临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (1): 50-53.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250231

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胸腔镜肺癌根治术病人隐匿性淋巴结转移的风险预测模型构建及分析

汪志鹏,俞杰,陆祥,黄飞,陈卫荣   

  1. 226100 江苏南通,海门区人民医院胸外科
  • 收稿日期:2025-03-13 出版日期:2026-01-20 发布日期:2026-01-20
  • 通讯作者: 陈卫荣,Email:601641532@qq.com

Construction and analysis of a risk prediction model for hidden lymph metastasis in patients undergoing thoracoscopic radical resection of lung cancer

WANG Zhipeng,YU Jie,LU Xiang,HUANG Fei,CHEN Weirong   

  1. Department of Thoracic Surgery,Haimen District People's Hospital,Nantong 226100,China
  • Received:2025-03-13 Online:2026-03-05 Published:2026-01-20

摘要: 目的分析胸腔镜肺癌根治术病人隐匿性淋巴结转移的影响因素,并构建风险预测模型。方法2022年4月~2024年8月收治的非小细胞肺癌病人93例,根据是否出现隐匿性淋巴结转移将病人分为未发生组(65例)与发生组(28例),比较两组病人的临床资料,采用Logistic回归分析隐匿性淋巴结转移的影响因素,构建风险预测模型,ROC曲线评价该模型对隐匿性淋巴结转移的准确度,模型内验证用Bootstrap方法,采用校准图评价模型的一致性。结果多因素Logistic回归分析显示,周围型肿瘤、肿瘤最大直径≥2.5 cm、临床分期为Ⅲ期、肿瘤成分为实性、有毛刺征、有脉管浸润是胸腔镜肺癌根治术病人出现隐匿性淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,该模型对病人存在隐匿性淋巴结转移的曲线下面积为0.906、95%CI:0.829~0.983,敏感性85.72%、特异性90.75%。Bootstrap法验证预测模型的校准图显示,校准曲线与理想曲线接近,自抽样次数=1 000,平均绝对误差=0.043。结论周围型肿瘤、肿瘤最大直径≥2.5 cm、临床分期为Ⅲ期、肿瘤成分为实性、有毛刺征、有脉管浸润是胸腔镜肺癌根治术病人出现隐匿性淋巴结转移的危险因素,据此建立的风险预测模型具有较高的准确性和可靠性。

关键词: 胸腔镜肺癌根治术, 隐匿性淋巴转移, 影响因素, 预测模型, 肺癌

Abstract: Objective To explore the impact of hidden lymph node metastasis of patients with thoracoscopy lung cancer,and build risk prediction model construction.Methods From April 2022 to August 2024,93 patients undergoing thoracoscopic radical resection of lung cancer were accepted.According to the case of hidden lymph node metastasis,the patient was divided into a group (n=28) and the uncomfortable group (n=65 ),Compare the clinical data of the two groups of patients,Logistic regression analysis affects the factors that occur in hidden lymph node metastasis,and use this to establish a risk predictive model.Internal verification,the consistency of the calibration diagram evaluation model is adopted.Results Multi-factor analysis shows that surrounding tumors,maximum diameter of tumor,≥2.5 cm,clinical staging in phase Ⅲ,tumor components are solid,burr signs,and vascular infiltration is hidden in patients with thoracoscopy lung cancer root treatment Risk factor for lymph node transfer (P<0.05).The ROC curve results showed that this model had a curve of hidden lymph node metastasis in patients with thoracoscopy lung cancer root treatment,with 0.906 and 95%CI:0.829~0.983,85.72%sensitivity,and 90.75% of the specific degree.The calibration diagram of the bootstrap method verification predictive model shows that the calibration curve is close to the ideal curve,the number of self -sampling=1 000,and the average absolute error=0.043.Conclusion The maximum diameter of the surrounding tumor,the maximum diameter of the tumor,the clinical stage of the clinical stage Ⅲ,the tumor component is solid,the burr signs,and the vascular infiltration is the risk factors of hidden lymph node metastasis in patients with thoracoscopy lung cancer.The risk prediction model established accordingly has high accuracy and reliability.

Key words: thoracoscopic radical resection of lung cancer, hidden lymph metastasis, influencing factors, predictive models, lung cancer

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