临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (3): 276-279.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.03.021

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膀胱癌新辅助免疫治疗引起免疫相关性膀胱炎二例

  

  1. 210000 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科
  • 收稿日期:2021-12-13 接受日期:2021-12-13 出版日期:2022-03-20 发布日期:2022-03-20
  • 基金资助:
    江苏省自然科学基金优秀青年基金资助项目(BK20200051)

2 cases of immune-related cystitis caused by neoadjuvant immunotherapy for bladder cancer

  • Received:2021-12-13 Accepted:2021-12-13 Online:2022-03-20 Published:2022-03-20

摘要: 目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义。 方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗。 结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术,术后随访,预后均较好。 结论 新辅助免疫治疗可用于治疗膀胱癌,一旦发生免疫相关性膀胱炎等IRAEs,及时制定合理的治疗方案对改善预后至关重要。

关键词: 膀胱癌, 特瑞普利单抗, 化疗, 免疫相关不良事件, 免疫相关性膀胱炎

Abstract: Objective The neoadjuvant immunotherapy of immune combined chemotherapy can coordinate and kill tumor cells. However, the immune imbalance in the process of immune activation can lead to immune-related adverse events (IRAEs). It has obvious clinical significance to explore how to develop an effective treatment plan for IRAEs through case analysis. Methods 2 cases bladder cancer patients who received neoadjuvant therapy of teriprizumab, gemcitabine and carbamazepine (GC regimen).  Result 2 patients got remission after trtatment, but got immune-related bladder inflammation. After treatment of steroids, patients immune-related bladder inflammation symptoms had improved. Robot-assisted laparoscopy laparoscopic radical cystectomy and ileal bladder replacement was performed. 2 patients were followed up, their prognosis were good. 

Key words: bladder cancer, Tereprizumab, chemotherapy, immune-related adverse events, immune-related cystitis

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