临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (6): 671-674.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250798
毕亭亭,丁子明,李永,张前进,刘岩
BI Tingting,DING Ziming,LI Yong,ZHANG Qianjin,LIU Yan
摘要: 目的 探讨腹腔镜下中低位直肠癌根治术中不同吻合口加固方式的效果及其对并发症的影响。方法 2020年2月~2024年11月行腹腔镜下直肠癌根治术联合吻合口缝合加固的中低位直肠癌病人84例,按吻合方式不同分成两组,观察组44例,行吻合口全层整圈加固缝合;对照组40例,行吻合口前壁的连续加固缝合,比较两组病人手术相关指标、术后第3天炎症水平及术后并发症的发生情况。结果 两组病人手术时间、术中出血量、首次排气时间、肛管拔除时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组手术时间为(126.36±25.82)分钟,长于对照组的(116.38±22.76)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后第3天C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Lym)、白细胞介素(IL)-6等炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人吻合口漏、吻合口出血、切口感染、尿潴留、吻合口狭窄等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。但观察组吻合口狭窄发生比例高于研究组(9.09% vs. 0)。结论 对于在腹腔镜下行中低位直肠癌根治术的病人,行吻合口前壁加固缝合操作相对简单,减少手术时间,降低吻合口狭窄的发生,且不增加并发症的发生率。
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