可视化穿刺经皮肾镜在儿童肾结石中的临床应用

doi:10.3969/j.issn.1005-6483.2019.09.024

摘要/Abstract

摘要： 目的:探讨可视化穿刺经皮肾镜在治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:2017年6月～2018年8月儿童肾结石15例，均在全麻下行可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术，评估手术时间、术后并发症及住院时间，术后4周复查泌尿系统CT评估结石清除率。结果:所有患儿均成功完成可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术，手术平均时间（68.43±11.45）分钟；术后血红蛋白下降（8.50±1.70）g/L，术后无输血患儿；术后住院时间（5.36±0.84）天；术后2例患儿出现发热，体温＞38.5℃，为Clavien grade Ⅱ并发症，分别按照药敏结果给予加强抗感染治疗后好转；术后4周结石清除率为86.67%（13/15）。结论:可视化穿刺经皮肾镜治疗儿童肾结石安全、有效，并发症低，可以达到满意的结石清除率。

关键词: 可视化穿刺经皮肾镜, 儿童, 肾结石

Abstract: Objective:To explore the safety and efficacy of visual puncture micropercutaneous nephrolithotomy for treatment of renal stones in pediatric patients.Methods:The clinical data of 15 pediatric patients with renal stones treated with visual puncture micropercutaneous nephrolithotomy in our department from June 2017 to August 2018 were enrolled.All patients were performed holmium laser lithotripsy of visual puncture micropercutaneous nephrolithotomy under general anesthesia and the operation time，postoperative complications and hospitalization time were evaluated.The urinary CT was reviewed 4 weeks after the operation to evaluate the stonefree rate.Results:All patients were performed holmium laser lithotripsy of visual puncture micropercutaneous nephrolithotomy successfully.The average operation time was（68.43±11.45）min.The average decrease of hemoglobin was（8.50±1.70）g/L，and none of cases required blood transfusion.The average day of postoperative hospitalization was（5.36±0.84）d.Postoperative fever occurred in 2 patients（T＞38.5℃），which was a complication of Clavien grade II，and they were improved after intensive antiinfection treatment according to the drug sensitivity results.The stonefree rate at 4 weeks was 86.67%（13/15）.Conclusion:Visual puncture micropercutaneous nephrolithotomy for the treatment of renal stones in pediatric patients is safe and effective，with low complications，and achieve a satisfactory stonefree rate，which can be popularized in clinical practice.

Key words: visual puncture micro percutaneous nephrolithotomy, pediatric, renal stone

但超, 王黎, 姚启盛等. 可视化穿刺经皮肾镜在儿童肾结石中的临床应用[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 794-797.

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