冠状动脉肌桥的外科治疗

doi:10.3969/j.issn.1005-6483.2019.07.020

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨外科手术治疗冠状动脉肌桥（myocardial bridge，MB）的适应证、手术方法、安全性及手术效果等。方法：症状性冠状动脉肌桥病人30例，均施行外科手术治疗。诊断明确后首先给予药物治疗，症状控制不佳者选择外科手术。外科手术方式包括冠状动脉旁路移植术和肌桥松解术，行微创左胸小切口非体外循环下肌桥松解术5例，行冠状动脉旁路移植术25例，其中20例行胸腔镜下微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术。结果：全组无死亡病例， 30例病人术后胸痛、胸闷症状均有改善，无严重并发症。术后随访1～60个月，无严重心绞痛发生，无心肌梗死、死亡病例，无再次手术病例。结论：外科手术治疗药物不能控制症状的冠状动脉肌桥效果较好，其安全性高、近中期疗效可靠。

关键词: 冠状动脉肌桥, 外科治疗, 胸腔镜, 微创

Abstract: Objective：To investigate the operativeindication，operative method，safety，clinical result on myocardial bridge.Methods：From June 2013 to May 2018，30 patientsof symptomatic myocardial bridge underwent surgical treatment.All the patients received agent therapies first.The patients with poor drug therapy underwent surgical treatment.The surgical methods include coronary artery bypass grafting（CABG）and coronary myocardial bridge loosening，5 patients underwent coronary myocardial bridge loosening surgical treatment，and 25 underwent CABG surgical treatment.20 patient underwent thoracoscopic minimally invasive direct coronary artery bypass grafting（MIDCABG）.Results：There was no died in hospital，The symptoms of all the 30 patients were relieved after surgical treatment.No serious complications.There were no serious angina or infarction，and none of the patients died during a period of followup of 1 to 60 months.Conclusion：The early metaphase clinical result of surgical treament on patients ofmyocardial bridge is good，safe and effective.

Key words: myocardial bridge, surgical treatment, thoracoscopic, minimally invasive

王伟, 罗勇, 袁武等. 冠状动脉肌桥的外科治疗[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(7): 603-605.

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