临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (9): 830-833.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.09.010

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3D-CT影像技术在胸腔镜肺手术中的应用

  

  1. 266109 山东省青岛市城阳区人民医院胸外科(刘晓军、韩笑、李建华、蓝新颜);山东省青岛市城阳区人民医院3D打印中心(王盼)
  • 出版日期:2021-09-20 发布日期:2021-09-20
  • 通讯作者: 刘晓军,Email:liuqian557@126.com

Application of three-dimensional imaging technology in thoracoscopic lung surgery

  1. Department of Thoracic Surgery,Qingdao Chengyang District People's Hospital,Shandong,Qingdao 266109,China
  • Online:2021-09-20 Published:2021-09-20

摘要: 目的 探讨3D-CT影像技术在胸腔镜肺手术中的应用。
方法 2018年1月~2020年2月在我院胸外科施行胸腔镜下肺叶、肺段切除术并在术前建立肺血管、气管三维重建影像的病人115例,其中103例肺叶切除,12例肺段切除。
结果 所有手术均顺利完成,手术时间(132.3±34.8)分钟,术中出血量(112.9±136.4)ml,5例胸腔镜下肺叶切除病人中转为开胸手术,术后肺漏气4例,肺炎5例,肺不张4例,房颤4例。术前3D-CT影像发现变异肺动脉14例,变异肺静脉3例,术前3D-CT影像与术中解剖游离肺动脉分支符合率为97.9%,6支肺动脉分支3D-CT影像未显示,均为直径≤1mm血管。
结论 3D-CT影像能够很好地显示肺动脉分支,在制定胸腔镜肺叶、肺段切除术术前计划中具有良好的效果,能够提高手术的安全性。

关键词: 3D-CT, 胸腔镜, 肺叶切除术, 肺段切除术

Abstract: Objective Investigate the application effect of 3D-CT imaging technology in thoracoscopic pulmonary surgery.
Methods The clinical data of 115 patients who underwent thoracoscopic lobectomy or segmentectomy and established three-dimensional reconstruction images of pulmonary vessels and bronchi before surgery in the Department of Thoracic Surgery in our hospital from January 2018 to February 2020 was analyzed,including 103 patients with lobectomy and 12 patients with segmentectomy.
Results All the operations were completed successfully,the operation time was (132.3±34.8)minutes,and the intraoperative blood loss was (112.9±136.4)ml.5 cases of thoracoscopic lobectomy patients were converted to thoracotomy,4 cases of postoperative lung air leakage,5 cases of postoperative pneumonia,4 cases of postoperative atelectasis,and 4 cases of postoperative atrial fibrillation.Preoperative 3D-CT images found 14 cases of variant pulmonary arteries,and 3 cases of variant pulmonary veins.The coincidence rate of preoperative 3D-CT images with intraoperative dissection of pulmonary artery branches was 97.9%.6 pulmonary artery branches were not shown on 3D-CT images,all with diameter ≤1mm.
Conclusion 3D-CT images can well show the branches of the pulmonary arteries,and have a good effect in making preoperative plans for thoracoscopic lobectomy and segmentectomy,and can improve the safety of the operation.

Key words: three dimensional-computed tomography, thoracoscopy, lobectomy, segmentectomy

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