临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (9): 948-952.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250809
马力天 段鸿涛 王朝阳 任腾 闫小龙
MA Litian*,DUAN Hongtao,WANG Zhaoyang,REN Teng,YAN Xiaolong
摘要: 特发性肺纤维化(IPF)是一种进行性疾病,其特征是呼吸功能进行性下降和高死亡率。在该疾病的发病机制中,巨噬细胞扮演着核心角色。它们通过极化为促炎的M1型和促纤维化的M2型,参与形成复杂的免疫调控网络。疾病早期,M1型巨噬细胞介导的炎症反应可导致肺组织损伤;而M2型巨噬细胞则通过释放促纤维化因子[如转化生长因子(TGF)-β]推动纤维化进程。近年研究发现,巨噬细胞来源的外泌体作为微小RNA(miRNA,miR)的载体,其中特定的miRNA(例如miR-328、miR-142-3p)在肺纤维化中作用显著。miR-328能够促进成纤维细胞增殖并加速胶原沉积,而miR-142-3p则通过调控TGF-β信号通路发挥减轻纤维化的作用。针对这些巨噬细胞相关miRNA进行靶向干预,显示出潜在的临床转化价值,可能为IPF的早期诊断和靶向治疗开辟新途径。要将这些干预策略应用于临床,仍需解决制备技术和递送系统方面的挑战。理解巨噬细胞miRNA在IPF中的作用机制及其转化应用前景,有望改善病人的临床结局。
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