摘要： 目的 探讨腹腔镜肝切除术（LLR）治疗原发性肝细胞癌的临床效果及对病人应激反应、T淋巴细胞水平的影响。方法 选取我院确诊手术治疗的原发性肝细胞癌病人102例，根据手术方法不同分为腹腔镜组50例、开腹组52例，比较两组的手术时间、手术失血量、切口长度、引流管放置时间、住院时间，手术前后病人外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（NG）、T淋巴细胞及血清皮质醇水平变化。结果 腹腔镜组和开腹组手术时间分别为（241.8±22.5）分钟和（216.2±24.7）分钟，腹腔镜组手术失血量为（385.0±64.1）ml、切口长度（4.8±1.0）cm、引流管放置时间（4.3±1.0）天、住院时间（8.2±1.5）天，开腹组分别为（528.0±80.5）ml、（25.6±3.4）cm、（7.1±1.6）天和（15.2±2.6）天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后24小时，腹腔镜组病人的WBC为（11.36±2.15）×10⁹/L、NG为（8.46±2.57）×10⁹/L、皮质醇为（281.5±52.0）nmol/L，开腹组分别为（13.54±2.57）×10⁹/L、（10.04±2.85）×10⁹/L、（332.8±66.4）nmol/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后24小时，腹腔镜组病人的CD3⁺（52.6±4.0）%、CD4⁺（34.7±3.1）%、CD4⁺/CD8⁺（1.26±0.15）%，开腹组分别为（50.0±4.1）%、（32.4±2.9）%、（1.11±0.16）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），腹腔镜组的CD8⁺（27.5±2.8）%低于开腹组（29.3±3.1）%（P<0.05）；腹腔镜组病人的手术并发症率（10.0%）低于开腹组（30.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LLR治疗原发性肝细胞癌的近期临床效果与开腹手术具有相当的效果，但是对病人的应激影响、细胞免疫功能影响更小，并发症率更低。

关键词: 腹腔镜肝切除术, 原发性肝细胞癌, 应激反应, T淋巴细胞