临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (5): 495-498.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20260325

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胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄的危险因素分析及防治策略

  

  1. 421000   湖南衡阳,南华大学儿科学院(黄乐怡);湖南省儿童医院普外一科(彭宇明、尹强)
  • 收稿日期:2026-04-15 接受日期:2026-04-15 出版日期:2026-05-20 发布日期:2026-05-20
  • 通讯作者: 尹强,Email:qiangyin@hotmail.com
  • 基金资助:
    国家临床重点专科建设项目(30096),湖南省自然科学基金面上项目(2023J130329)

Risk factors and prevention strategies for portal vein stenosis after liver transplantation in children with biliary atresia

  1. School of Pediatrics,University of South China,Hengyang 421000,China
  • Received:2026-04-15 Accepted:2026-04-15 Online:2026-05-20 Published:2026-05-20

摘要: 目的 探讨胆道闭锁(BA)患儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的危险因素及防治策略。方法 2018年5月~2025年8月于我院行肝移植的BA患儿28例,根据术后是否发生PVS分为PVS组(5例)与对照组(23例),采用单因素及多因素Logistic回归分析BA患儿肝移植术后PVS的危险因素。结果 单因素分析显示,术后受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、移植物与受体体重比(GRWR)在2%~4%之间、术前行Kasai手术、供肝冷缺血时间与BA患儿肝移植术后PVS相关(P<0.05)。多因素分析显示,术后受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、GRWR在2%~4%之间、术前行Kasai手术及供肝冷缺血时间是BA患儿肝移植术后PVS的独立危险因素。结论 受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、GRWR不在2%~4%之间、术前Kasai手术史及供肝冷缺血时间是BA患儿肝移植术后PVS的独立危险因素。

关键词: 胆道闭锁, 肝移植, 门静脉狭窄, 危险因素, 防治策略

Abstract: Objective To investigate risk factors for portal vein stenosis (PVS) after liver transplantation in children with biliary atresia (BA) and summarize prevention and treatment strategies.Methods Clinical data of BA children who underwent liver transplantation from May 2018 to August 2025 were retrospectively analyzed.According to whether PVS occurred after the operation,the patients were divided into the PVS group (5 cases) and the control group (23 cases).Univariate and multivariate Logistic regression were used to analyze the risk factors of PVS in children with BA after liver transplantation.Results Univariate analysis showed that postoperative recipient portal vein diameter ≤5mm,body weight ≤7kg,GRWR between 2%-4%,preoperative Kasai procedure,and donor liver cold ischemia time were associated with PVS (P<0.05).Multivariate analysis identified postoperative recipient portal vein diameter ≤5mm ,body weight ≤7kg ,GRWR between 2%-4% ,preoperative Kasai procedure ,and donor liver cold ischemia time  as independent risk factors for PVS.Conclusion Recipient portal vein diameter ≤5mm,body weight ≤7kg,GRWR outside the 2%-4% range,preoperative Kasai procedure,and donor liver cold ischemia time are independent risk factors for PVS after liver transplantation in small infants with BA.

Key words: biliary atresia, liver transplantation, portal vein stenosis, risk factors, prevention and treatment strategies

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