临床外科杂志 ›› 2018, Vol. 26 ›› Issue (9): 676-678.doi: 10.3969/j.issn.10056483.2018.09.011

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胸腔镜辅助下结肠代食管术临床分析

  

  1. 442000 湖北十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)胸心大血管外科
  • 收稿日期:2018-05-25 出版日期:2018-09-20 发布日期:2018-09-20
  • 通讯作者: 张军,Email:zhjun159@sina.com

Clinical analysis of the videoassisted thoracoscopic esophageal replacement with colon

  1. Department of Cardiothoracic Surgery,Shiyan Taihe Hospital,Shiyan 442000,China
  • Received:2018-05-25 Online:2018-09-20 Published:2018-09-20

摘要: 目的  探讨胸腔镜辅助下结肠代食管术在食管癌疾病的应用。  方法  行结肠代食管术治疗的食管癌病人100例,随机分为A组和B组。A组49例,行开胸结肠代食管术,B组51例,行胸腔镜辅助下结肠代食管术。比较两种手术方式术后吻合口瘘、肠缺血坏死、肠梗阻、呼吸功能衰竭等并发症发生率及术后死亡率。结果   B组术后感染致呼吸功能衰竭发生率为0.02%(1/51),A组为16.3%(8/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后吻合口瘘发生率为3.9%(2/51)、肠缺血坏死发生率为0.02%(1/51)、肠梗阻发生率为0.02%(1/51),A组分别为12.2%(6/49)、6.12%(3/49)和4.1%(2/49),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05),B组术后总并发症发生率为13.7%(7/51),病死率为5.9%(3/51),A组分别为40.8%(20/49)和20.4%(10/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  胸腔镜辅助下结肠代食管术,可降低手术总并发症率及病死率。

关键词: 结直肠癌, 腹膜转移, 肿瘤细胞减灭术, 腹腔热灌注化疗

Abstract: [Abstract] Objective  To investigate the application of videoassisted thoracoscopic(VATS)esophageal replacement with colon(ERC)for  carcinoma.Methods  100 cases of esophageal carcinoma treated with surgery.The patients was randomly divided into two groups.Group A(n=49)underwent thoracoscopic esophageal replacement with colon.Group B(n=51)underwent videoassisted thoracoscopic esophageal replacement with colon.The mortality and incidence of complications such as anastomotic fistula,colonicischemia,necrosis,respiratory failure were compared.Results  The incidence of respiratory failure caused by postoperative infection in group B(0.02%)was lower than that in group A(16.3%)(P<0.05).There was no significant difference in anastomotic fistula(3.9% vs 12.2%),ischemic necrosis of colon(0.02% vs 6.12%)and intestinal obstruction(0.02% vs 4.1%)between group B and group A(P>0.05).The rate of postoperative complications(13.7% vs 40.8%)and mortality(5.9% vs 20.4%)between group B were lower than those in group A(P<0.05).Conclusion The total complication rate and mortality rate of esophagus replacementwith colon under thoracoscopy are significantly reduced.

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