临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (8): 895-896.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20250163
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摘要: 脂肪源性肿瘤是最常见的软组织肿瘤,可分为脂肪瘤和脂肪肉瘤。研究发现,同一部位切除的良性脂肪瘤可转化为脂肪肉瘤,尤其是非典型脂肪瘤样肿瘤(atypical lipomatous tumor,ALT),暗示二者潜在生物学关联。本例病人2017年于我院行右颈部肿物切除,病理检查示纤维脂肪瘤。1年后原位复发未处理;至2023年肿物明显增大并向深部发展,MRI检查示病灶与周围脂肪分界不清,疑似脂肪肉瘤。穿刺及分子病理检查示MDM2基因扩增,诊断为ALT,手术完整切除后病理确诊。由此可见,脂肪源性肿瘤生物学行为差异较大,良性脂肪瘤可转化为脂肪肉瘤(尤其ALT)。临床需结合影像学、病理学及分子检测(如MDM2/CDK4)鉴别,以制定治疗方案。
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