临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (12): 1133-1135.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.12.012

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老年病人运用胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术的回顾性分析

  

  1. 510515 广州,南方医科大学南方医院心血管外科
  • 出版日期:2020-12-20 发布日期:2020-12-20
  • 通讯作者: 肖泽周,Email:07zzxiao@smu.edu.cn
  • 基金资助:
    广东省科技计划资助项目(2017ZC0064);广州市科技计划资助项目(201804010067);南方医科大学南方医院院长基金资助项目(2019C030、2017Z018)

Clinical study on upper sternal mini-incision aortic valve replacement in the elderly

  1. Department of Cardiovascular Surgery,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangdong,Guangzhou 510515,China
  • Online:2020-12-20 Published:2020-12-20

摘要: 目的 评估70岁以上病人运用胸骨上段小切口进行主动脉瓣置换术能否获益。
方法 2017年1月~2020年1月,接受主动脉瓣置换术的70岁以上病人85例,根据治疗方法不同分为两组,小切口组46例,行胸骨上段小切口主动脉瓣置换术。对照组39例,行传统正中开胸全胸骨切开主动脉瓣置换术。比较两组体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、监护室停留时间、术后24小时引流量、术后住院时间、主要心血管事件发生率。
结果 两组体外循环时间、升主动脉阻断时间、术后24小时引流量、主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后机械通气时间、监护室停留时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 老年病人应用胸骨上段小切口主动脉瓣置换术安全有效,有利于快速康复。

关键词: 老年病人, 胸骨上段, 小切口, 主动脉瓣置换术, 微创

Abstract: Objective To evaluate whether patient elder than 70 can benefit from aortic valve replacement(AVR) with upper sternal mini-incision.
Methods From January 2017 to January 2020,85 patients elder than 70 underwent AVR in our department.All of the patients received AVR either with upper sternal mini-incision(minimally invasive group,n=46)or traditional median sternal incision(control group,n=39).Clinical observational index included durations of cardiopulmonary bypass,aortic cross clamp,postoperative assisted mechanical ventilator,intensive care unit(ICU)stay,postoperative drainage volume within 24 hours,postoperative hospital stay and probability of MACE.
Results There was no significant difference in the durations of cardiopulmonary bypass,aortic cross clamp, postoperative drainage volume within 24 hours and probability of MACE(P>0.05).Compared to the control group,the durations of postoperative assisted mechanical ventilator,ICU stay and postoperative hospital stay were shorter(P<0.05).
Conclusion AVR with upper sternal mini-incision is a safe,effective and minimally invasive surgical technique among elder patients.

Key words: elder patients, upper sternum, mini-incision, aortic valve replacement, minimally invasive

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