临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (7): 809-813.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250784
赵亮,高峰,金忠军
ZHAO Liang, GAO Feng, JIN Zhongjun
摘要: 目的 探讨椎间孔镜脊柱微创手术(BEIS)联合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对病人血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法 2023年4月~2024年6收治的LDH病人116例,按随机数字表法分为椎间组(椎间孔镜BEIS技术)和复方组(加用复方倍他米松注射液)。比较两组疗效、疼痛、腰椎功能、应激反应、血清炎性因子水平、并发症发生情况。结果 复方组总有效率为94.83%,高于椎间组的81.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,两组疼痛评分均降低,且复方组疼痛评分均低于椎间组,腰椎功能评分均升高,且复方组腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均高于椎间组,差异有统计学意义(P<0.05);术后当天、术后3天,复方组促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于椎间组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,复方组血清PGE2、TIMP-2、TNF-α水平均低于椎间组,差异有统计学意义(P<0.05);复方组与椎间组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 椎间孔镜BEIS联合复方倍他米松治疗LDH病人有较好的短期疗效,能够在短期内减轻疼痛,改善腰椎功能,且可抑制病人应激反应,下调PGE2、TIMP-2等炎症因子表达,控制疾病进展,安全性高。
| [1] | 高威, 俞若婷, 刘宇浩, 方泽民, 雷锦林, 李笑东, 王贤和, 黄旭东. 自控式胸部物理康复治疗对缓解非连枷胸多发肋骨骨折急性疼痛的短期疗效观察[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(7): 771-775. |
| [2] | 蒋绍华, 洪世顺, 蔡美煌, 赵金海, 孔林. 术后单核细胞趋化蛋白-1、巨噬细胞炎症蛋白-1β和中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后后遗腰腿痛的预测价值分析[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(7): 820-824. |
| [3] | 蒋崇霞 刘红梅 周铭红 龙华 王庆书 李碚. 沉浸式虚拟现实交互系统对胸外科术后病人急慢性疼痛及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(4): 458-461. |
| [4] | 刘卓, 杨为民. 2025美国泌尿外科学会《男性慢性盆腔疼痛的诊断与管理》指南解读[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(1): 30-33. |
| [5] | 蒋捷 刘锋 王波 钟健 王芹. 肺结节术前行Hookwire针定位后疼痛的危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(7): 704-. |
| [6] | 张少武 胡飞 张牙. 腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性比较[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(7): 753-. |
| [7] | 倪虎 吴向南 陶芸生 胡静. 腹腔镜结直肠癌根治术后小剂量氢吗啡酮复合纳布啡自控静脉镇痛的效果及对疼痛介质释放的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(7): 771-. |
| [8] | 曾祥炳 李模强 胡博. 椎间孔镜下关节突可视化成型术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对病人组织创伤、红细胞免疫指标的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(6): 652-656. |
| [9] | 邓亦奇, 孙永杰, 邹士东, 王乃国, 汪明星. 椎间孔镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症病人血清炎性指标与短期预后的相关性[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(4): 375-378. |
| [10] | 甄瑞鑫 赵红莲 史凡祺. 不同关节突磨削量在经皮椎间孔镜手术中的应用及对术后腰椎生物力学稳定性、炎性指标的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(3): 313-316. |
| [11] | 赵阳 徐伟力 李行星 方栋 周亮 王启伟 窦强兵. 髌下脂肪垫保留与否对膝关节骨性关节炎病人关节置换术后疼痛程度、切口愈合及功能恢复的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(3): 321-324. |
| [12] | 吴国龙 丁云飞 郭丙坤 王腾驰 余同辉. 腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其神经因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(2): 171-174. |
| [13] | 王勇 罗文 段鑫. 腹股沟疝术后慢性疼痛预防与处理[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(9): 912-914. |
| [14] | 朱欣艳 时蓉 徐松超 李慧莉 邵沛琪 王云. 改良肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾脏切除术后镇痛的临床效果研究[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(6): 587-591. |
| [15] | 刘亚明 赵中男 黄方慧 刘帅毅 焦岩 吕庆海. 基于红外热成像技术评估数字减影血管造影引导下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(6): 639-643. |
|
||