临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (5): 594-596.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250275

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伴APC基因突变的复发性腹腔内侵袭性纤维瘤病合并胰腺实性假乳头状肿瘤一例

  

  1. 100053   北京,中国中医科学院广安门医院病理科(张艳丽、李理、汪芸、李莹),外科(王政)
  • 收稿日期:2025-03-25 接受日期:2025-03-25 出版日期:2026-05-20 发布日期:2026-05-20
  • 通讯作者: 李理,Email:REAZON@vip.163.com
  • 基金资助:
    2022年度中国中医科学院青年科技人才培养专项(ZZ16-XRZ-055,4152801)

A case of recurrent intra-abdominal aggressive fibromatosis with APC gene mutation complicated by solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas#br#

  1. Department of Pathology,Guang’anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China
  • Received:2025-03-25 Accepted:2025-03-25 Online:2026-05-20 Published:2026-05-20

摘要: 对1例复发性腹腔内侵袭性纤维瘤病(AF)合并胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床表现、病理特征、免疫组织化学染色结果及分子病理改变进行分析。AF由大小形态较一致的长梭形肿瘤细胞排列成束状或编织状结构。免疫组织化学染色结果:β-catenin(核+)。大多数AF病例为散发性,与CTNNB1基因3号外显子突变有关;少数病例与APC基因突变有关。SPN由实性区和假乳头区构成。假乳头结构由细胞围绕纤维血管轴心松散排列形成。免疫组织化学染色结果:CK(+)、Vimentin(+)、β-catenin(核+)、CD10(+)、PR(+)、Syn(+)。大多数SPN病例存在CTNNB1基因3号外显子突变,少见情况下也可出现CDKN2A、TP53、LRP1B等基因突变。两种肿瘤同时发生非常罕见,治疗方法需要积累更多病例进一步探讨。

关键词: 侵袭性纤维瘤病, 胰腺实性假乳头状肿瘤, β-catenin, 复发, APC

Abstract: The clinical manifestations,pathological morphological features,immunohistochemical staining results and molecular pathological alterations of one case of recurrent intra-abdominal AF complicated with pancreatic SPN were analyzed,and the relevant literature was reviewed.AF was composed of long spindle-shaped tumor cells with relatively consistent size and shape,arranged in fascicular or woven structures.The results of immunohistochemical staining:β-catenin (nuclear +).Most cases of AF are sporadic and are related to mutations in exon 3 of the CTNNB1 gene;a few cases are related to APC gene mutations.SPN was composed of a solid area and a pseudopapillary area.The pseudopapillary structure was formed by cells loosely arranged around the fibrovascular axis.The results of immunohistochemical staining:CK (+),Vimentin (+),β-catenin (nuclear +),CD10 (+),PR (+),Syn (+).Most cases of SPN have mutations in exon 3 of the CTNNB1 gene;in rare cases,gene mutations such as CDKN2A,TP53,and LRP1B may also occur.The simultaneous occurrence of these two tumors is very rare,and only individual case reports can be found in domestic and foreign literatures.More cases need to be accumulated to further explore the treatment and prognosis.

Key words: aggressive fibromatosis, solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas, β-catenin, recurrent, APC

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