，大腿周径差异（5.41±0.58）mm，对照组分别为（150.49±18.61）ml、（213.95±30.24）ml、（4.52±1.06）天、（8.12±2.30）mm和（2.87±0.51）mm，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后1年，观察组Harris评分（89.30±4.19）、Barthel指数（90.63±4.95），对照组分别为（81.86±5.24）、（79.47±5.36），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组VAS评分（0.85±0.43），明显低于对照组的（2.09±0.61），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组病人的并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死，创伤小、并发症低，效果显著，能减轻疼痛感，促进髋关节功能和生活质量恢复。

目的 通过研究股骨内、外髁切迹连线与股骨远端中心轴线的相对关系，证实以内、外髁连线作为膝关节置换股骨髓内定位点的可行性和准确性。方法 因膝关节骨性关节炎而行膝关节置换的病人64例，随机分为观察组和对照组，每组32例（32膝）。观察组术中根据股骨内、外髁切迹连线与股骨内侧髁外侧缘延长线交点作为股骨髓内定位进针点进行定位。对照组采用传统膝关节置换技术定位。观察应用两种定位点与股骨解剖轴线出口点的距离、术后股骨假体外翻角、下肢力线偏差。结果 股骨解剖轴线与髁间窝最高点前方的平均距离为（14.27±2.48）mm。观察组中定位点距股骨解剖轴线的平均距离为（1.1±0.37）mm，对照组定位点距股骨解剖轴线的距离平均为（3.22±1.45）mm，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后测定两组下肢力线偏差及股骨假体的外翻角，观察组为（2.49±1.27）°，对照组为（3.81±1.74）°，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。股骨假体外翻角观察组为（88.6±2.71）°，对照组为（86.7±4.17）° ，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 股骨内、外侧髁切迹连线与股骨内侧髁外侧缘延长线交点确定的股骨髓内插入杆定位点更精确、个体差异更小，可为术后获得良好的股骨假体力线提供保证。

目的 探讨膝关节镜联合玻璃酸钠腔内注射在早期前交叉韧带（ACL）重建术中的应用及其对病人血清和关节液相关指标的影响评估。方法 ACL损伤病人91例，根据治疗方式的不同，分为研究组和对照组。其中研究组46例，关节镜下行ACL重建术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗；对照组45例，关节镜下行ACL重建术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果 治疗后研究组病人的临床总有效率（95.7%）高于对照组（82.2%）（P＜0.05）；术前两组病人的相关关节液指标比较无差异（P＞0.05），而术后10周研究组病人的相关关节液指标均较对照组改善明显（P＜0.05）；术前两组病人的相关血清指标比较无差异（P＞0.05），而术后10周研究组病人的相关血清指标均较对照组改善明显（P＜0.05）；术前两组病人的膝关节功能及疼痛评分比较无差异（P＞0.05），而术后10周研究组病人的膝关节功能及疼痛评分均较对照组改善明显（P＜0.05）。结论 膝关节镜下ACL重建术联合玻璃酸钠是治疗早期 ACL损伤较为理想的治疗方案，此方案不仅可减轻病人的氧化炎性应激反应程度，同时还能起到镇痛作用并可改善预后，值得临床推广应用。

目的 探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎（osteoarthritis of knee，KOA）的临床疗效。方法 KOA病人180例，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，对照组88例，采用单纯关节镜下关节清理术；观察组92例，采用关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组病人膝关节功能、疼痛、炎性因子及临床疗效。结果 两组病人术前Lysholm评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1、6个月两组病人Lysholm评分均较术前升高，其中观察组病人术后1个月Lysholm评分为（70.59±3.29），术后6个月为（84.57±10.22），对照组分别为（65.14±3.24）、（78.54±10.24），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组病人术前视觉模拟疼痛评分（visual analog scale，VAS）比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1、6个月两组病人VAS评分均较术前降低，其中观察组病人术后1个月VAS评分为（21.88±5.54），术后6个月为（12.57±8.55），对照组分别为（30.19±5.59）、（24.50±8.59），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组病人C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05），术后两组病人CRP水平较治疗前升高，IL-6水平降低，其中观察组病人术后CRP为（13.69±6.18）mg/L、IL-6为（20.31±10.42）ng/L，对照组分别为（23.51±6.71）mg/L、（26.51±10.41）ng/L，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组病人临床总有效率为97.83%，对照组为89.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎临床疗效较单纯关节镜下关节清理术效果优佳，联合治疗能显著提高病人膝关节功能，减少疼痛。

目的 探讨陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并功能障碍病人的肩关节镜修复及松解治疗。方法 中小型陈旧性肩袖撕裂合并功能障碍的病人40例，根据手术方法分为对照组和实验组各20例。对照组进行关节镜下松解带线锚钉单排治疗，实验组进行关节镜下松解缝线桥技术修复治疗。所有病人分别于术前和术后1、3、6和12个月进行VAS疼痛评分、肩关节ASES功能评分，以及术前和术后12个月肩关节活动度测量，并记录两组病人术后12个月并发症情况。结果 所有病人均完成12个月随访。实验组术前VAS疼痛评分（7.6±0.5）、肩关节功能ASES评分（27.6±5.5），肩关节前屈（83.6±12.4）度、外展（75.6±8.4）度、内旋（20.1±3.7）度；对照组分别为（7.5±0.7）、（27.5±3.6）、（80.6±14.5）度、（72.8±9.3）度、（21.2±2.9）度，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6和12个月，实验组病人VAS疼痛评分分别为（5.8±0.6）、（4.2±0.5）、（3.0±0.2）、（1.8±0.4），对照组分别为（6.1±0.3）、（4.4±0.6）、（3.5±0.4）、（2.2±0.3）；实验组肩关节功能ASES评分分别为（35.8±3.6）、（54.2±4.7）、（73.1±3.2）、（85.8±2.6），对照组分别为（34.1±3.3）、（49.4±3.6）、（69.5±2.4）、（72.2±3.1），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组病人术后12个月肩关节前屈（160.4±10.2）度、外展（158.7±9.7）度和体侧内旋（48.1±5.9）度，对照组分别为（138.4±7.2）度、（128.7±6.5）度、（30.1±4.2）度，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组病人均没有发生锚钉移位、松动、疼痛、肿胀等并发症。结论 运用关节镜微创方式进行关节囊粘连松解结合缝线桥技术治疗陈旧性冈上肌肌腱撕裂合并关节功能障碍的病人，能够取得较为满意的临床效果，显著改善肩关节功能。

目的 探讨经椎板间隙小开窗与经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 胸腰椎爆裂骨折病人132例，随机将其分为开窗和椎弓根组，开窗组行椎板间隙小开窗椎体内植骨术，椎弓根组行经椎弓根椎体内植骨术，通过术中记录、住院记录和术后随访收集病人手术指标、形态学指标、JOA评分及 Frankel脊髓损伤分级以分析评估两种术式的临床疗效。结果 椎弓根组手术时间为（103.58±14.37）分钟，开窗组为（85.72±12.96）分钟；椎弓根组切口引流量为（100.96±5.29）ml，开窗组为（178.52±12.41）ml；椎弓根组术后疼痛评分为（15.37±2.86），开窗组为（8.26±4.52），椎弓根组骨折愈合时间为（20.85±0.60）周，开窗组为（24.29±1.06）周，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后椎弓根组椎体间隙高度为（11.55±1.94）mm，开窗组为（9.53±1.92）mm，椎弓根组JOA评分中自觉症状评分为（7.78±1.39）、体征评分为（4.93±0.92）、日常生活动作评分为（13.84±2.74），开窗组分别为（6.24±1.20）、（4.50±0.83）和（12.43±2.52），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。椎弓根组病人Frankel脊髓损伤与开窗组构成的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎弓根入路椎体内植骨能促进病人骨折愈合、改善病人症状，更适用于胸腰椎爆裂性骨折的病人。

目的 探讨脊柱骨盆矢状位参数预测退变性腰椎滑脱发生及发展的危险因素。方法 退变性腰椎滑脱及退变性腰椎管狭窄症病人71例，其中退变性腰椎滑脱病人36例，退变性腰椎管狭窄症病人35例。在站立位全脊柱侧位片上测量骨盆投射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜度（PT）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、腰椎骨盆前凸角（PR-LI，PR-L2，PR-L3，PR-L4，PR-L5）、骨盆形态（PR-S1）、腰4椎体倾斜角（L4S）、腰5椎体倾斜角（L5S）。所测退变性腰椎滑脱病例脊柱骨盆参数分别与退变性腰椎管狭窄症及正常国人脊柱骨盆参数进行比较，采用两独立样本t检验比较两组参数间的差异。结果 退变性腰椎滑脱组PI[（57.67±11.78）°]、SS[（37.83±9.17）°]、LL[（54.65±11.45）°]明显大于退变性腰椎管狭窄症组[（44.47±8.75）°，（28.18±9.02）°，（38.97±15.59）°]及正常参考值 [（44.75±9.01）°，（33.57±7.64）°，（48.75±10.03）°]（P＜0.05）；退变性腰椎滑脱组L4S[（8.18±9.98）°]、L5S[（19.96±8.33）°]明显大于退变性腰椎管狭窄症组 [（3.32±7.95）° ，（10.87±8.02）°]（P＜0.05）；退变性腰椎滑脱PR-L4[（57.63±13.44）°]、PR-L5[（45.76±10.92）°]及PR-S1[（27.91±10.41）°]明显小于退变性腰椎管狭窄症组 [（65.48±10.70）°，（56.33±9.15）°，（38.63±7.29）°]（P＜0.05）。结论 高PI可能引起退变性腰椎滑脱发生及发展，L5椎体倾斜角是退变性腰椎滑脱发生的预测因素之一，退变性腰椎滑脱下腰椎骨盆前凸明显小于退变性腰椎管狭窄症。

目的 探讨Caprini评分、血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平在骨折后下肢深静脉血栓（DVT）病人中的变化及其临床意义。方法 骨折后DVT病人60例（DVT组），骨折后未发生DVT的病人120例（对照组），对比两组病人的Caprini评分、血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平，分析Caprini评分与DVT组病人的血浆D-D、FIB的关系。结果 DVT组病人的Caprini评分（7.26±1.88）分、D-D（3.31±1.52）mg/L、FIB（4.48±0.72）g/L，对照组分别为（3.39±0.80）分、（0.46±0.11）mg/L、（3.60±0.68）g/L，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；DVT组病人的Caprini评分与D-D、FIB水平均呈正相关（r=0.748、r=0.662，P<0.05）；Wells评分与D-D、FIB水平三者联合应用鉴别诊断骨折病人发生DVT的灵敏度为97.83%、特异度为92.00%、漏诊率为2.17%、误诊率为8.00，ROC曲线下面积AUC值为0.947（P<0.05）。结论 下肢骨折病人的Caprini评分、D-D、FIB水平对于诊断DVT具有一定的临床价值。

目的 探讨绝经后骨质疏松症病人骨髓间充质干细胞（BMSCs）基质交感分子1（STIM1）与成骨分化关键因子碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OCN）、骨钙素（OPN）的表达变化情况。方法 通过临床取材获得并培养绝经后骨质疏松症病人BMSCs，加入成骨诱导液孵育14天，采用RT-PCR检测ALP、OPN、OCN的转录水平及ALP的活性，并检测STIM1的表达情况。采用ALP染色法检测ALP活性；采用Alizarin Red染色法检测钙结节形成数量；采用Fluo荧光法检测钙离子内流变化。结果 通过无菌培养，获得高纯度绝经后骨质疏松症（观察组）病人的BMSCs，经成骨诱导14天后，观察组病人BMSCs中成骨分化关键因子ALP、OPN、OCN的转录水平以及ALP的活性均低于对照组（P<0.05），同时STIM1 mRNA的表达水平也相应下降，钙离子内流较对照组减少（P<0.05）。另外，观察组病人BMSCs钙结节形成数量少于对照组。结论 绝经后骨质疏松的发病机制可能与由STIM1参与调控的钙释放激活钙离子通道开放情况密切相关，可作为绝经后骨质疏松病人预防和治疗的潜在靶点。

目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折病人围手术期骨密度及骨代谢的影响。方法 老年骨质疏松性股骨颈骨折病人95例，根据手术方式不同分为对照组与观察组。对照组采取人工股骨头置换术，观察组采取全髋关节置换术，比较其骨密度及骨代谢指标。结果 术后4个月，对照组腰椎骨密度为（829.71±21.45）mg/cm³，Wards三角区为（826.52±19.87）mg/cm³，股骨颈为（794.26±27.25）mg/cm³，观察组分别为（848.52±22.32）mg/cm³、（849.57±21.98）mg/cm³和（815.23±28.64）mg/cm³，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的血清骨钙素蛋白（BGP）为（3.14±0.27）ng/ml，骨碱性磷酸酶（ALP）为（73.26±7.07）U/L，骨碱性磷酸酶（BALP）为（71.71±1.07）U/L，骨抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）为（3.26±1.07）U/L，观察组分别为（3.61±0.56）ng/ml、（69.94±7.67）U/L、（76.61±1.16）U/L和（3.94±1.61）U/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为10.8%，观察组为14.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工股骨头置换术与全髋关节置换术对治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折病人具有不同的临床疗效，全髋关节置换术能更好的改善骨密度及骨代谢指标，但具有较高的术后并发症。

目的 分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术同期处理肾囊肿合并肾结石的临床疗效。方法 回顾性分析我院2015年11月至2017年3月期间收治的12例行输尿管软镜同期处理肾结石并肾囊肿病人的临床资料。记录手术时间、出血量、住院时间等数据，观察对病人治疗效果、并发症及术后随访结果。结果 12例病人手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间69～205 min，平均（103.6±41.7）min。出血量极少。未出现严重手术并发症。住院时间8～18d，平均（12.3±2.9）d；术后住院时间4～14d，平均（7.4±3.3）d。术后随访1～12个月，12例术后复查CT或者B超提示肾结石完全碎除、肾囊肿消失或直径明显缩小。结论 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术是一种安全有效的手术方式，具有微创、安全、有效的特点，值得临床推广应用。

目的 分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人，设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂，第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣，一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况，创面愈合情况。结果 术后11例（91.67%）皮瓣一期成活，1例（8.33%）皮瓣出现血管危象坏死，经换药后二期植皮修复；创面11例（91.67%）一期愈合，其中1例（8.33%）术后第2天出现皮瓣下血肿，导致皮瓣坏死，经二期植皮后愈合；供区足背创面植皮部分坏死1例，经换药治疗后愈合。经4～14个月随访，皮瓣外形肤色恢复良好，两点分辨感觉平均恢复5～8mm。手指屈伸活动功能满意。结论 足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损，皮瓣成活率、创面愈合率较高；两个皮瓣共用一套血管，简化手术操作，提高手术成功率；还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能，能够做到“功能性修复”，值得在临床上大力推广。

目的 分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响。方法 胸腰椎骨折病人80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用经皮微创内固定术，观察组加用唑来膦酸。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分﹑Oswestry 功能障碍指数（ODI）、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度，T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况。结果 手术后6个月及12个月，观察组VAS评分分别为（2.20±0.46）和（1.34±0.27），对照组分别为（2.95±0.53）和（2.28±0.33），观察组ODI评分分别为（19.88±4.16）分和（16.14±2.49）分，对照组分别为（25.94±4.39）分和（23.21±3.67）分，手术后6个月及12个月，观察组Cobb角变分别为（14.23±1.55）度和（8.41±0.98）度，对照组分别为（17.73±2.06）度和（13.06±1.63）度，观察组椎体前缘高度分别为（81.36±6.85）%和（85.93±5.17）%，对照组分别为（75.49±7.11）%和（79.60±5.56）%，观察组胸椎骨密度分别为（0.57±0.05）和（0.65±0.08），对照组分别为（0.51±0.04）和（0.60±0.05），观察组腰椎骨密度分别为（0.55±0.07）和（0.62±0.06），对照组分别为（0.50±0.06）和（0.57±0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术后7天，观察组CD3⁺T淋巴细胞百分比为（60.42±3.18）%﹑CD4⁺为（39.32±2.13）%及CD4⁺/CD8⁺为（1.28±0.15），对照组分别为（58.02±3.26）%、（36.87±3.07）%及（1.22±0.08），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨折再发率为2.50%，低于对照组的20.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效，有助于调节病人T细胞亚群。

目的 分析无菌性假肢松动者无菌翻修膝关节置换术的临床疗效。方法 无菌性假肢松动接受无菌翻修膝关节置换术病人23例，观察病人术前及术后 6 天、1个月、6个月膝关节主动和被动关节活动度（ROM）、美国特种医院膝关节评分（HSS评分）、美国膝关节协会膝评分与功能评分（KSKS评分）。结果 术后3天膝关节正侧位X片假体位置显示良好，术后两周伤口愈合情况良好。平均住院时间13.5天，住院期间未出现感染、褥疮、深静脉血栓等并发症，出院时膝关节活动度良好，病人均可双拐辅助下地行走，膝关节疼痛消失。病人随访时间平均12.5个月，病人满意率为95.65%。病人术后6天、1个月、6个月主动膝关节ROM及被动膝关节ROM均高于术前；病人术后6天、1个月、6个月HSS评分及KSKS评分均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无菌翻修膝关节置换术对于假体无菌性松动造成的无菌翻修术的治疗效果较好。

目的 观察左西孟旦在重症瓣膜病术中缺血预处理中的应用。方法 重症心脏瓣膜病病人30例，采用随机方法分为两组，预处理组 15例，于麻醉开始即静脉泵入左西孟旦，剂量为每分钟0.1～0.2μg/kg，维持用药24小时；对照组15例，未使用左西孟旦。 观察两组病人手术中麻醉情况、体外循环（CBP）停机过程和ICU恢复情况。结果 病人均顺利实施瓣膜手术，其中预处理组1例病人术后并发呼吸功能衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭死亡，对照组1例病人抗凝后并发脑出血、多器官功能衰竭死亡，其余病人均康复出院。预处理组和对照组30天死亡率分别为6.7%和6.7%，CBP时间分别为（114.43±23.3）分钟和（138.7±20.2）分钟，呼吸机辅助时间分别为（31.2±10.3）小时和（23.00±11.0）小时，ICU时间分别为（116+56.5）小时和（92.13±54.5小时，术后LVEF分别为（48.29±8.2）%和（49.63±7.92）%，术后肌酐分别为（119.43±18.1）μmol/L和（113.75±10.3）μmol/L，术后BNP分别为（8682.0±443.05）pg/ml和（4677.25±207.74）pg/ml，术后心胸比分别为（0.67±0.08）和（0.63±0.06），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。二组病人心肌组织中细胞色素C、Caspase-9、Caspase-3的蛋白含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药组在术后1周LVEF得到改善（40.1±10.0）和（48.29±8.2），差异有统计学意义（P值<0.05）。两组病人不同时间点炎症因子比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症瓣膜病缺血预处理中使用左西孟旦进行预处理对围术期病人预后无明显影响。