临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (3): 281-285.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20241572
夏海水 房晓芳 王伟 马上
XIA Haishui*,FANG Xiaofang,WANG Wei,MA Shang
摘要: 目的 探讨乳腺癌病人血清单酰基甘油酯酶(MAGL)、甘油三磷酸脱氢酶1(GPD1)、人循环前胃泌素(hPG80)表达水平与分子分型及预后的关系。方法 2019年5月~2021年5月收治121例乳腺癌病人为癌症组,分子分型为Luminal A型62例,Luminal B型31例,HER2阳性型19例,三阴性乳腺癌9例。根据3年随访期间预后状况分为预后良好组82例,预后不良组39例。选取121例乳腺良性病变病人为良性病变组,另选择121例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对所有受试者血清样本MAGL、GPD1、hPG80表达水平进行检测;多因素Logistic回归分析乳腺癌病人预后不良影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MAGL、GPD1、hPG80水平对乳腺癌病人预后不良的预测价值。结果 对照组MAGL为(10.74±2.35)μg/L,GPD1为(6.31±1.32)μg/L,hPG80为(2.41±0.56)pmol/L,癌症组分别为(5.93±1.12)μg/L、(4.07±0.81)μg/L和(5.34±1.25)pmol/L,良性病变组分别为(7.36±1.42)μg/L、(4.89±0.99)μg/L和(4.75±0.82)pmol/L,与对照组比较,癌症组和良性病变组病人血清hPG80表达水平上升,MAGL、GPD1表达水平下降,癌症组病人血清hPG80高于良性病变组,MAGL、GPD1低于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分子分型乳腺癌病人Luminal A型血清MAGL为(6.34±1.15)μg/L,Luminal B型为(5.11±1.02)μg/L,HER2阳性型为(7.48±1.52)μg/L,三阴性乳腺癌为(2.62±0.72)μg/L,GPD1分别为(4.15±0.83)μg/L、(3.87±0.79)μg/L、(5.05±1.07)μg/L和(2.14±0.48)μg/L,hPG80分别为(5.03±1.10)pmol/L、(5.86±1.40)pmol/L、(4.65±1.32)pmol/L和(7.13±1.35)pmol/L,三阴性乳腺癌病人血清MAGL、GPD1表达水平最低,hPG80表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05);癌症组Ⅰ~Ⅱ期病人血清MAGL为(6.36±1.29)μg/L、Ⅲ~Ⅳ期为(5.64±1.06)μg/L;GPD1分别为(4.34±0.86)μg/L和(3.76±0.74)μg/L,MAGL和GPD1表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期病人hPG80为(4.99±0.98)pmol/L,Ⅲ~Ⅳ期为(5.57±1.39)pmol/L,hPG80表达水平逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组MAGL为(6.52±1.23)μg/L,GPD1为(4.42±0.83)μg/L,hPG80为(4.96±1.05)pmol/L;预后不良组分别为(4.69±0.89)μg/L、(3.34±0.67)μg/L和(6.16±1.14)pmol/L,与预后良好组比较,预后不良组病人血清hPG80表达水平较高,MAGL、GPD1表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,hPG80是影响乳腺癌病人预后不良的危险因素,MAGLR、GPD1是保护因素(P<0.05)。ROC曲线表明,血清MAGL、GPD1、hPG80水平联合预测乳腺癌病人预后不良的曲线下面积(AUC)值为0.911,大于MAGL和hPG80单独预测。结论 乳腺癌病人血清hPG80表达水平升高,MAGL、GPD1表达水平下降,三者水平与乳腺癌病人分子分型及预后有关。
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