临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (7): 726-.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240480

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直肠前突经会阴自体组织修补23例临床分析

刘连成 田磊 孙平 毛琳 鹿雅镜 何毅 王培馨 穆士佳 李新建 李家艳 熊芳 秦澎湃   

  1. 100120 北京,北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠外科
  • 收稿日期:2024-04-02 出版日期:2025-07-20 发布日期:2025-07-20
  • 通讯作者: 刘连成,Email:llcell@163.com

Rectocele repair with perineal approach using autologous tissue:clinical analysis of 23 cases

LIU Liancheng,TIAN Lei,SUN Ping,MAO Lin,LU Yajing,HE Yi,WANG Peixin,MU Shijia,LI Xinjian,LI Jiayan,XIONG Fang,QIN Pengpai   

  1. Department of Colorectal Surgery,Beijing Coloproctological Hospital,Beijing Erlonglu Hospital,Beijing 100120,China
  • Received:2024-04-02 Online:2025-07-20 Published:2025-07-20

摘要: 目的 分析经会阴直肠前突自体组织修补术治疗直肠前突对病人便秘和大便失禁的疗效。 方法 2021年1月~2022年11月女性有症状的直肠前突病人23例,采用经会阴自体组织修补术。术前及术后12个月采用克利夫兰便秘评分(CCCS)、克利夫兰失禁评分(CCIS)和便秘生活质量评分(PAC-QOL)问卷评估病人的术后效果和生活质量。结果 23例病人中位随访时间12.6个月,CCCS由(17.09±1.68)分下降到(3.96±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);CCIS由(1.52+4.15)分下降到(0.52±1.41)分,差异无统计学意义(P>0.05);PAC-QOL:躯体不适由(13.00±1.51)分下降到(4.74±1.98)分,心理不适由(20.96±3.27)分下降到(5.74±2.67)分,担忧和焦虑由(26.13±4.37)分下降到(8.78±3.14)分,满意度由(15.39±2.35)分下降到(4.60±1.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人术后便秘和失禁症状均明显改善,无严重术后并发症,术后生活质量明显改善。结论 直肠前突经会阴入路自体组织修补是一种有效且安全的方法,避免了补片可能带来的相关并发症。

关键词: 直肠前突, 便秘, 经会阴入路, 自体组织修补

Abstract: Objective To analyze the efficacy of autologous tissue repair for rectocele through the perineal approach in treating constipation and fecal incontinence in patients.Methods From January 2021 to November 2022, 23 female patients with symptomatic rectal protrusion were treated with perineal autologous tissue repair.Preoperatively and at 12 months postoperatively,the Cleveland Clinic Constipation Score (CCCS), Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS), and Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL) questionnaires were used to assess postoperative outcomes and quality of life.Results Among the 23 patients,with a median follow-up time of 12.6 months,CCCS decreased from 17.09±1.68 to 3.96±2.08 (P<0.05);CCIS decreased from 1.52±4.15 to 0.52±1.41 (P>0.05);PAC-QOL:physical discomfort decreased from 13.00±1.51 to 4.74±1.98 ;psychological discomfort decreased from 20.96±3.27 to 5.74±2.67 ;concern and anxiety decreased from 26.13±4.37 to 8.78±3.14 ;satisfaction decreased from 15.39±2.35 to 4.60±1.59 (P<0.05).All patients showed significant improvement in constipation and incontinence symptoms postoperatively,with no serious postoperative complications and a marked improvement in postoperative quality of life.Conclusion Rectocele repair with perineal approach using autologous tissue is an effective and safe method,avoiding potential potential complications associated with grafts.

Key words: rectocele, constipation, perineal approach, utologous tissue repair

[1] 李建男 霍志魁 刘铜军. 2024年美国结直肠外科学会指南:慢性便秘的临床评估和管理解读[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 785-788.
[2] 刘宝华. 慢传输型便秘外科治疗策略[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 789-791.
[3] 尹淑慧 卓光鑽 赵克. 出口梗阻型便秘诊治中的共识与争议[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 792-795.
[4] 张烁 李宜俊 魏彩玲 王艺杨 马现仓 杨烈 朱峰. 焦虑抑郁、肠道菌群与便秘[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 796-799.
[5] 谢懿煊 李玉玮 许晨. 测压以及生物反馈在便秘诊断和治疗的应用[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 800-803.
[6] 赵子涵 黄岚 刘韦成 仝晶晶 钱群. 便秘的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(8): 884-886.
[7] 曹可 王振军 韩加刚. 慢传输型便秘的外科手术治疗选择[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 405-408.
[8] 姚一博 肖长芳 曹永清 陆金根 王琛. 顾氏外科综合治疗功能性便秘的传承和创新[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 408-412.
[9] 刘韦成 李文哲 方一鸣 丁召. 出口梗阻型便秘的治疗困扰[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 413-415.
[10] 邓明 胡元楠 胡金香. 高分辨率磁共振结构与功能成像在慢性出口梗阻型便秘中的应用价值[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 420-422.
[11] 李文哲 万松林 刘韦成 吴云华 江从庆 钱群. 出口梗阻型便秘病人的差异表达蛋白及其生物学功能-基于同位素标记相对和绝对定量的蛋白质组学研究[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 423-428.
[12] 吴喜华 魏志军 杜明国 王云 廖颖婴 李华娟 耿朋博. 钡餐滞留腹部拍片在慢传输及出口梗阻型便秘中的诊断价值[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(5): 434-436.
[13] 王振军 易秉强. 慢性便秘的外科治疗进展 [J]. 临床外科杂志, 2013, 21(4): 237-239.
[14] 胡金香. 慢性便秘的影像学检查 [J]. 临床外科杂志, 2013, 21(4): 240-241.
[15] 钱群 江从庆. 出口梗阻型便秘的手术方式 [J]. 临床外科杂志, 2013, 21(4): 242-243.
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[1] 江帆;孙权;吴国俊;等. 不同引流方式对恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫的影响[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 760 .
[2] 李光焰;张安平;王祥峰;等. 直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 772 .
[3] 肖国栋;刘国辉. 跗骨窦切口联合经皮置钉技术微创治疗跟骨骨折的临床疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 783 .
[4] 张业强;晏大学;高小见 . 急诊肋骨内固定手术对严重连枷胸患者恢复的影响[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 794 .
[5] 金鑫;周鹏;赵文超;等. 肾脏混合性上皮间质肿瘤一例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 785 .
[6] 杨永辉;李欣欣;郝孟辉;等. 孤立性肺结节的诊治分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(11): 856 .
[7] 沙米尔;丁佑铭;汪斌;等. 腹腔镜联合胆道镜两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(11): 872 .
[8] 凌地洋;王哲银;卢振和;等. 自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效观察[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(11): 882 .
[9] 张亭亭;余英豪. 胃癌潜在预后分子标志物的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(11): 885 .
[10] 卓德强;徐志宏;汪明月;等. 不同介入治疗模式对晚期肝癌患者的疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(12): 937 .