临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (2): 161-164.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.02.019

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食管癌术后吻合口漏危险因素分析

  

  1. 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科ICU(赵硕),肿瘤外科(党诚学,李文星),老年外科(刘嘉欣,杨刚华)
  • 收稿日期:2021-03-10 接受日期:2021-03-10 出版日期:2022-02-20 发布日期:2022-02-20
  • 通讯作者: 杨刚华,Email:yangganghua@mail.xjtu.edu.cn
  • 基金资助:
    陕西省科技厅重点研发项目(2020SF069)

Analysis of risk factors for anastomotic Leakage of esophageal cancer patients after radical esophagectomy

  1. Department of ICU of Hepatobiliary Surgery,First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Shaanxi,Xi'an 710061, China
  • Received:2021-03-10 Accepted:2021-03-10 Online:2022-02-20 Published:2022-02-20

摘要: 目的 探讨食管癌术后吻合口漏的相关危险因素及其治疗方法。 方法 2009年1月~2016年1月间收治的食管癌手术病人684例,对其临床资料进行回顾性分析。将可能影响食管癌病人术后吻合口漏发生的17个因素纳入研究,包括临床相关因素与肿瘤相关因素。 结果 单因素分析结果显示,术前血清白蛋白水平、手术方式、吻合口位置以及肿瘤TNM分期与食管癌病人术后吻合口漏发生密切相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,术前血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是食管癌术后吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。术前血清白蛋白水平<35g/L的病人吻合口漏发生率为21.2%(7/33),白蛋白≥35g/L的病人吻合口漏发生率为6.6%(43/651),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期食管癌病人术后吻合口漏发生率为9.8%(31/315),明显高于0+Ⅰ+Ⅱ期病人的5.1%(19/369),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 术前血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是食管癌术后吻合口漏发生的独立危险因素。

关键词: 食管癌, 吻合口漏, 危险因素

Abstract: To explore the related risk factors and treatment strategies of anastomotic leakage after radical esophagectomy. Methods A total of 684 patients with esophageal cancer who were treated in our hospital from January 2009 to January 2016 were retrospectively analyzed.Seventeen factors that might affect the occurrence of postoperative anastomotic leakage were included in the study,mainly including clinical and tumor related factors. Results Preoperative serum albumin levels,surgical methods,anastomotic position,and tumor TNM stage were closely related to postoperative anastomotic leakage in patients with esophageal cancer(P<0.05).Multivariate logistic regression analysis revealed that preoperative serum albumin levels and tumor TNM stage are independent risk factors(P<0.05).The incidence of anastomotic leakage was 21.2%(7/33) in patients with serum albumin level <35g/L and 6.6%(43/651) in patients with albumin level ≥ 35g/L,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of anastomotic leakage in patients with TNM stage Ⅲ was 9.8%(31/315),which was significantly higher than that of 5.1%(19/369) in patients with stage 0+Ⅰ+Ⅱ(P<0.05). Conclusion Preoperative serum albumin levels and tumor TNM stage are independent risk factors of postoperative anastomotic leakage in patients with esophageal cancer.

Key words: esophageal cancer, anastomotic leakage, risk factors

[1] 李昕倩 陈创 孙圣荣. 手术与非手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效及复发因素分析[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(2): 145-148.
[2] 胡明玉 苗祥 潘书鸿. 改良结肠渗漏评分对左结肠直肠手术病人吻合口漏的预测价值[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(2): 175-178.
[3] 官艳 何林钰 罗茵. 肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症风险预测模型的构建及验证[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(2): 182-185.
[4] 何领 徐鲲 任明 陈晨 郭嵩 朱太阳 陈德轩 高国宇 王高元. 伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特征及其手术策略[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(1): 40-43.
[5] 明炜 吕建发 刘高利 侯国强 胡海峰 龙杏林 张文涵 谢颂平. 胸腔镜下全食管系膜切除术在食管癌根治术中的应用分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 827-829.
[6] 何文武, 韩泳涛. 对CheckMate 577:纳武单抗在食管及食管胃结合部癌术后辅助治疗中的作用的述评[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 701-703.
[7] 郑浩, 张仁泉. 浅谈早期食管癌的微创治疗[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 711-713.
[8] 刘继辉, 孙明, 余兵. 纵隔负压引流管在经右胸途径食管癌手术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 714-716.
[9] 杨晓光, 苏鹏, 陈海洋. 全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 726-729.
[10] 王新, 王铮, 王志宏等. 食管癌术后吻合口狭窄的预防[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 736-737.
[11] 马俊杰, 李斌, 陈海泉. 中下段食管鳞癌的“最佳”手术方式[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 781-783.
[12] 潘小杰, 赵力澜, 陈文树等. 空肠代食管术在食管外科中的现状与展望[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 788-792.
[13] 白悦, 朱公建, 郎丽丽等. 食管癌合并严重室性心律失常一例[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 800-800.
[14] 周雷 丁胜义 王朝 陈磊. 甲状腺乳头状癌病人甲状腺全切术右侧喉返神经深层淋巴结转移情况分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(7): 652-655.
[15] 李亮, 李小玲, 路霖等. 杂交手术与支架象鼻术治疗复杂性B型主动脉夹层的近中期疗效分析及并发症危险因素的Logistic回归分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(6): 526-529.
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[1] 吕瑞昌, 田高波, 杜鹃, 于淼, 卢祖静, 吴青. 巨大胰腺假性囊肿自愈一例[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(12): 1027 -1028 .
[2] 曹鹏, 孔康乐, 韩鹏, 李樊, 邓豫, 吴亮, 赵波, 付向宁, 祖育昆 . 肺癌根治术后合并新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎一例[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(2): 195 -196 .
[3] 吴文博, 张霄鹏, 薛文飞等. 胸部CT平扫三维重建与增强扫描〖JP2〗三维重建技术在解剖性肺段切除中〖JP〗的应用分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 730 -734 .
[4] 穆静辉, 冯文静. 甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎行甲状腺全切手术后生存质量分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 761 -763 .
[5] 郑媛 陈波. 浸润性导管癌合并导管原位癌的临床病理特点分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(11): 1047 -1049 .
[6] 秦波 程才. 主动脉弓部疾病腔内隔绝治疗的难点和要点[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(12): 1104 -1105 .