临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (9): 989-992.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20251087
吴臣义 杨帆 尤佳 吴银艳
WU Chenyi,YANG Fan,YOU Jia,WU Yinyan
摘要: 目的 探讨Hunt-Hess 0~2级单发颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后新发脑梗死病人预后的影响因素。方法 2020年1月~2024年1月行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗且术后新发脑梗死的Hunt-Hess 0~2级单发颅内动脉瘤病人116例,根据随访1年后的改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分评估预后,mRS<3分为预后良好,mRS≥3分为预后不良。应用Logistic回归分析筛选术后新发脑梗死病人预后不良的危险因素,构建列线图预测模型,并评价模型的拟合效果。结果 研究期间共收治813例脑动脉瘤介入治疗病例,其中术后新发脑梗死病人为116例,发生脑梗死病人发生动脉瘤破裂的比例高于未发生脑梗死病人,差异有统计学意义(χ2=13.016,P<0.001)。116例术后新发脑梗死病人中,预后不良23例(19.83%)。Logistic回归分析显示,女性、Hunt-Hess分级增加、手术时间延长、不规则动脉瘤、脑梗死体积增加、术中动脉瘤破裂是术后新发脑梗死病人预后不良的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示,预测模型预测的校正曲线趋近于理想曲线。结论 性别、Hunt-Hess分级、手术时间、不规则动脉瘤、脑梗死体积、术中动脉瘤破裂会影响Hunt-Hess 0~2级单发颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后新发脑梗死病人的预后。
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