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2023年, 第31卷, 第6期 刊出日期:2023-06-20
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临床外科杂志. 2023 (
6
): 501.
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述评
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复杂性肛瘘诊疗中的挑战与展望
刘智敏 任东林
临床外科杂志. 2023 (
6
): 501-505. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.001
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专家笔谈
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骶神经调控术治疗大便失禁相关问题及思考
陆立
临床外科杂志. 2023 (
6
): 506-508. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.002
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骶前肿瘤的诊疗策略
李璐 孙桂东 邵万金
临床外科杂志. 2023 (
6
): 509-513. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.003
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浅谈肛周脓肿的中西医系统性诊疗思路
曹波 夏佳毅
临床外科杂志. 2023 (
6
): 514-516. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.004
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保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展
彭川悦 李明森 李玉玮 许晨
临床外科杂志. 2023 (
6
): 517-520. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.005
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克罗恩病肛瘘的外科诊治现状
王倩 邹贤军
临床外科杂志. 2023 (
6
): 521-523. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.006
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论著
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简化弗尔涅坏疽严重性指数量表判断肛周坏死性筋膜炎预后的临床价值
张嘉员 肖长芳 姚一博
临床外科杂志. 2023 (
6
): 524-527. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.007
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目的 探讨简化弗尔涅坏疽严重性指数(Simplified Fournier’s Gangrene Severity Index,SFGSI)判断肛周坏死性筋膜炎患者预后的临床价值。方法 2010年1月1日~2022年1月1日确诊并经过手术治疗的肛周坏死性筋膜炎病人52例,根据临床结局将病人分为生存组和死亡组,Logistic回归分析肛周坏死性筋膜炎的死亡危险因素,采用受试者工作特征曲线以及Hosmer-Lemeshow拟合优质评估SFGS估量表的辨别力和校准度。结果 本研究共采集52例病人信息,生存组(A组)43例,死亡组(B组)9例,总死亡率17.31%。生存组和死亡组年龄、血清钾和SFGSI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。病人每增龄5岁,死亡危险度是前一年龄组的2.033倍;血清钾异常死亡风险是正常组的3.656倍;SFGSI>2时,病人死亡危险度是SFGSI≤2时的6.429倍。SFGSI量表判断病人预后有较高的准确性,AUC=0.829(0.709~0.949)。结论 SFGSI可用于帮助判断肛周坏死性筋膜炎病人的死亡危险性。
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直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性研究
李晓和 杨胜富 粟业能 徐绍强 冯广革
临床外科杂志. 2023 (
6
): 528-532. DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.008
摘要
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目的 分析直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性。方法 2019年1月~2022年1月本院收治的直肠癌腹会阴联合切除术中会阴切口重建和肠造口关闭术中腹部切口重建病人107例。分为造口传统组12例、造口十字组14例、重建传统组37例、重建十字组44例。术后随访30天,对比各组效果。结果 造口十字组、重建十字组手术时长、切口愈合时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于造口传统组、重建传统组,术中出血量少于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后1、2、3天时数字评价量表(NRS)评分均低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后切口瘢痕色泽、厚度、血管、柔软度以及总分低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。重建十字组术后并发症发生率为6.82%,低于重建传统组的24.32%,差异有统计学意义(P
<
0.05)。造口传统组与造口十字组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 十字缝合法用于腹会阴联合切除术和肠造口关闭术中切口重建,兼具通畅引流和减张缝合的特点,可降低术后并发症发生率。