临床外科杂志 ›› 2019, Vol. 27 ›› Issue (4): 291-294.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2019.04.007

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发育性髋关节发育不良继发骨关节炎病人下肢冠状面形态分析

  

  1. 南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科
  • 收稿日期:2019-03-18 出版日期:2019-04-20 发布日期:2019-04-20
  • 通讯作者: 蒋青,Email:qingj@nju.edu.cn
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81730067);国家自然科学基金资助项目(81572129);江苏省科技厅社会发展资助项目(BE2016609)

The coronal morphology analysis of lower limbs in patients with osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip

  1. Department of Sports Medicine and adult reconstructive surgery,Drum Tower Hospital ,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing 210008,China
  • Received:2019-03-18 Online:2019-04-20 Published:2019-04-20

摘要: 目的 通过双下肢站立位全长片比较成人发育性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎病人与正常人冠状面上下肢测量参数的差异,探讨成人DDH病人冠状面的下肢形态改变。方法 DDH继发骨性关节炎病人62例,分为单侧DDH组(46例下肢)和双侧DDH组(16例32侧下肢)两个亚组。对照组62例,为健康体检者。收集病人双下肢站立位全长片并测量以下参数:髋膝踝角(HKA)、颈干角(NSA)、股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、股骨远端解剖轴外侧角(aLDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节线相交角(JLCA)、股骨干弓形角(FBA)。结果 DDH组HKA为(-1.78±3.46)°对照组为(1.78±2.50)°。DDH组病人HKA处于外翻位的概率为50%,对照组为2%;DDH组的mLDFA为(85.12±3.81),对照组为(87.49±3.64)°;DDH组的aLDFA为(79.02±3.91)°,对照组为(83.34±2.59)°,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。DDH组的mMPTA为(86.34±3.24)°,对照组为(86.51±3.02)°,差异无统计学意义(P>0.05)。DDH组的JLCA为(1.07±1.91)°,对照组为(0.95±1.64)°,差异无统计学意义(P>0.05)。DDH组的NSA为(146.95±12.61)°,对照组为(131.40±5.51)°,DDH组的FBA为(5.30±4.09)°,对照组为(2.96±2.18)°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH病人冠状面上的下肢机械力线更倾向于外翻,与股骨远端、股骨近端形态改变相关;与关节内因素、胫骨近端解剖形态改变无关。

关键词: 髋关节发育不良, 形态分析, 下肢, 膝关节

Abstract: Objective To compare the differences  of coronal lower limb  parameters between the patients with osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip(DDH) and normal young adults on the coronal plane.Methods The radiographic data of 62 patients with osteoarthritis secondary to DDH were retrospectively reviewed.The DDH group was divided into two subgroups including unilateral DDH group(46 cases)and bilateral DDH group(32 sides of 16 cases).62 healthy individuals were recruited to form a control group.Full leg length standing anterior-posterior radiographs was collected and 7 parameters were measured in the coronal plane,including Hip-Knee-Ankle angle(HKA),Neck-shaft Angle(NSA),Mechanical Lateral Distal Femoral Angle(mLDFA),Anatomical Lateral Distal Femoral Angle(aLDFA),Medial Proximal Tibia Angle(MPTA),Femoral Bowing Angle(FBA),Joint Line Convergence Angle(JLCA).Results The HKA angle(-1.78±3.4)° in DDH group may be more prone to presenting varus alignment than those in the control group(1.78±2.50)°(P<0.05).The incidence of valgus alignment in DDH group(50%)was significantly higher than that in control group(2%)(P<0.05).The mLDFA in DDH group(85.12±3.81)° was significantly smaller than that in control group(87.49±3.64)°(P<0.05).The aLDFA in DDH group(79.02±3.91)° was significantly smaller than that in the control group(83.34±2.59)°(P<0.05).The mMPTA and JLCA of DDH group was (86.34±3.24)°and(1.07±1.91)°,respectively,whilce in control group was(86.51±3.02)°and (0.95±1.64)°,respectively(both P>0.05).The NSA and FBA of DDH group was (146.95±12.61)°and(5.30±4.09)°,respectively,whilce in control group was(131.40±5.51)°and (2.96±2.18)°,respectively(both P<0.05).Conclusion The patients with osteoarthritis secondary to DDH may be more apt to presenting varus alignment deformity,which may be related to morphological changes of distal femur and proximal femur,instead of intra-articular factors and anatomical changes of proximal tibia.

Key words: hip dysplasia, morphological analysis, lower limbs, knee

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