临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (5): 478-481.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240447

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腹腔镜Soave术治疗年龄<6个月常见型先天性巨结肠的预后分析

  

  1. 450000  郑州大学附属儿童医院新生儿外科
  • 收稿日期:2024-03-29 修回日期:2024-03-29 出版日期:2025-05-20 发布日期:2025-05-20
  • 通讯作者: 王献良,Email:wangxianl2009@163.com
  • 基金资助:
    河南省医学攻关联合共建项目(LHGJ20230582)

Prognostic analysis of laparoscopic-assisted Soave procedure for common hirschsprung’s disease in infants younger than 6 months

  1. Department of Neonatal Surgery,Children’s Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Zhengzhou 450000,China
  • Received:2024-03-29 Revised:2024-03-29 Online:2025-05-20 Published:2025-05-20

摘要: 目的 评价常见型先天性巨结肠患儿在年龄<6个月龄时接受腹腔镜辅助经肛Soave术的预后情况,并探讨其可行性。方法 2018年1月~2022年8月收治的常见型先天性巨结肠患儿82例。根据手术年龄将患儿分为小术龄组(年龄<6个月,50例)和大术龄组(年龄≥6个月,32例)。均实施腹腔镜辅助Soave术,比较两组手术时间、住院时间、术后并发症以及肛门功能等指标。结果 小术龄组和大术龄组手术时间分别为(145.04±11.21)分钟 和(149.25±12.18)分钟、住院时间分别为(13.56±0.93)天和(13.91±0.99)天、术后并发症发生率分别为22.00%(11/50)和28.13%(9/32),>4岁患儿肛门功能Rintala评分分别为(18.58±1.44 )和(17.22±1.64),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症包括结肠炎10.00%(5/50 ) 和12.50%(4/32),污粪/便失禁6.00%(3/50)和6.25%(2/32),便秘4.00%(2/50)和6.25%(2/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量分别为(7.86±2.02)ml 和(9.13±2.17)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  6个月龄的常见型先天性巨结肠患儿实施腹腔镜辅助经肛Soave术安全有效,可以取得较为满意的肛门功能,可减少等待手术期间不良事件发生率。

关键词: 先天性巨结肠, 腹腔镜辅助Soave术, 预后, 手术年龄

Abstract: Objective To evaluate the prognosis of infants with common Hirschsprung’s disease who undergo laparoscopic-assisted Soave procedure below 6 months of age,and to explore its feasibility.Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 82 cases of common Hirschsprung’s disease admitted to our department from January 2018 to August 2022.The patients were divided into two groups based on their age at the time of surgery:Young surgical age group (<6 months,50 cases) and Old surgical age group (≥6 months,32 cases).All patients underwent the treatment of laparoscopic-assisted Soave procedure.The surgical time,length of hospital stay,postoperative complications,and anal function were compared between the two groups.Results There were no significant differences between young surgical age group and old surgical age group in terms of surgical time [(145.04±11.21) min vs.(149.25±12.18) min,P=0.20],length of hospital stay [(13.56±0.93) d vs.(13.91±0.99) d,P=0.55],postoperative complications [22.00%(11/50)vs.28.13%(9/32),P=0.53],and Rintala score for anal function [(18.58±1.44) vs.(17.22±1.64),P=0.06].The main postoperative complications,including enterocolitis [10.00%(5/50 ) vs.12.50%(4/32),P=0.72],fecal/anal incontinence [6.00%(3/50) vs.6.25%(2/32),P=0.96],and constipation [4.00%(2/50)and 6.25%(2/32),P=0.65],showed no significant differences between the two groups(all P>0.05).However,there was a statistically significant difference in terms of bleeding volume [ (7.86±2.02) ml vs.(9.13±2.17) ml,P<0.05].No deaths occurred in this study.Conclusion Laparoscopic-assisted Soave procedure is safe and effective for infants below 6 months of age with common congenital Hirschsprung’s disease.It can achieve satisfactory anal function and reduce the incidence of adverse events during the waiting period for surgery.

Key words: hirschsprung’s disease, laparoscopic-assisted soave, prognosis, surgical age

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