临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (1): 82-85.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250068
桂凯红,黄林,阮远,程中华
GUI Kaihong,HUANG Lin,RUAN Yuan,CHENG Zhonghua
摘要: 目的探讨改良Kessler缝合法、早期康复联合富血小板血浆(PRP)对急性跟腱断裂(AATR)病人功能康复的影响。方法2021年4月~2023年7月收治的AATR病人92例,采用随机数字表法分成对照组(46例)和辅助PRP组(46例)。比较两组疗效、跟腱愈合情况、踝-后足状况、患踝活动度、术后并发症情况。结果辅助PRP组治疗总有效率、跟腱愈合优良率分别为95.35%和100%,对照组分别为79.55%和88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。辅助PRP组和对照组术后1年AOFAS评分分别为(93.47±3.19)分和(90.45±5.16)分,均高于术后6个月的[(81.21±8.35)分和(76.52±9.06)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),患踝背伸分别为(20.78±2.67)°、(18.26±2.33)°,跖屈角度分别为(42.52±5.61)°、(38.73±4.24)°,术后6个月分别为(13.03±2.15)°、(11.16±2.29)°,(32.56±3.35)°、(29.79±3.58)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组AOFAS评分均高于术前[(44.45±6.79)分、(44.21±8.36)分],患踝背伸[(10.23±1.21)°、(10.20±1.08)°、跖屈角度[(19.56±2.43)°、(20.03±2.58)°、均大于术前(P<0.05),且辅助PRP组术后6个月、1年AOFAS评分高于对照组,患踝背伸、跖屈角度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。辅助PRP组术后并发症总发生率为4.65%,对照组为11.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AATR病人应用改良Kessler缝合法、早期康复联合PRP治疗,可明显提高跟腱愈合效果,有效促进踝-后足功能恢复。
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