临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (8): 846-850.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20260645

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伴锁骨上淋巴结转移食管鳞癌:从分期争议到治疗选择

  

  1. 100142  北京,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室(白广宇、程宏、付浩、申潞艳、胡风铃、黄冰洋、冯金辉、杨卓凡 、梁菲寻、禹继铎、马少华);北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所,分子肿瘤学全国重点实验室,恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室(马少华)
  • 收稿日期:2026-07-19 接受日期:2026-07-19 出版日期:2026-08-20 发布日期:2026-08-20
  • 通讯作者: 马少华,Email:doctor_msh@bjmu.edu.cn

Esophageal squamous cell carcinoma with supraclavicular lymph node metastasis:from staging controversies to treatment options

  1. State Key Laboratory of Molecular Oncology,Beijing Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research,First Department of Thoracic Surgery ,Peking University Cancer Hospital & Institute,Beijing 100142,China
  • Received:2026-07-19 Accepted:2026-07-19 Online:2026-08-20 Published:2026-08-20

摘要: 伴锁骨上淋巴结转移的食管鳞癌兼具局部区域进展和潜在系统播散特征,是临床分期与治疗决策中具有讨论性意义的一种特殊分期食管癌。不同分期体系对锁骨上淋巴结转移的归属并不完全一致,在一定程度上影响了病人接受根治性治疗和全身系统性治疗的选择。现有证据多来自回顾性队列研究,提示对于部分食管癌伴锁骨上淋巴结转移的病人,在多学科综合治疗协作组(MDT)以及系统治疗后积极局部治疗可能带来长期生存。随着免疫治疗和现代放疗技术的发展,伴有锁骨上淋巴结转移的食管鳞癌病人接受积极根治性手术治疗的可能性在逐渐增大。本文围绕锁骨上淋巴结转移的解剖学基础、分期争议、手术与放疗的作用及未来研究方向进行述评,强调治疗决策应基于疾病负荷、治疗反应、病人状态和中心经验进行多学科个体化判断。

关键词: 食管鳞癌, 锁骨上淋巴结转移, 分期, 手术, 综合治疗

Abstract: Esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) withsupraclavicular lymph node metastasis exhibits features of both locoregional progression and potential systemic dissemination,representing a distinct and clinically controversial disease setting with respect to staging and treatment decision-making.The classification of supraclavicular nodal involvement varies across staging systems,which may influence the selection between curative-intent treatment and systemic therapy.Current evidence,largely derived from retrospective cohort studies,suggests that selected patients with ESCC and supraclavicular lymph node metastasis may achieve long-term survival through multidisciplinary management and aggressive local treatment following systemic therapy.With advances in immunotherapy and contemporary radiotherapy techniques,the feasibility of aggressive curative-intent surgical treatment for ESCC with supraclavicular lymph node metastasis is gradually increasing.This article provides an expert commentary on the anatomical basis of supraclavicular lymph node metastasis,controversies in staging,evidence supporting surgery and radiotherapy,multimodal treatment strategies,and future research directions.It emphasizes that treatment decisions should be individualized through multidisciplinary assessment based on disease burden,response to therapy,patient condition,and institutional expertise.

Key words: esophageal squamous cell carcinoma, supraclavicular lymph node metastasis, staging, surgery, multidisciplinary assessment

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