临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (6): 662-665.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250625
贺少龙,郑春雷,宁可鹏
HE Shaolong,ZHENG Chunlei,NING Kepeng
摘要: 目的 分析腹腔镜乙状结肠癌根治术(CME)后即刻腹腔热灌注化疗(HIPEC)的可行性。方法 2021年1月~2023年1月收治的乙状结肠癌病人80例,均行CME,根据术后是否联合HIPEC将病人分为两组,观察组40例,采用CME联合术后即刻洛铂HIPEC治疗,对照组40例,采用CME联合静脉化疗。比较两组化疗前、化疗后血常规、肝肾功能及术后恢复指标(排气恢复时间、排便恢复时间、普食恢复时间),统计两组并发症总发生率,随访1年后统计两组复发率。结果 两组化疗前及化疗后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)比较差异无统计学意义(P>0.05),与化疗前比较,两组化疗后WBC、PLT升高,HGB则降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗前后门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗前后肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前两组肝肾功能指标比较及化疗后两组肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排气恢复时间、排便恢复时间、普食恢复时间分别为(3.62±0.71)天、(4.11±0.56)天、(3.86±0.72)天,对照组分别为(4.24±0.80)天、(5.16±0.72)天、(4.64±0.66)天,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组复发病人分别为2例(5.00%)、8例(20.00%),观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CME联合术后即刻HIPEC治疗乙状结肠癌对病人血常规、肝肾功能影响较小,能有效促进病人胃肠功能恢复,降低病人术后复发率,安全性好。
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