临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (3): 306-310.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250456
李建刚 吴士兴 徐新建 刘超
LI Jiangang,WU Shixing,XU Xinjian,LIU Chao
摘要: 目的 筛选胰腺癌显著差异表达的基因,建立预测胰腺癌术后1年无病生存期(DFS)的量化模型。方法 2021年1月~2024年1月于我院确诊并行肿瘤根治性切除术胰腺癌病人124例,随访6~12个月,根据随访结果将其分为1年无病生存组(DFS组,75例)和复发组(49例)。应用生物信息学分析筛选差异表达基因,实时荧光定量PCR检测肿瘤组织KRAS、TP53、CDKN2A、SMAD4、FKBP1A、PLD1、PSMA4、PES1、微小RNA(miR)-320b和长链非编码RNA(LncRNA) MIR210HG基因表达量。比较两组一般资料、血生化指标和肿瘤病理特征。采用多因素Cox回归分析DFS的预测因素,R软件建立列线图,受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测DFS的效能。结果 与DFS组比较,复发组白蛋白降低、最大直径≥4cm、组织学分级3级、TNM分期Ⅱb~Ⅲa期和淋巴结转移增多,TP53、PES1和LncRNA MIR210HG表达量升高,SMAD4和miR-320b表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归显示,Ⅱb~Ⅲa期(HR=2.659)、淋巴结转移(HR=2.012)、PES1(HR=1.429)、LncRNA MIR210HG(HR=1.758)和miR-320b(HR=1.659)是DFS的预测因素。R软件建立列线图,ROC曲线分析显示,列线图预测DFS的ROC曲线下面积(AUC)为0.876(95%CI 0.823~0.936,P<0.001)。校准曲线拟合良好。结论 联合肿瘤病理特征和差异基因表达建立量化模型对预测胰腺癌切除术后1年DFS有较好的应用价值。
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