临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (8): 856-859.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240703

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恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影支架置入术疗效影响因素分析

  

  1. 621100  四川绵阳,川北医学院附属三台医院肝胆乳腺科
  • 收稿日期:2024-05-11 修回日期:2024-05-11 出版日期:2025-08-20 发布日期:2025-08-20
  • 通讯作者: 王守军,Email:1841781078@qq.com

Analysis of Influencing factors on the therapeutic effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography stent implantation for Malignant obstructive jaundice

  1. Department of Hepatobiliary and Mammary Glands,Santai Hospital Affiliated to North Sichuan Medical College,Sichuan,Mianyang 621100,China
  • Received:2024-05-11 Revised:2024-05-11 Online:2025-08-20 Published:2025-08-20

摘要: 目的  探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效进行单因素以及多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线并进行临床效能分析。结果 130例病人术后4周黄疸消退64例,消退率为49.23%。单因素分析显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级与恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级均是恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效独立影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素以及P预测概率对病人疗效进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.713,0.823,0.907,0.971。结论 恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入后疗效与胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级关系密切;3个因素构建的预测模型对于病人的疗效预测显示出良好的效能。

关键词: 恶性梗阻性黄疸, 经内镜逆行性胰胆管造影, 支架, 疗效

Abstract: Objective To investigate the influencing factors of ERCP stent implantation for patients with malignant obstructive jaundice.Methods 130 patients with malignant obstructive jaundice who received ERCP stent implantation in our hospital from January 2017 to January 2024 were retrospectively included,and grouped according to the jaundice control effect 4 weeks after surgery.Univariate and multivariate analysis of the efficacy of ERCP stent placement in malignant obstructive jaundice after 4 weeks.Construction of a predictive model for the efficacy of ERCP stent placement in malignant obstructive jaundice after 4 weeks and clinical efficacy analysis.Results There were 64 cases for jaundice resolved in 4 weeks after surgery among all 130 patients with the regression rate for 49.23%.The results of univariate analysis showed that the type of biliary obstruction,stent type,and preoperative Child Pugh grading may all be related to the efficacy of ERCP stent placement in malignant obstructive jaundice after 4 weeks (P<0.05).The results of Logistic multivariate analysis showed that the type of biliary obstruction,stent type,and preoperative Child Pugh grade were all independent influencing factors on the efficacy of ERCP stent placement for malignant obstructive jaundice at 4 weeks (P<0.05).Using the independent influencing factors and pvalue prediction probability of Logistic regression model to predict the prognosis of patients,the ROC curve was used,with areas under the curve of 0.713,0.823,0.907,and 0.971,respectively.Conclusion The clinical effects of ERCP stent implantation in malignant obstructive jaundice was closely related to the type of biliary obstruction,stent type and preoperative Child-Pugh grade.The data model constructed using the above three factors has shown good performance in predicting the prognosis of patients.

Key words: malignant obstructive jaundice, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, stand, clinical effect

[1] 郭其乐 王琛 姚向阳 张华 张丹凤 沈冬晓 朱宝国 彭军良 杨君君. 痔动脉结扎联合超声刀切除缝合缚扎悬吊术治疗环状脱垂性混合痔的临床疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 804-807.
[2] 张志强 孙欣 高印奇 矫健 刘思琪 林方才. 真空辅助微创旋切术治疗乳腺下象限良性病变的疗效观察[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 852-855.
[3] 刘盛智 龚光 范颖 熊义祥 文倩. 药物涂层球囊对下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术后支架内再狭窄病人靶病变血管通畅率、凝血功能及血管内皮功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(6): 637-640.
[4] 杨斌 刘彩霞 郭娜 高浩洋 王祎 李楠 陈海涛 李英超. 应用Brisson术式联合精准测量方案治疗隐匿性阴茎初步探讨[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(5): 470-473.
[5] 高翔 张洪波 张大坤 郑瀚 高纪元 孟强 张浪 郭婷秀. 输尿管软镜钬激光碎石术治疗不同大小及位置上尿路结石的疗效与安全性分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(5): 523-526.
[6] 冷双芝 薛德磊 宗民. 改良掌背动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(5): 540-544.
[7] 李哲, 曾春. 3D生物打印在半月板损伤修复中的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(4): 341-344.
[8] 段建峰, 刘晓晨, 赵喜荣, 段昌虎, 杨帆, 陈青娟, 吴林, 赵李飞, 何桥. 52例中晚期肝癌“三联”转化治疗疗效的回顾性分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(4): 420-423.
[9] 王冰 刘子靖 阳泽龙 菅雁兵 张淋淋 李晨 姚京 田文. 无充气锁骨下入路腔镜手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(3): 251-255.
[10] 李林, 陈楚鹰, 何久圣, 张浩. 切开复位内固定术联合韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓前韧带断裂的疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(1): 105-108.
[11] 马修尧 任超 刘彬 成维鹏 胡萍 丁磊 周肖 范鹏坤. 双微导管技术治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及对病人神经功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(9): 915-917.
[12] 赵洁 江帆 祁涛 闫丽娟 简鸽 刘梦婷. 非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗后病人血清微小RNA-30a-5p和微小RNA-129-5p表达与疗效的关系[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(9): 923-926.
[13] 梁学刚 王祥金 张全刚. 导管溶栓联合髂静脉球囊扩张对急性下肢深静脉血栓合并Cockett综合征并发症及凝血功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(9): 980-984.
[14] 杨帆 段建峰 丁建龙 赵喜荣 段昌虎 吴林 赵李飞. 血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(8): 840-843.
[15] 肖兴雷 刘尚仑 曹辰 陈国庆. 智能化小夹板及高分子石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效与安全性对比[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(8): 870-873.
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[1] 刘方 凌娜佳 黎笔熙等 . 目标导向容量治疗对冠状动脉旁路移植术患者全身炎性反应和早期预后的影响[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(4): 305 .
[2] 张华园;高峰;董军等. 颅内多发脑膜瘤一例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(4): 319 .
[3] 郑江;赵平;陈尔东等. 136例老年高能量股骨转子间骨折的临床治疗分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(5): 353 -0 .
[4] 杨大志;王敏;王尔天等 . 椎板成形术治疗原发性胸腰椎椎管内肿瘤临床分析 [J]. 临床外科杂志, 2016, 24(6): 467 .
[5] 黄小龙 杨柳山 吴西林. 全胸腔镜肺癌切除术中转开胸原因分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(9): 712 .
[6] 杨宏达;刘志. TLR9-mRNA的表达与急性胰腺炎病人炎性因子变化的相关性研究[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(12): 923 .
[7] 韩拓;肖栋;刘晓晨. 宫内节育器移位腹腔致部分小肠坏死病例报道一例[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(12): 948 .
[8] 陶贵录;楚同彬;张雷等. 坐骨神经离断术治疗Ⅱ度心衰合并下肢静息痛一例[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(12): 960 .
[9] 梁小波. 2016版中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识解读[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(4): 248 .
[10] 阮召杰;陈振霖;肖吓鹏;等. 快速康复外科在高龄结肠癌患者中的应用[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(4): 274 .