临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (2): 177-181.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250182
摘要： 目的 探讨改良经肛括约肌间切开术与肛门外括约肌裸化术治疗高位马蹄形肛瘘的疗效。方法 2021年2月～2024年3月收治的高位马蹄形肛瘘病人152例，按照手术方法分为观察组（82例）和对照组（70例），观察组实施改良经肛括约肌间切开术治疗，对照组实施肛门外括约肌裸化术治疗。比较两组病人的临床疗效、疼痛、肛门功能、肛管压力、术后并发症及复发率。结果观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7天、术后14天，两组疼痛程度评分逐渐降低，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月、术后3个月，观察组病人的Wexner肛门失禁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月，两组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大耐受量下降，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人术后均未出现出血、感染等并发症。术后6个月，观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良经肛括约肌间切开术治疗高位马蹄形肛瘘能够降低病人术后肛门失禁的发生率，但相对于肛门外括约肌裸化术，术后复发率较高。
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