临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (5): 495-498.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20260325

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胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄的危险因素分析及防治策略

  

  1. 421000   湖南衡阳,南华大学儿科学院(黄乐怡);湖南省儿童医院普外一科(彭宇明、尹强)
  • 收稿日期:2026-04-15 接受日期:2026-04-15 出版日期:2026-05-20 发布日期:2026-05-20
  • 通讯作者: 尹强,Email:qiangyin@hotmail.com
  • 基金资助:
    国家临床重点专科建设项目(30096),湖南省自然科学基金面上项目(2023J130329)

Risk factors and prevention strategies for portal vein stenosis after liver transplantation in children with biliary atresia

  1. School of Pediatrics,University of South China,Hengyang 421000,China
  • Received:2026-04-15 Accepted:2026-04-15 Online:2026-05-20 Published:2026-05-20

摘要: 目的 探讨胆道闭锁(BA)患儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的危险因素及防治策略。方法 2018年5月~2025年8月于我院行肝移植的BA患儿28例,根据术后是否发生PVS分为PVS组(5例)与对照组(23例),采用单因素及多因素Logistic回归分析BA患儿肝移植术后PVS的危险因素。结果 单因素分析显示,术后受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、移植物与受体体重比(GRWR)在2%~4%之间、术前行Kasai手术、供肝冷缺血时间与BA患儿肝移植术后PVS相关(P<0.05)。多因素分析显示,术后受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、GRWR在2%~4%之间、术前行Kasai手术及供肝冷缺血时间是BA患儿肝移植术后PVS的独立危险因素。结论 受体门静脉直径≤5mm、体重≤7kg、GRWR不在2%~4%之间、术前Kasai手术史及供肝冷缺血时间是BA患儿肝移植术后PVS的独立危险因素。

关键词: 胆道闭锁, 肝移植, 门静脉狭窄, 危险因素, 防治策略

Abstract: Objective To investigate risk factors for portal vein stenosis (PVS) after liver transplantation in children with biliary atresia (BA) and summarize prevention and treatment strategies.Methods Clinical data of BA children who underwent liver transplantation from May 2018 to August 2025 were retrospectively analyzed.According to whether PVS occurred after the operation,the patients were divided into the PVS group (5 cases) and the control group (23 cases).Univariate and multivariate Logistic regression were used to analyze the risk factors of PVS in children with BA after liver transplantation.Results Univariate analysis showed that postoperative recipient portal vein diameter ≤5mm,body weight ≤7kg,GRWR between 2%-4%,preoperative Kasai procedure,and donor liver cold ischemia time were associated with PVS (P<0.05).Multivariate analysis identified postoperative recipient portal vein diameter ≤5mm ,body weight ≤7kg ,GRWR between 2%-4% ,preoperative Kasai procedure ,and donor liver cold ischemia time  as independent risk factors for PVS.Conclusion Recipient portal vein diameter ≤5mm,body weight ≤7kg,GRWR outside the 2%-4% range,preoperative Kasai procedure,and donor liver cold ischemia time are independent risk factors for PVS after liver transplantation in small infants with BA.

Key words: biliary atresia, liver transplantation, portal vein stenosis, risk factors, prevention and treatment strategies

[1] 宋洋 张镔 杨继鑫. 从诊断、手术到并发症:胆道闭锁全病程管理的挑战与展望[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 481-485.
[2] 张志波. 胆道闭锁术后胆汁湖的处理[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 486-489.
[3] 游涛 闫学强. 达芬奇机器人辅助手术与传统开腹手术治胆道闭锁的疗效比较[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 490-494.
[4] 欧阳怀韬 杨继鑫 王文静 李丹丹. 儿童肝移植术后并发膈疝二例[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 504-505.
[5] 张帅 廖德祥 程盛 马丹丹 傅涛. 腹部手术后手术部位感染的相关危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 544-549.
[6] 阮月璐 黄林飞 朱磊 刘倩 刘健. 结直肠癌原发灶中范可尼蛋白表达与术后早期复发转移的关系[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(5): 562-566.
[7] 吴腾啸 王嘉毅 李尧. 腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的危险因素分析及预测模型构建[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(3): 296-300.
[8] 陈红 李菲菲 彭思芹 俞荷花. 重症急性胰腺炎并发左侧门静脉高压症的危险因素及列线图预测模型构建[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(3): 301-305.
[9] 张焱然, 刘嘉颖, 孟雨, 杨千慧, 李腾飞, 葛亮, 詹江华. 胆道闭锁诊断与治疗指南(2025年)解读[J]. 临床外科杂志, 2026, 34(1): 16-21.
[10] 马连港 陈志雷 陆丹莹 李琳 朱静萱 马华崇 王振军 渠浩. 老年结直肠癌病人腹腔镜手术后延迟性肠麻痹的危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 808-812.
[11] 徐锋 周心奇 高健扬. 腹腔镜直肠癌术后发生排尿功能障碍的危险因素分析及风险预测模型构建[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 813-817.
[12] 邰国凯 宇洋 王志东. 胆囊癌的诊治进展[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(7): 688-.
[13] 雷鹏程 陶圣祥 田大为 周寅寅. 股骨粗隆间骨折内固定术后隐性失血的影响因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(6): 657-660.
[14] 彭小壮 张晓敏. 重症监护室危重病人早期发生急性胃肠损伤的危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(5): 503-506.
[15] 刘天鹏 陆世心 孟宪志. 无症状胆囊结石继发胆总管结石的危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(5): 507-510.
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[1] 郭卫春;周升;熊敏. 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效及预后因素分析[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(12): 926 .
[2] 万松林;刘韦成;茹新宇等. 脱细胞真皮基质组织补片治疗管状肠外瘘18例分析[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(9): 682 .
[3] 马先仕 陈洪刚 吴念寿 柯松 肖绪鹏. 三维可视化技术指导下腹腔镜联合胆道硬镜治疗肝胆管结石的疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 699 -701 .
[4] . 2019年第2期目录   [J]. 临床外科杂志, 2019, 27(2): 95 .
[5] 徐亮, 刘凤英, 丁倩. Caprini评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平在骨折后下肢深静脉血栓病人中的变化及其临床意义[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(4): 328 -330 .
[6] 陈森, 方洪松, 金志辉, 彭昊. 抗骨质疏松治疗在老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后病人中的应用[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 433 -435 .
[7] 杨肖军, 熊斌. 腹腔热灌注化疗在胃肠道恶性肿瘤腹膜转移中的应用[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 443 -445 .
[8] 关江, 夏中元, 郭尔萍. 超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术后镇痛效果的影响[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(6): 474 -476 .
[9] 张嘉凯, 李捷, 张水军. 肝癌肝移植研究进展[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(8): 715 -717 .
[10] 陈华涛, 邵永胜, 李晓辉等. 伴有同侧全髋关节置换手术史的腹股沟疝手术术式的选择[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 754 -756 .