临床外科杂志 ›› 2018, Vol. 26 ›› Issue (12): 903-906.doi: 10.3969/j.issn.10056483.2018.12.004

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中国公民逝世后器官捐献肾移植早期移植肾丢失的原因分析

  

  1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室
  • 出版日期:2018-12-20 发布日期:2018-12-20

Analysis on the causes of early kidney transplant loss from donation after citizen death in Chin

  • Online:2018-12-20 Published:2018-12-20

摘要: 〖目的〗总结公民逝世后器官捐献(DCD)肾移植术后早期移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。〖方法〗施行DCD肾移植病人521例,总结术后3个月内移植肾丢失的原因并探讨其预防、诊疗措施。〖结果〗2013年DCD肾移植丢失率为1.3%(1/76),2014年早期移植肾丢失率为7.8%(12/154),2015年早期移植肾丢失率为4.1%(12/291)。其中移植肾出血(52.0%)已成为我中心移植肾早期丢失的主要因素,其次为肺部感染(16.0%)以及心脑血管意外(12.0%),而原发性移植肾无功能(PNF)和排斥反应仅各占4.0%,术后早期移植肾感染是早期移植肾出血的主要因素(61.5%)。〖结论〗感染所致的移植肾血管破裂出血是DCD肾移植早期移植肾丢失的主要原因,术前多次供体采样进行微生物学培养及针对性抗感染治疗,对感染高危受者术后进行强化预防性抗感染治疗,有利于降低早期移植肾丢失风险。

关键词: 公民逝世后器官捐献, 〓 肾移植, 〓并发症, 〓供体来源感染

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