临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (2): 145-148.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.02.014

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手术与非手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效及复发因素分析

  

  1. 430060 武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科
  • 收稿日期:2021-03-23 接受日期:2021-03-23 出版日期:2022-02-20 发布日期:2022-02-20
  • 通讯作者: 陈创,Email:chenc2469@163.com;孙圣荣,Email:sun137@sina.com

The effect of surgical and non-surgical treatment on granulomatous lobular mastitis and the risk factors for recurrence

  1. Department of Breast and Thyroid Surgery,Renmin Hospital of Wuhan University,Wuhan 430060, China
  • Received:2021-03-23 Accepted:2021-03-23 Online:2022-02-20 Published:2022-02-20

摘要: 目的 探讨手术与非手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的疗效及影响疾病复发的危险因素。 方法 2017年7月~ 2019年12月我院收治的GLM病人174例,按治疗方式不同分为手术+激素组(101例)和激素组(73例)。比较两种治疗方式的临床效果。采用Logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选GLM复发的独立危险因素。 结果 激素组病人的乳房外观优于手术+激素组,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.05);两组病人病程、临床疗效和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,哺乳时间≥8个月、乳腺感染史和棒状杆菌是导致GLM复发的独立危险因素(P< 0.05)。 结论 口服激素可考虑作为GLM的一线治疗方案。对于有复发风险的GLM病人,适当缩短哺乳时间以及积极控制感染,可减少GLM的复发。

关键词: 肉芽肿, 乳腺炎, 激素, 复发, 危险因素

Abstract: Objective To investigate the efficacy of surgical and nonsurgical treatments for granulomatous lobular mastitis(GLM) and the risk factors for recurrence. Methods We retrospectively reviewed the clinical and pathological data from 174 patients diagnosed with GLM between July 2017 and December 2019.Treatment modality was divided into surgery+steroid group(n=101) and steroid treatment(n=73).The t-tests and χ2 tests were used to compare the effects of the two treatments.Possible risk factors of GLM were analyzed using univariable logistic regression,followed by multivariable logistic regression. Results The breast appearance of the steroid group was better than that of surgery+steroid group(P< 0.05);there was no significant difference in the course of disease,clinical efficacy,and recurrence rate between the two groups(P>0.05).The results of univariate and multivariate logistic analysis showed that breastfeeding time≥8 months、history of breast infection and Corynebacterium were independent risk factors for recurrence of GLM(P< 0.05). Conclusion Oral steroid can be considered as a first-line treatment for GLM.To shorten the breastfeeding time appropriately and control the infection actively can reduce the recurrence of GLM.

Key words: granuloma, mastitis, steroid, recurrence, risk factors

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