不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析

doi:10.3969/j.issn.10056483.2019.03.017

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分期系统对其分期评价的意义。方法:选取236例乳腺癌病人，参照2017年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范进行分子分型，对不同分子分型乳腺癌病人的临床病理特征进行分析，并且根据第8版美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌分期标准重新评价不同分子亚型解剖分期及预后分期，比较每一种分子亚型乳腺癌中不同解剖学分期下预后分期变化的特点。结果:不同分子分型乳腺癌病人之间组织学分级、Ki67表达、淋巴结转移、解剖学分期及预后分期差异有统计学意义（P＜0.05），而肿瘤大小差异无统计学意义（P＞0.05）；预后分期与解剖学分期比较发生变化，各分子亚型间变化特点差异具有统计学意义（P＜0.05），不同分子亚型乳腺癌中各解剖学分期的预后分期变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:不同分子亚型乳腺癌之间具有异质性，与解剖学分期相比，不同分子亚型预后分期变化特点不同，分子分型结合预后分期可为乳腺癌精准个体化治疗方案提供临床依据。

关键词: 乳腺癌, 分子分型, AJCC第8版乳腺癌分期系统, 预后

Abstract: Objective:To investigate the clinicopathological characteristics and the meaning of staging evaluation by the prognostic staging system of breast cancer with different molecular types.Methods:Clinicopathologic data of 236 breast cancer cases，which confirmed by surgical treatment.2018.According to the 2017 CACA guidelines of breast cancer diagnosis and treatment distinguished different molecular subtypes，and compared clinicopathological characteristics of different molecular subtypes.The study reappraised the anatomic staging and prognostic staging according to the AJCC staging criteria for breast cancer，and compared the changing characteristics of prognostic staging in different anatomical stages of each molecular subtype.Results:The study found different subtypes show statistical significant differences in histological grading、 Ki67 level、lymph node metastasis、anatomical stage and prognosis stage（P＜0.05），but not in tumor size（P＞0.05）.Compared with anatomical stage，the prognosis stage changed，and there were statistical significant among subtypes（P＜0.05）.The changing characteristics of prognostic staging in different anatomical stages of each molecular subtype is significant（P＜0.05）.Conclusion:There is heterogeneity among different molecular subtypes.Compared with anatomical stage，the changing characteristics of prognostic staging is vary from molecular subtype.Molecular typing combined with prognostic staging maybe provided an important basis for accurated individualized treatment of breast cancer.

Key words: breast cancer, molecular subtypes, 8th AJCC breast cancer staging system, prognosis

汪玲, 潘华锋, 李琰. 不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(3): 231-234.

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