临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (8): 856-859.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240703
摘要: 目的 探讨恶性梗阻性黄疸经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)支架置入术疗效的影响因素。方法 2017年1月~2024年1月行ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸病人130例,根据术后4周黄疸控制效果分为两组,其中控制组64例,未控制组66例。对恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效进行单因素以及多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线并进行临床效能分析。结果 130例病人术后4周黄疸消退64例,消退率为49.23%。单因素分析显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级与恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级均是恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入术后4周疗效独立影响因素(P<0.05)。利用Logistic回归模型的独立影响因素以及P预测概率对病人疗效进行ROC曲线的预测,曲线下面积分别为0.713,0.823,0.907,0.971。结论 恶性梗阻性黄疸ERCP支架置入后疗效与胆道梗阻类型、支架类型及术前Child-Pugh分级关系密切;3个因素构建的预测模型对于病人的疗效预测显示出良好的效能。
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