临床外科杂志 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (3): 272-276.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250040
赵庆楠 何代玉 孙笑尘 金丽军
ZHAO Qingnan*,HE Daiyu,SUN Xiaochen,JIN Lijun
摘要： 目的 分析甲状腺激素应答蛋白Spot 14（THRSP）、尿激酶型纤溶酶原激活物（PLAU）、E26转录因子变异体4（ETV4）与甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移的相关性及预后评估价值。方法 2017年7月~2021年6月收治的PTC病人108例，使用免疫组化法检测癌组织与癌旁组织THRSP、PLAU、ETV4表达，采用Kaplan-Meier曲线分析THRSP、PLAU、ETV4的表达水平与PTC病人预后的关系，采用Cox回归分析影响PTC病人预后不良的因素。结果 PTC病人癌组织中THRSP、PLAU、ETV4的阳性表达率分别60.19%、62.04%、56.48%，高于癌旁组织的37.04%、39.81%、37.96%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），伴有淋巴结转移的PTC病人上述指标的阳性表达率分别为80.77%、80.77%、76.92%，高于无淋巴结转移的53.66%、56.10%、50.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，THRSP、PLAU、ETV4阳性表达组的3年无进展生存率分别为60.00%、59.70%和60.66%，低于阴性表达组的88.37%、90.24%和85.11%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。预后良好组的淋巴结转移比例、THRSP、PLAU、ETV4表达阳性率分别为12.99%、50.65%、51.95%和48.05%，低于预后不良组的51.61%、83.87%、87.10%和77.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox分析显示，淋巴结转移（HR=3.736，95%CI 1.669~8.361），THRSP（HR=3.218，95%CI1.366~7.578）、PLAU（HR=3.567，95%CI 1.548~8.221）、ETV4（HR=4.103，95%CI 1.348~12.491）是影响PTC病人预后不良的重要因素（P＜0.05）。结论 PTC病人癌组织THRSP、PLAU、ETV4呈阳性表达，THRSP、PLAU、ETV4阳性表达PTC病人的3年生存率较低，三者的表达与颈部淋巴结转移以及预后相关。
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