分析出口梗阻型便秘(ODS)病人病变直肠组织的差异表达蛋白及其生物学功能。方法 纳入ODS病人20例、混合痔脱垂病人(无便秘症状)10例,所有病人均行经肛门吻合器直肠切除术并收集手术切除直肠标本。利用同位素标记相对和绝对定量技术筛选ODS病人与混合痔脱垂病人之间的差异表达蛋白谱,并对所有的差异表达蛋白进行基因本体论(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和信号肽(SignalP)分析。结果 ODS病人与混合痔脱垂病人之间差异表达蛋白共164个(表达上调88个,表达下调76个),涉及的生物过程主要包括细胞过程、生物调节、代谢过程等，涉及的细胞组成主要包括生化过程、细胞结构等，涉及的分子功能主要包括结合位点、催化活性、分子功能调节等。涉及的信号通路主要包括神经退化疾病、内分泌与代谢疾病及免疫疾病等。结论 ODS病人与非便秘病人直肠组织蛋白存在差异，差异表达蛋白所参与的生物学过程及涉及的信号通路可能参与ODS发病机制。

[摘要] 目的 探讨局部进展期Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)新辅助化疗后行腹腔镜全胃切除(LATG)+D2 淋巴结清扫术及开放全胃切除(OTG)+D2 淋巴结清扫术的疗效及安全性。方法 2015年1月~2019年12月浠水县人民医院局部进展期Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG病人46例，接受新辅助化疗后被随机分为LATG+D2淋巴结清扫术组(LATG组，23例)和OTG+D2淋巴结清扫术组(OTG组，23例)，对两组病人的围手术期临床疗效、手术后近远期并发症等进行比较分析。结果 两组病人均完成术前新辅助化疗，均未出现治疗中断情况。两组病人均达到R0切除并顺利完成手术。LATG组与OTG组手术时间分别为(251.53±32.35)分钟和 (233.68±24.13)分钟，术中出血量分别为(146.00±47.68)ml和(181.21±42.54)ml，术后排气时间分别为(2.89±0.56)天和(3.24±0.34)天，术后住院时间分别为(12.65±2.17)天和(14.59±3.58)天，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)，而淋巴结清扫数分别为(32.19±3.23)枚和(30.84±2.85)枚，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后伤口感染分别为1例和4例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，吻合口狭窄分别为2例和2例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无吻合口漏、吻合口出血、围手术期死亡等并发症。结论 局部进展期Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG病人新辅助化疗后，LATG组在肿瘤根治性切除、淋巴结清扫数目及术后出血、吻合口漏等方面与OTG组相当，但在术中出血、术后肠道功能恢复、伤口感染、术后住院时间等方面有优势。

[摘要] 目的 探讨快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术病人营养状态的影响。方法 2014年3月～2018年8月在我院确诊并行早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术的早期胃癌病人80例，根据是否实施快速康复外科，分为对照组(48例)和观察组(32例)，对照组病人采用传统外科诊疗方案，观察组病人实施快速康复外科治疗方案，观察记录两组病人术后恢复情况(住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间)、术后营养状况［白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)水平］、以及随访情况(生活质量、并发症发生率以及生存率)。结果 观察组术后住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术前两组病人主观整体营养状况评量表(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)评分差异无统计学意义(P＞0.05)，术后14天两组病人PG-SGA 评分均有所降低，但观察组病人PG-SGA 评分降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后30天，观察组PG-SGA 评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，术前两组病人ALB、PAB、HB水平无明显差异(P＞0.05)，术后7天两组病人ALB、PAB、HB显著降低，但对照组病人PAB降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后14天两组病人ALB、PAB、HB较术后7天均有所回升，且观察组ALB、PAB、HB水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后随访发现，观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级并发症发生率分别为15.63%、40.63%、6.25%、3.13%和3.13%，低于对照组的16.67%、50.00%、8.33%、6.25%和4.17%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复外科可以加速病人术后康复，减少住院时间，术后病人营养水平恢复更快，有利于病情恢复。

[摘要] 目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用效果。方法 2020年2月～2020年9月住院治疗的垂体腺瘤病人60例，随机分为两组，对照组30例，按常规准备及常规操作进行手术；ERAS组30例，围手术期采用ERAS理念治疗。比较两组病人术后平均住院时间，术后症状及并发症发生率，手术后鼻腔胀痛VAS评分比较，住院期间病人满意度。结果 ERAS组术后平均住院时间为（46±2.2）小时，对照组为（135±10.4）小时，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后呼吸困难、头痛、鼻腔胀痛、鼻腔出血等发生率比较，ERAS组优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；ERAS组因鼻腔出血导致的非计划二次手术发生率为0，对照组为13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；ERAS组术后鼻腔胀痛VAS评分为1.12±0.45，对照组为6.61±0.92，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；ERAS组住院期间病人满意度为（97.63±2.37）% ，对照组为（80.20±3.42）% ，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术中应用ERAS理念，可减少病人术后全身或局部并发症，缩短术后平均住院时间，提高手术疗效和满意度。

[摘要] 目的 分析经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的学习曲线。方法 2015年1月～2018年6月连续完成的经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术病人40例，记录手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量等数据，通过累积求合分析法(cumulative summation，CUSUM)，研究该技术的学习曲线。 结果 40例病人均封堵成功。手术时间、穿刺时间、心内操作时间、术中出血量的平均值分别为(31.2±8.7)分钟、(17.1±4.4)分钟、(14.1±5.3)分钟和(7.6±1.8)ml。CUSUM学习曲线拟合优度R2为0.99，拟合方程为CUSUM=0.001X³-0.123X²+3.264X-2.420(X为手术例数)。拟合曲线在第18例手术时达到最高点，斜率由正转负，18例为跨越学习曲线所需要累积的最低手术例数。结论 随着术者经验的积累，经右颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术的安全性不断提高，累积手术例数达到18例时，能够较好掌握此项技术。

[摘要] 目的 比较替格瑞洛/氯吡格雷对高血压合并2型糖尿病病人冠脉搭桥术后1年桥血管的影响。方法 2016年3月～2020年8月我院行冠脉搭桥术病人78例，随机分为两组，A组41例，采用氯吡格雷治疗，B组37例，采用替格瑞洛治疗。术后1年行CTA检查评估桥血管情况，并随访不良事件。结果 两组一般资料、总桥血管及动脉桥血管通畅率、心绞痛、出血事件比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组静脉桥血管通畅率显著高于A组(89.2% vs.76.8%，P=0.042)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛可降低桥血管狭窄风险(OR=2.488，95%CI：1.016~6.091，P=0.046)。结论 冠脉搭桥术后1年，替格瑞洛可更好地维持高血压病合并2型糖尿病病人桥血管通畅。

[摘要] 目的 评估内脏胸膜侵犯(VPI)对术后ⅢA/N2M0期非小细胞肺癌(NSCLC)病人生存的影响。方法 利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，筛选2010～2015年间接受手术的ⅢA/N2M0期NSCLC病人。Cox比例风险回归确定与生存相关的因素。通过Kaplan-Meier分析非VPI组和VPI组之间的总体生存(OS)。结果 VPI预后相关的因素包括种族(P<0.001)和腺癌(P<0.001)。与非VPI组比较，VPI是OS的重要独立预后因素(HR，1.432；95%CI，1.082~1.573，P=0.006)。结论 VPI对术后ⅢA/N2期NSCLC病人是一个不良的预后因素。研究表明，化疗显著提高了术后ⅢA/N2M0期NSCLC病人的总体生存率，降低肺癌的相关死亡率，尤其是非VPI病人。

[摘要] 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中叉头框蛋白Q1(FOXQ1)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2014年12月～2017年10月我院诊治的NSCLC病人癌组织标本196例及癌旁组织标本30例，采用免疫组化EnVisio法检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXQ1和CyclinD1蛋白表达；分析FOXQ1、CyclinD1的表达与NSCLC病人临床病理参数的关系。采用Spearman相关分析FOXQ1与CyclinD1的相关性；采用Cox比例风险回归模型分析NSCLC病人预后的影响因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析FOXQ1、CyclinD表达与病人预后的关系。结果 NSCLC组织中FOXQ1、CyclinD1蛋白高表达率高于癌旁组织(P＜0.05)；NSCLC组织中FOXQ1、CyclinDl高表达与病理分化程度、临床分期、淋巴结转移相关(P＜0.05)；Spearman相关分析显示，NSCLC组织中FOXQ1表达与CyclinD1表达呈正相关(P＜0.05)；Cox回归分析显示，FOXQ1高表达、CyclinD1高表达、FOXQ1+CyclinD1高表达均是影响NSCLC病人无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)的独立危险因素（P＜0.05)；Kaplan-Meier分析显示，FOXQ1、CyclinDl两者高表达病人PFS和OS短于其他病人(P＜0.05)。结论 FOXQ1、CyclinD1蛋白在NSCLC组织中高表达，两者与疾病的发生、发展及预后密切相关，两者联合检测能更好地判断NSCLC病人的预后。

[摘要] 目的 分析改良格拉斯哥预后评分(mGPS)联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的预后评估价值。 方法 2016年10月～2019年12月我院行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌病人63例。术前检测并计算FPR比值，记录mGPS。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定FPR最佳截断值，χ²检验分析mGPS、FPR与肺癌临床病理特征关系，多因素Cox回归分析肺癌病人预后相关因素。结果 将mGPS 0分纳入正常组(38例)，1~2分纳入异常组(25例)。ROC曲线得出FPR最佳截断值为0.096，将病人分为高FPR组(FPR>0.096，19例)和低FPR组(FPR≤0.096，44例)。mGPS异常、高FPR病人TNM分期 Ⅲ期比例更高(P<0.05)。mGPS正常组、低FPR组3年无病生存率高于mGPS异常组和高FPR组(78.95% vs 48.00%，75.00% vs 47.37%)(P<0.05)。18例mGPS联合FPR均异常(mGPS异常且高FPR)病人3年无病生存率(38.89%)低于二者非均异常肺癌病人(77.78%,P<0.05)。TNM Ⅲ期、mGPS异常、高FPR、mGPS联合FPR均异常均为肺癌病人预后独立危险因素(P<0.05)。结论 术前mGPS异常、高FPR的胸腔镜肺叶切除术肺癌病人生存率显著降低，二者均异常者生存率更低，mGPS联合FPR有望作为评估肺癌病人预后的有效指标。

[摘要] 目的 分析浆细胞性乳腺炎组织的蛋白表达谱，寻找浆细胞性乳腺炎的关键分子。 方法 选择4例浆细胞性乳腺炎病人，术中留取病灶组织、正常组织标本，提取蛋白，采用同位素标记相对和绝对定量蛋白质组学技术分析在浆细胞性乳腺炎中差异表达的蛋白质，并进行功能富集分析。 结果 在浆细胞性乳腺炎中，鉴定出915个差异蛋白（上调795个蛋白，下调120个蛋白）。功能富集分析表明这些差异蛋白主要参与细胞黏附、炎症反应等。KEGG通路分析发现，这些差异蛋白主要参与免疫系统相关信号通路。结论 浆细胞乳腺炎中差异表达的蛋白质，参与了相关信号通路，可能是浆细胞性乳腺炎发生发展的关键分子

[摘要] 目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理技巧，提高LC处理复杂胆囊结石疾病的安全性。方法 我院2018年3月～2021年3月行复杂LC病人127例。109例病人通过以Rouviere沟为导向的游离方法顺利完成LC，其中6例存在血管或胆管汇入变异的病人使用顺逆结合的方法；13例胆囊三角呈“冰冻样结构”的病人行腹腔镜胆囊大部切除术；5例病人中转开腹。结果 手术时间平均(85.2±18.7)分钟，术中失血量平均(73.3±15.7)ml，未发生胆管及门静脉损伤，术后胆漏6例，引流9～15天后痊愈。随访6～12个月，未出现手术相关并发症。结论 在拥有丰富的LC技术条件下，LC处理复杂胆囊结石是安全可行的。

[摘要] 目的 探究TP53调控细胞凋亡抑制因子1(TRIAP1)对肝癌细胞Huh7和HepG2增殖和侵袭能力的影响。方法 本研究首先使用TCGA数据库分析肿瘤组织和正常组织中TRIAP1的表达差异，分析TRIAP1表达与肝癌病人预后的相关性。通过在肝癌细胞Huh7和HepG2中转染siRNA及siControl 构建敲低TRIAP1的细胞系，Western blot验证转染TRIAP1 siRNA的敲低效率及其他相关蛋白水平。Capase3/7活性细胞凋亡试剂盒、Annex inV/PI法检测在肝癌细胞中敲低TRIAP1对肝癌细胞凋亡的影响，CCK8检测TRIAP1对肝癌细胞增殖的影响。结果 TCGA数据库分析显示，肝癌细胞中TRIAP1表达上调，且与肝癌病人预后呈负相关。在肝癌细胞Huh7和HepG2中敲低TRIAP1实验组TRIAP1的表达比对照组表达明显下降，敲低TRIAP1后实验组中p21在mRNA和蛋白表达水平均出现上调，敲低TRIAP1实验组的增殖能力显著下降，而凋亡细胞数量明显增加。结论 TRIAP1在肝癌细胞中表达上调，负调控细胞周期相关基因p21的表达调节肿瘤细胞周期，抑制TRIAP1可显著上调p21，抑制肝癌细胞增殖能力，促进肝癌细胞凋亡进程。

[摘要]目的 探讨袖状胃切除术后病人1年体质量指数（BMI）变化的类别，识别其发展轨迹，并探索不良BMI轨迹的预测因素。方法 2017年6月～2020年6月我院接受袖状胃切除手术治疗的肥胖病人241例，利用基线以及术后1、3、6、12个月的BMI数据构建增长混合模型。按照潜在类别分组对其基线资料进行组间比较。结果 共得到3种不同类型的BMI变化轨迹，分别命名为 常规减重(29.5%)、快速减重(27.0%)和缓慢减重(43.6%)。组间年龄、性别、婚姻状况比较差异有统计学意义。配对比较发现，性别和婚姻状况在组间的差异具有高效应。结论 43.6%病人在袖状胃切除术后BMI下降趋势缓慢，女性和已婚是病人术后1年BMI下降趋势不理想的重要预测因素，病人年龄较轻也可辅助预测其术后减重效果。

[摘要] 目的 分析评价AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张的可行性和有效性。方法 2019～2020年我院收治的透析通路急性阻塞病人13例，采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗，以病人术前术后动静脉瘘震颤情况、超声下动静脉瘘血栓阻塞程度和心肌梗死溶栓前后血管血流分级(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)，评估动静脉瘘血栓清除程度和血流灌注情况，据此进行临床疗效评价。结果 13例病人扩张治疗均获得成功，手术成功率为100%。术前TIMI分级0级13例。术后即刻TIMI分级2级13例，3级0例。术中13例残余狭窄>50%，予以高压球囊扩张成形术，造影后TIMI分级3级13例。13例病人治疗后即刻恢复震颤，术后24小时彩超提示，动静脉内瘘引流静脉管径≥5mm，血流量均＞500ml/min。13例病人术中术后均未见消化道、颅内出血等严重并发症。13例病人出院6个月门诊随访，病人动静脉内瘘震颤良好；D二聚体＜0.55ng/L；TIMI分级2级3例，3级10例；超声检查提示病人动静脉内瘘血流通畅，血流量均＞500ml/min；能够满足透析要求。结论 透析通路急性阻塞的病人采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张术进行治疗手术创伤小，并发症少，保瘘率高，操作简便，疗效确切。

[摘要] 目的 对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿胃肠道磁性异物的优劣势。方法 选取2011年2月~2021年7月本院收治的误服磁性异物患儿共38例，对其回顾性分析并分为两组，腹腔镜组（18例）和开腹组（20例），统计其年龄、性别、误服磁珠个数、穿孔数目及肠穿孔部位；对手术时间、失血量、术后疼痛评分、开始下床活动时间、禁食时间、并发症及住院时间进行分析。结果 腹腔镜组手术时间为（125.6±34.0）分钟、术中失血量（5.9±1.9）ml，术后并发症为0例，开腹组分别为（128.0±33.0）分钟、（6.9±2.7）ml、2例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组术后疼痛评分为（3.2±0.5）分、开始下床活动时间（57.4±14.7）小时、禁食时间（3.8±0.5）天、住院时间（6.5±0.7）天，开腹组分别为（4.4±0.5）分、（83.9±18.9）小时、（5.7±1.9）天、（8.9±2.2）天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗胃肠道磁性异物时腹腔镜手术较传统开腹手术具有相同的安全性，且在术后康复方面优势明显。

[摘要] 目的 检测分析CRYAB表达与肺鳞(LUSC)癌重要临床指标之间的关系。方法 选取2014年01月～2016年12月间LUSC病人癌组织及癌旁组织20例，采用qPCR检测CRYAB在肺鳞癌病人中的表达情况，在59例LUSC组织芯片上进行免疫组化检测，使用Cox回归分析法及Kaplan-Meier生存分析法进行肺鳞癌病人的预后评估。结果 LUSC中CRYAB mRNA表达值为4.456±1.512，癌旁组织为2.944±0.4907，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；LUSC中的CRYAB蛋白表达高于癌旁组织，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。CRYAB的表达与LUSC的T分期显著相关(P＜0.05)。单因素及多因素生存分析显示，CRYAB表达与LUSC预后关系密切(P＜0.05)，CRYAB高表达提示预后不良。结论 CRYAB在肺鳞癌病人显著高表达，CRYAB的表达与肺鳞癌的恶性表型相关。CRYAB可作为肺鳞癌病人预后的独立危险因素。

[摘要] 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居我国恶性肿瘤死亡率的第二位。大部分病人确诊时已处于肿瘤晚期,失去外科手术机会,放疗、化疗以及传统的免疫治疗效果也不理想。近年来，肝癌抗PD-1/PD-L1治疗取得重大进展，给肝癌治疗带来了新的希望。肝癌抗PD-1/PD-L1治疗经历了PD-1/PD-L1单抗单药应用的1.0时代、联合分子靶向药物应用的2.0时代、再进一步联合局部治疗的3.0时代临床应用研究阶段，肝癌的免疫治疗效果得到进一步提高。最新临床研究探索在免疫治疗3.0的基础上联合肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞疗法，初步研究获得了较好临床疗效，也标志着肝癌免疫治疗4.0时代的来临