临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (8): 846-850.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20260645
摘要: 伴锁骨上淋巴结转移的食管鳞癌兼具局部区域进展和潜在系统播散特征,是临床分期与治疗决策中具有讨论性意义的一种特殊分期食管癌。不同分期体系对锁骨上淋巴结转移的归属并不完全一致,在一定程度上影响了病人接受根治性治疗和全身系统性治疗的选择。现有证据多来自回顾性队列研究,提示对于部分食管癌伴锁骨上淋巴结转移的病人,在多学科综合治疗协作组(MDT)以及系统治疗后积极局部治疗可能带来长期生存。随着免疫治疗和现代放疗技术的发展,伴有锁骨上淋巴结转移的食管鳞癌病人接受积极根治性手术治疗的可能性在逐渐增大。本文围绕锁骨上淋巴结转移的解剖学基础、分期争议、手术与放疗的作用及未来研究方向进行述评,强调治疗决策应基于疾病负荷、治疗反应、病人状态和中心经验进行多学科个体化判断。
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