临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (8): 947-949.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250215

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大腿复合性血管内皮瘤一例

  

  1. 402160  重庆,重庆市永川区人民医院血管外科(田野、刘宇星),病理科(吴开艳)
  • 收稿日期:2025-03-09 接受日期:2025-03-09 出版日期:2026-08-20 发布日期:2026-08-20
  • 通讯作者: 刘宇星,Email:313601983@qq.com

Composite hemangioendothelioma of the thigh:report of a case

  1. Department of Vascular Surgery,Yongchuan People’s Hospital of Chongqing,Chongqing 402160,China
  • Received:2025-03-09 Accepted:2025-03-09 Online:2026-08-20 Published:2026-08-20

摘要: 复合性血管内皮瘤是一种罕见的中间性血管源性肿瘤,年发病率不足0.1/1000000,好发于四肢及躯干深部软组织。临床多表现为缓慢增大的无痛性肿块,MRI可见T2WI混杂高信号伴浸润性边缘,确诊依靠病理活检。组织学特征为至少包含两种不同分化程度的血管肿瘤成分复合存在,免疫组化常表达CD34、CD31、ETS相关基因(ERG)及平滑肌肌动蛋白(SMA)。该病具有局部侵袭性,极少远处转移,但仍有脾、骨转移报道。治疗首选扩大切除术,推荐切缘距瘤体≥2cm。术后需长期影像学随访,重点监测局部复发及区域淋巴结,未见复发及转移。

关键词: 复合性血管内皮瘤, 病理特征, 免疫组化, 侵袭性

Abstract: Composite hemangioendothelioma is a rare vascular neoplasm of intermediate malignant potential,with an annual incidence of less than 0.1 per million,predominantly occurring in the deep soft tissues of the extremities and trunk.Clinically,it typically manifests as a slowly enlarging,painless mass.Magnetic resonance imaging reveals heterogeneous hyperintensity on T2-weighted images with infiltrative margins,while definitive diagnosis relies on histopathological examination.Histologically,the lesion is characterized by a composite admixture of at least two distinct vascular tumor components of varying differentiation.Immunohistochemically,the tumor cells commonly express CD34,CD31,ERG,and SMA.The disease exhibits locally aggressive behavior with rare distant metastasis,though splenic and osseous metastases have been documented.Wide local excision with a recommended surgical margin of ≥2cm remains the mainstay of treatment.Long-term postoperative surveillance with imaging is mandatory,focusing on the detection of local recurrence and regional lymph node involvement.At the time of this report,the patient remains free of recurrence and metastasis.

Key words: composite hemangioendothelioma, pathological features, immunohistochemistry, invasiveness

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