临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (5): 461-465.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250398
摘要: 目的 探讨儿童胃重复畸形(GD)的临床特征及诊治方法。方法 回顾性分析2008年1月~2025年1月收治的46例GD患儿的临床资料,包括年龄、性别、症状、合并症、影像学资料、手术经过、术后治疗及随访情况。分析GD的临床特征。结果 44例为囊性结构,2例分别为窦道或管状结构。最常见的部位为贲门/胃底区(20例)。无症状者17例(产检7例,检查无意发现者10例)。最常见的合并症为腹股沟斜疝(4例)、肺气道畸形(3例)、隔离肺(3例)、食管裂孔疝(3例)。46例患儿均行超声检查,准确率97.8%。16例病人行上消化道造影。34例病人行CT检查。术前发生穿孔7例。手术方式包括腹腔镜35例(中转开腹5例),开腹手术9例,机器人手术1例,经胸手术1例。手术时间50~250分钟(中位数105分钟)。术后病理检查提示合并胰腺异位6例。术后开始进食时间为1~17天(中位数4天),术后住院时间为3~21天(中位数7天)。术后随访1例因粘连性肠梗阻再次入院保守治疗,余无明显并发症。结论 儿童GD较为罕见,多为孤立囊肿、与胃腔不通,临床表现无特异性。超声检查可作为首选检查方法,上消化道造影、CT/MRI、胃镜多种辅助检查联合有助于诊断。有症状者应尽早手术,但穿孔感染者,应在炎症消退后、间隔不低于3个月后择期手术。腹腔镜手术为首选方式,病灶较小的腔内型GD可胃镜辅助术中定位或内镜下治疗。
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