临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (7): 746-751.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20260637

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胰腺癌精准治疗现状和展望:从A到AI

郭世伟   

  1. 200433 上海,海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科
  • 收稿日期:2026-07-16 出版日期:2026-07-20 发布日期:2026-07-20
  • 通讯作者: 郭世伟,Email:Gestwa@163.com
  • 作者简介:郭世伟,Email:Gestwa@163.com
  • 基金资助:
    国家科技重大专项新型组织方式项目(2025ZD0552300);国家自然科学基金面上项目(82573668,82473166)

Precision therapy for pancreatic cancer: current status and future directions: from A to AI

GUO Shiwei   

  1. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, the First Affiliated Hospital of Naval Medical University, Shanghai 200433, China
  • Received:2026-07-16 Online:2026-07-20 Published:2026-07-20

摘要: 近年来“精准治疗”概念在胰腺癌领域被广泛使用,但临床上对其内涵的理解存在显著偏差,常常被等同于“基因检测”或“分子靶向药物治疗”,忽视了外科视角下精准决策的多维性。事实上,精准治疗应贯穿从术前评估、手术规划到术后管理的全链条,涵盖解剖学可切除性判断、生物学分型、全身体能状态评估、药物靶点选择、肿瘤微环境调控、功能影像评估、胚系遗传风险和宿主免疫状态等多个层面。2024年跨大西洋胰腺外科联盟验证的ABC分层系统首次将“可切除性”从单纯影像学判断升级为解剖学+生物学+体能状况三维评估,为精准决策提供了结构化工具。然而,随着KRAS靶向治疗、Claudin18.2抗体偶联药物、个体化mRNA新抗原疫苗、液体活检和人工智能辅助决策等领域的快速突破,临床实践迫切需要更为系统的精准治疗框架。本文立足外科视角,系统梳理上述各因素的现状与最新进展,并探讨多因素数据整合与人工智能在外科精准决策中的应用前景,以期为胰腺癌个体化治疗提供实践路径。

关键词: 胰腺癌, 精准治疗, 人工智能, 分子分型, 新辅助治疗, 靶向治疗

Abstract: While the concept of "precision treatment" has been widely adopted in pancreatic cancer, its clinical understanding often diverges from the original vision of precision medicine, frequently reduced to genetic testing or molecularly targeted therapies, while overlooking the multidimensional nature of precision decision-making from a surgical perspective.In 2024, the Trans-Atlantic Pancreatic Surgery Consortium validated the ABC stratification system, upgrading resectability assessment from purely anatomical imaging to a three-dimensional framework incorporating Anatomy, Biology, and Condition.However, rapid advances, including KRAS G12D inhibitors, Claudin18.2-targeted antibody-drug conjugates, individualized mRNA neoantigen vaccines, liquid biopsy-guided minimal residual disease monitoring, and AI-assisted decision platforms, demand a more comprehensive framework.This review systematically examines the current status and recent breakthroughs across multiple dimensions of precision treatment from a surgical standpoint.And explore the application prospects of multi-factor data integration and artificial intelligence in precise surgical decision-making, with the aim of providing a practical path for individualized treatment of pancreatic cancer.

Key words: pancreatic cancer, precision treatment, artificial intelligence, molecular subtyping, neoadjuvant therapy, targeted therapy

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