摘要： 目的：比较手术治疗与保守治疗创伤性脾破裂的临床效果差异。方法：2015年10月～2017年10月我院接诊的创伤性脾破裂病人84例，脾损伤分级Ⅰ～Ⅱ级，根据治疗方式不同分为两组，A组42例，采用手术治疗，B组42例，采用保守治疗。比较两组手术疗效、围术期情况及并发症发生率。结果：两组均无死亡病例，A组有13例行物理凝固止血，21例缝合修补术，8例行部分脾切除术；B组有2例病人由于腹腔出血量增加中转手术治疗，行部分脾切除术，两组临床疗效总有效率分别为97.62%（41/42）、92.86%（39/42），差异无统计学意义（P＞0.05）；Ａ组和Ｂ组输血量分别为（719.34±162.83）ml和（561.29±121.05）ml，治疗费用分别为（15890.45±2418.34）元和（13192.23±1709.87）元，下床活动时间分别为（3.94±0.72）和（8.13±1.24）天，住院时间分别为（9.23±1.49）天和（13.90±1.84）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）A组术后有3例病人出现左下肺片状感染，无脾脓肿、腹腔脓肿、深静脉血栓、肺不张、急性胰腺炎等并发症；B组出现1例脾周脓肿，接受经皮穿刺引流后得以缓解，两组并发症总发生率分别为7.14%和2.38%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于脾损伤分级Ⅰ～Ⅱ级的创伤性脾破裂病人采用保守治疗可获得和手术治疗相似的疗效，且具有更好的经济学优势，临床可结合不同病人的实际情况选择合适的治疗方案。

关键词: 创伤性脾破裂, 手术治疗, 保守治疗, 并发症