临床外科杂志 ›› 2018, Vol. 26 ›› Issue (12): 907-909.doi: 10.3969/j.issn.10056483.2018.12.005
摘要： 目的 总结肾移植术后坏死性筋膜炎的临床特征，提高对肾移植术后继发坏死性筋膜炎的认识和诊疗水平。方法 2例肾移植术后继发坏死性筋膜炎病人。发病前2例均经历过有创操作，1例因肾移植术后半年肺部感染于左下肢插管透析辅助治疗，诱发透析管周围软组织感染；1例因肾移植术后2年发现移植肾上方腹壁下局限性脓肿，行彩超引导下脓肿穿刺后，引起穿刺周围皮下软组织感染。结果 2例病人均在出现发热症状后迅速进入感染性休克状态，1例病人未进行手术治疗，并于24小时内死亡，另外1例经过四次彻底清创手术后治愈。结论 肾移植病人免疫力普遍较低，即便是小范围皮肤破损也可以导致坏死性筋膜炎；早期症状不典型容易引起误诊或诊断延迟，临床怀疑坏死性筋膜炎时应当及时手术干预并明确诊断；早期手术、彻底清创引流是决定预后最关键的因素，可有效降低其死亡风险。
| [1] | 高宝山, 连鑫, 傅耀文等. 以嵌合体为基础的器官移植操控性免疫耐受的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(12): 976-979. |
| [2] | 王心强, 郭艳华, 宫念樵等. 中国公民逝世后器官捐献肾移植早期移植肾丢失的原因分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(12): 903-906. |
| [3] | 王毅. ABO血型不相容肾移植值得关注的几个问题[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(12): 899-902. |
| [4] | 于广才, 昌盛, 陈松等. 移植肾功能恢复延迟伴发横纹肌溶解症一例[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(12): 910-912. |
| [5] | 赵亚昆 祝清国 仇宇 刘伟 高治忠. 肾移植术后尿路梗阻的诊治体会[J]. 临床外科杂志, 2012, 20(4): 274-274. |
| [6] | 张玉茹 李非. 肛周坏死性筋膜炎的诊治进展[J]. 临床外科杂志, 2012, 20(1): 69-69. |
| [7] | 曾宪有 周浩 朱长炎 吴卫真. 肾移植受者移植肾带功能死亡与失功能死亡原因比较[J]. 临床外科杂志, 2011, 19(11): 783-783. |
|