临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (3): 321-324.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20231629
赵阳 徐伟力 李行星 方栋 周亮 王启伟 窦强兵
ZHAO Yang,XU Weili,LI Xingxing,FANG Dong,ZHOU Liang,WANG Qiwei,DOU Qiangbing
摘要: 目的 探讨髌下脂肪垫切除或保留对膝关节骨性关节炎病人关节置换术后疼痛程度、切口愈合及功能恢复的影响。方法 2019年6月~2022年9月收治的膝关节骨性关节炎病人127例,根据术中是否保留髌下脂肪垫分为两组,对照组67例,切除髌下脂肪垫,观察组60例,保留髌下脂肪垫。比较术后12个月两组髌腱长度、疼痛、膝关节功能、活动度变化及不良反应发生状况。结果 术后12个月,两组髌腱长度均降低,且观察组髌腱长度长于对照组[(38.8±6.24)mm比(36.2±6.71)mm],观察组髌腱长度变化率低于对照组[(4.1±1.18)%比(10.7±3.01)%],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);较术前,两组术后1、3、6、12个月疼痛程度均减轻,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组切口不良反应发生率为6.67%,低于对照组的14.93%,但差异无统计学意义(P>0.05);较术前,术后12个月两组膝关节活动度与功能均提升,但观察组提升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行关节置换术的膝关节骨性关节炎病人予以保留髌下脂肪垫更有利于减轻术后疼痛程度,恢复膝关节功能,因此临床应尽量保留完整的髌下脂肪垫。
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