临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (9): 827-829.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.09.009

• • 上一篇    下一篇

胸腔镜下全食管系膜切除术在食管癌根治术中的应用分析

  

  1. 435299 湖北省阳新县人民医院胸外科(明炜、侯国强);湖北省汉川市人民医院胸外科(吕建发);武汉大学人民医院胸外科(刘高利、胡海峰、龙杏林、张文涵、谢颂平)
  • 出版日期:2021-09-20 发布日期:2021-09-20
  • 通讯作者: 谢颂平,Email:songping0428@126.com
  • 作者简介:明炜和吕建发为共同第一作者

The safety and feasibility of thoracoscopic esophagectomy with total meso-esophageal excision for esophageal cancer

  1. Department of Thoracic Surgery,Yangxin People's Hospital,Huangshi 435299,China
  • Online:2021-09-20 Published:2021-09-20

摘要: 目的 评价胸腔镜全食管系膜切除术应用于食管癌根治术病人的安全性、可行性及短期疗效。
方法 2018年9月~ 2021年6月收治的行胸腹腔镜食管癌根治术病人143例。按照胸腔镜下食管游离方式的不同分为两组,常规游离组62例,在腔镜下行食管常规游离;全食管系膜切除游离组81例,在腔镜下采用食管全系膜切除术。
结果 全组手术切缘均为阴性,R0 切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症的总体发生率为24.47%;虽然全系膜切除切除范围增加,与常规食管游离组比较,全食管系膜切除组的胸腔出血量有所减少,胸部手术时间增加并不明显,淋巴结清扫数目增加;两组术后并发症并发症发生率比较差异无统计学意义。
结论 胸腔镜下全食管系膜切除术应用于食管癌根治术安全可行,近期效果满意。

关键词: 食管癌, 胸腹腔镜, 微创食管切除术, 全食管系膜切除术

Abstract: Objective To evaluate the safety,feasibility and short-term efficacy of laparoscopic Laparoscopic Mesangial full excisionfor patients with esophageal cancer.
Methods Retrospective analysis was performed on the clinical data of 143 patients with esophageal cancer who underwent the thoracoscopic McKeown esophago-gastrectomy from September 2018 to June 2021.According to the different modes of esophageal dissociation under thoracoscopy,the patients in the conventional dissociation group were divided into two groups. Total esophageal mesangectomy was performed in 81 cases of free group.
Results All surgical margins were negative,R0 resection rate was 100%,no death and incision related complications occurred,and the overall incidence of postoperative complications was 24.47%.Total meso-esophageal excision showed an advantages of lymph node dissection,similar results regarding the bleeding,and time consuming of thoracic operation,compared to non-ME group.There were no statistically significant differences between the 2 groups in terms of postoperative complications.
Conclusion Laparoscopic Esophageal Mesangial full excisionfor is safe and feasible for elderly patients with esophageal cancer,and the short-term results are satisfactory.

Key words: esophageal cancer, thoracic laparoscopy, minimal invasive esophagectomy, total meso-esophageal excision

[1] 何文武, 韩泳涛. 对CheckMate 577:纳武单抗在食管及食管胃结合部癌术后辅助治疗中的作用的述评[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 701-703.
[2] 郑浩, 张仁泉. 浅谈早期食管癌的微创治疗[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 711-713.
[3] 刘继辉, 孙明, 余兵. 纵隔负压引流管在经右胸途径食管癌手术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 714-716.
[4] 杨晓光, 苏鹏, 陈海洋. 全腔镜Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 726-729.
[5] 王新, 王铮, 王志宏等. 食管癌术后吻合口狭窄的预防[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 736-737.
[6] 马俊杰, 李斌, 陈海泉. 中下段食管鳞癌的“最佳”手术方式[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 781-783.
[7] 潘小杰, 赵力澜, 陈文树等. 空肠代食管术在食管外科中的现状与展望[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 788-792.
[8] 白悦, 朱公建, 郎丽丽等. 食管癌合并严重室性心律失常一例[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 800-800.
[9] 唐德荣, 嵇建, 王前伟等. 胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(6): 538-541.
[10] 高云飞 展翼翼 何丹 阿迪力·萨来 孙伟 罗洞波. 食管癌根除术后合并吻合口漏的影响因素分析[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(9): 864-866.
[11] 夏漫辉 冷云华 季灿平 丁学武 陈佳杰. 胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效及其对呼吸功能的影响[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(8): 760-763.
[12] 袁俊 李印 彭银杰 凃成志 陈威鹏 秦建军. 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(7): 627-630.
[13] 江万里 曾文慧 王新 宋恒雅 杨森 黄杰 谢颂平. 食管癌术后再发胸胃癌的外科治疗[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(7): 631-633.
[14] 续文栋 张鹏(小) 吕朋 郑锴 田彦超 张鹏. 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(7): 634-638.
[15] 李剑 童希文 汪坤 廖进勇. 胸腹腔镜下胸内吻合术与颈部吻合术治疗胸中下段食管癌的近期疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(7): 639-642.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 陈国骥 杨华 王存川. 减重手术在代谢外科中的应用及疗效[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 801 -804 .
[2] 桑庆 王亮 张能维. 腹腔镜下胃旁路术在减重与代谢外科的应用进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 805 -808 .
[3] 杨珵璨 戴谦诚 王兵. 腹腔镜胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术手术相关问题及研究进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 809 -811 .
[4] 刘家盛 罗建飞. 袖状胃切除复合手术的应用进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 812 -815 .
[5] 梁辉 李聪. 减重代谢外科术后随访的挑战与对策[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 815 -817 .
[6] 白洁 陶凯雄. 肥胖病人胃旁路术后并发症的防治研究进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 818 -820 .
[7] 江竟成 张超 王瀚 邓青山 吴蛟 罗鹏 邱俊 周世军 陶裕川 徐小平 屈小琴 向玉 易勇. 自体颅骨修补术术前颅骨处理方式对修复效果的影响[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 821 -823 .
[8] 付敏 向少伟 吴洪 崔显念 李松. 降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6及肝素结合蛋白联合检测在颅内感染病原鉴别诊断中的作用[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 824 -826 .
[9] 刘晓军 韩笑 王盼 李建华 蓝新颜. 3D-CT影像技术在胸腔镜肺手术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 830 -833 .
[10] 周蓓 樊利春 吴沉昊 王婧. TSPAN13在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(9): 834 -837 .